心脏外科手术患者术前舌压对获得性吞咽障碍预测价值研究

目的 探讨心脏外科手术患者术前舌压对术后获得性吞咽障碍的预测价值。 方法 纳入心脏外科手术患者387例,收集患者一般资料、围手术期资料,采用吞咽舌肌评估训练仪测量其术前最大舌压,并评估术前术后的吞咽功能。采用分层logistic回归分析探索患者术后获得性吞咽障碍的危险因素,以术后4 h吞咽障碍发生为金标准,绘制术前最大舌压预测心脏术后获得性吞咽障碍的ROC曲线。 结果 共32例患者发生术后获得性吞咽障碍,发生率为8.3%。在控制一般资料及围手术期资料后,术前最大舌压是心脏术后获得性吞咽障碍的独立影响因素（OR=0.938,95%CI：0.881～0.999）。最大舌压预测心脏术后获得性吞咽障碍发生的曲线下面积0.722（95%CI：0.630～0.814）,最佳临界值43.13 kPa,敏感性71.9%,特异性65.1%。 结论 心外科患者术前最大舌压对术后获得性吞咽障碍的发生有良好预测价值。术前最大舌压越大,术后获得性吞咽障碍发生越少,当术前患者最大舌压低于43.13 kPa时,应高度关注患者术后是否有吞咽功能的异常。     

浅谈中药炮制

中药炮制大致概括为净制、切制、炮制三个过程,炮制尤其重要,不但能使药物洁净便于加工制剂与保存,清除或减弱药物毒性,使有效成份易于煎出,更重要的是药物的理化性质发生了不同的变化,而这种变化是复杂的,中药所含化学成份的变化、中药炮制的变化与临床效果密切相关。《本     

益智游戏对老年结直肠癌手术患者饮食知识及依从性的影响

目的 评价益智游戏对老年结直肠癌手术患者饮食相关知识和饮食依从性的影响。方法 采用方便抽样方法 ,将2020年2月—10月在本院普外科住院的结直肠癌手术患者45例设为对照组,实施传统饮食健康教育;2020年11月—2021年8月在本院普外科住院的结直肠癌手术患者45例设为观察组,实施益智游戏的饮食健康教育,两组干预时间均从入院到出院,约10～14d。比较干预前后两组患者饮食相关知识得分和依从性得分的差异。结果 干预前两组患者饮食相关知识得分和依从性得分比较,差异无统计学意义（均P>0.05）;干预后观察组患者饮食相关知识得分和依从性得分高于对照组,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 益智游戏可提升老年结直肠癌手术患者饮食相关知识水平并提高其饮食的依从性,其健康教育效果优于传统的健康教育效果,值得临床推广应用。     

一例经胸乳入路腔镜甲状腺切除术后合并坏疽性脓皮病患者的护理

目的 总结1例经胸乳入路腔镜甲状腺切除术后坏疽性脓皮病(PPG)的临床护理经验。方法 运用坏疽性脓皮病(PG)患者伤口床准备理论指导，结合手术创伤皮下隧道结构，双管齐下进行伤口冲洗、换药。通过病情的严密观察，合理用药，减少药物的并发症。结果 患者PPG的创面逐渐缩小，愈合。高热和疼痛等全身症状消失。结论 提高护理人员对PPG的认识，并结合PPG特点，对患者实施早期护理干预，能有效阻断病程的发展。