社区儿童保健体检272 例心脏杂音结果分析

目的:初步探讨社区卫生中心针对0~6 岁散居婴幼儿及儿童保健体检对疾病尤其心脏疾病筛查的重要性,以及心脏杂音体征在0~6岁散居婴幼儿和儿童心脏疾病诊断中的重要性。方法:对2009 年7月~2013 年6 月本社区卫生服务中心所属辖区进行0~6岁散居儿童保健大体检中听诊到心脏杂音的272名婴幼儿及儿童进行专案管理登记并尽快转至上级专科医院进行心脏彩超、心肌酶等检查以明确产生心脏杂音的原因及疾病。结果:转诊的272名查体有心脏杂音的0~6岁儿童上级心血管专科医院的诊断结果为病理性杂音124例,占45.6%,生理性杂音148例,占54.4%,其中病理性杂音包括先天性心脏病85例（占31.3%）,即室间隔缺损（VSD）62 例（占22.8%）、房间隔缺损（ASD）13 例（占4.8%）、房室间隔缺损（AVSD）2例（0.7%）,动脉导管未闭（PDA）10 例（3.7%）;继发性心脏病37例（占13.6%）,包括感染性心肌损害27 例（9.9%）、心肌炎2 例（0.7%）、感染性心内膜炎1例（0.4%）,贫血性心脏病7 例（25.7%）;生理性杂音148例,包括左室假腱索42 例（15.4%）、瓣膜反流及瓣膜脱垂42例（15.4%）,心脏无异常64 例（23.5%）。先天性心脏血管病<1岁年龄组所占比例显著高于1-岁组,更高于2-岁以上组（均P<0.01）。而继发性心脏病和生理性杂音<1岁组所占比例显著低于1 岁组和2 岁组（均P<0.01）。在<1岁组中先天性心脏血管病所占比例显著高于继发性心脏病和生理性杂音。结论:本社区儿童保健体检查体中对发现的异常体征如心脏杂音的婴幼儿及儿童进行及时专科转诊后发现先天性心脏病和继发性心脏病的比例较高,是引起心脏杂音的主要原因。社区卫生中心针对散居婴幼儿及儿童每年定期免费保健大体检可对散居儿童的生长发育和疾病筛查有重要意义和积极作用,认真做好基层医疗儿童保健工作可使散居儿童得到疾病的早发现、早治疗。     

丽珠肠乐佐治婴幼儿轮状病毒肠炎49例报告

目的:了解微生态益生剂在小儿病毒性肠炎治疗中的地位,从而达到在疾病状态时尽快恢复体系中微生物与其宿主之间的微生态平衡,使疾病早日康复。方法:将2000年9月—2001年1月我科收治的病毒性肠炎91例病例治疗结果进行分析比较。结果:通过治疗组和对照组病例治疗结果分析,发现加用益生剂治疗效果明显优于对照组。结论:微生态系自然规律,因势利导,扶植正常菌群,保护自然生境,提高定植抗力,促进微生态平衡,回归自然,提高防病能力。     

以神经系统损害为首发症状的流行性腮腺炎脑膜脑炎26例分析

对２６例以神经系统损害为首发症状的流行性腮腺炎脑膜脑炎患儿进行了临床资料分析，急性期神经系统损害明显，治疗后多数预后良好，出院时临床治愈率８４６％，发病高峰季节与流腮相一致。提示在腮腺炎流行季节的易感儿一旦出现神经系统损害时应警惕腮脑，开展腮腺炎疫苗接种是防治本病和减少后遗症之根本措施。     

凝血酶治疗新生儿消化道出血临床观察

<正> 新生儿消化道出血,发病急,病情重,应采取有效方法止血,方能挽救生命。应用凝血酶联合治疗新生儿重症消化道出血,取得了肯定疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 住院的新生儿重症消化道出血46例,男25例,女21例;生后1d5例,2～7d30例,7～28d11例。所有新生儿均有呕血和/或便血,面色苍白。下胃管证实为消化道出血,化验血色素低于90g/L(正常新生儿大于等于145g/L)。     

生物羊膜治疗翼状胬肉的临床观察

目的 探讨生物羊膜治疗翼状胬肉的临床效果和手术方法.方法 采用生物羊膜覆盖术治疗25例(25眼)翼状胬肉.结果 25眼行此手术,术后观察羊膜片在2～3周后溶解,随访6～15月,2眼复发,复发率为8.0%.结论 生物羊膜可有效防止翼状胬肉的复发.     

狂犬疫苗致血小板减少性紫癜1例

<正> 1 临床资料 患儿,男,6岁,主因皮肤出血2d、鼻腔出血不止8h入院。患儿于3d前被狗咬伤,立即处理伤口、肌注狂犬疫苗第一次。次日发现皮肤有少许出血点,第3日皮肤出血点明显增多,且出现鼻腔出血不止,故入住我科。查体:体温37℃,脉搏106次/分,血压12/8kPa(90/60mmHg),神智清楚,精神不好,全身皮肤可见大量出血点,下肢可见瘀点、瘀斑。左侧鼻腔有渗血,齿龈黏膜有活动性出血。浅表淋巴结未触及肿大。睑结膜、口唇稍苍白。双肺呼吸音清,心音有力、律齐、心前区未闻杂音,腹部平软、肝脾肋下未触及、无压痛及反跳痛、肠鸣音正常。四肢活     

高危新生儿的静脉营养25例

为了提高早产儿、极低出生体重儿等高危新生儿生存率 ,避免体格及智力发育落后 ,对 2 5例高危新生儿在综合治疗基础上采用了静脉营养方法。结果体重增加 2 0例 ,无变化 5例 ,无 1例体重下降。说明静脉营养对不能经口喂养的新生儿是提供营养的有效途径。     

以神经系统损害为首发症状的流行性腮腺炎脑膜脑炎26例分析

对２６例以神经系统损害为首发症状的流行腮腺炎脑膜脑患儿进行了临床资料分析，急性期神经系统损害明显，治疗后多数预后良好，出院时临床治愈率８４．６％，发病高峰季节与流腮相一致，提示在腮腺炎流行季节的易感儿一旦出现神经系统损害时应警惕腮脑，开展腮腺炎疫苗接种是防治本病和减少遗症之根本措施。