体部伽玛刀治疗头颈部腺样囊性癌多发肺转移瘤临床观察

 目的　观察体部伽玛刀治疗头颈部腺样囊性癌多发肺转移瘤的临床疗效。方法　对15例头颈部腺样囊性癌肺转移瘤患者共计137个病灶采用立体定向体部伽玛刀治疗。单次治疗病灶2～10灶,中位数5灶。以50 %剂量线为处方剂量线,单次照射剂量3～5 Gy,中位数4 Gy,1次／ d,5次／周,10～16次。肿瘤边缘总剂量30～52 Gy,中位数40 Gy。结果　137个病灶中,完全缓解58灶（42.3 %）,部分缓解64灶（46.7 %）,稳定15灶（10.9 %）,进展0灶,总有效率为89.1 %。治疗后1、2、3年局控率均为100.0 %。治疗后1、2、3、4、5年生存率分别为100.0 %、100.0 %、90.9 %、63.6 %、31.8 %。结论　体部伽玛刀治疗头颈部腺样囊腺癌多发肺转移瘤疗效较好,反应轻微,是一种安全有效的治疗手段。     

CA19-9在胰腺癌放疗中的预后价值

目的探讨肿瘤标志物血清糖链抗原19-9（CA19-9）在胰腺癌放疗中的临床应用。方法选取空军总医院放疗科2010年7月～2012年6月治疗的55例行体部γ-刀放疗的局部晚期胰腺癌患者,治疗前检测血清CA19-9水平,治疗后随访复查CA19-9水平;比较中位生存期（MST）及1年无进展生存率（PFS）。结果①放疗前CA19-9水平正常者较升高者可获得更长的生存期,两者MST分别为13.9、8.5个月（P=0.02）,1年PFS（83.3%比83.7%）差异无统计学意义（P=1.00）。②放疗后CA19-9下降者MST较CA19-9升高者明显延长（14.8比7.2个月,P=0.003）,CA19-9下降幅度≥50%者较CA19-9下降〈50%者MST（15个月比7.3个月）明显延长（P=0.002）,1年PFS差异无统计学意义（P〉0.05）。③放疗前CA19-9升高的患者,放疗前CA19-9水平与MST（P=0.84）及1年PFS（P=1.00）无关。结论放疗前CA19-9基线水平正常和放疗后CA19-9下降的胰腺癌患者可获得更好的预后,对于放疗前CA19-9水平升高的患者,放疗前CA19-9水平与患者预后无关。     

CA19-9与胰腺癌放化疗之间的关系

CA19-9作为胰腺癌最常用的肿瘤标志物,在胰腺癌放化疗中扮演着重要作用。本文通过复习近期文献,旨在为CA19-9在胰腺癌放化疗中的变化以及CA19-9作为胰腺癌放化疗预后的预测因子做一综述：治疗前CA19-9水平升高的胰腺癌患者放化疗后大部分患者的CA19-9水平下降明显;治疗前高水平的CA19-9及治疗后CA19-9下降未达预定幅度的胰腺癌患者预后较差,但这种差异是否有统计学意义尚需进一步证实。