凶险性前置胎盘伴胎盘植入患者孕晚期胎盘位置、MRI信号征象特点和产前诊断价值

目的 研究凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入患者孕晚期胎盘位置、MRI信号征象特点和产前诊断价值。方法 选取2018年4月至2021年4月于本院收治的139例PPP患者,均行产前MRI和手术检查,以手术病理结果为“金标准”,比较不同检测方式对PPP的诊断结果,分析MRI的信号征象特点以及产前诊断价值。结果 139例患者经手术诊断单纯PPP患者37例,PPP伴胎盘植入102例,其中胎盘附着前壁、前壁及右侧壁、后壁和前后壁及左侧壁分别为90例、29例、14例和6例;MRI检测PPP的灵敏度为96.99%,特异度83.33%,准确率为96.40%,误诊率为16.67%,漏诊率为3.01%;MRI检查胎盘位置符合率分别为98.89%、86.21%、85.71%和100%;PPP伴胎盘植入患者胎盘信号不均、胎盘内血管影,子宫局部外凸和膀胱壁突起例数明显多于单纯PPP患者(P<0.05)。结论 PPP伴胎盘植入患者具有较典型的MRI信号征象特点,MRI诊断PPP具有不错的灵敏度、特异度和准确率,产前诊断价值较高。     

腹部CT增强扫描结合血清肿瘤4项在结肠癌中的诊断价值

目的 分析腹部CT增强扫描结合血清肿瘤4项在结肠癌中的诊断价值。方法 选取我院2022年1月至2023年3月期间收治的30例结肠癌患者作为结肠癌组,另选同期健康体检且身体健康研究对象30例为对照组;均给予两组腹部CT增强扫描,比较两组腹部增强CT定量参数差异;另采集两组血清样本测定血清糖类抗原19-9(Glycoid antigen 19-9,CA199)、细胞角蛋白19的可溶性片段(cytokeratin 19 fragment antigen21-1,CYFRA211)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen, CEA)及糖类抗原125(Carcinoembryonic antigen 125,CA125)水平。结果 腹部CT常规扫描下对结肠癌的检出率60.00%低于增强CT的检出率90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结肠癌组经腹部CT诊断后,CT平扫值、增强值及强化程度值均高于对照组(P<0.05)。结肠癌组的4项血清标志物CA199、CYFRA211、CEA及CA125阳性检出率均高于对照组,CA199、CYFRA211、CEA及CA...     

CT肺动脉造影结合血清学标志物在急性肺栓塞诊断中的应用

目的 探讨CT肺动脉造影(CTPA)结合血清D-二聚体(D-Dimer)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平在急性肺栓塞(APE)诊断中的应用价值。方法 选取本院2018年4月～2021年4月期间收治的130例疑似APE并行CTPA检查患者,以CTPA图像为诊断标准将其分为APE组(n=53)与无APE组(n=77)。所有患者CTPA检查后进行图像重建并分析结果,记录CTPA诊断APE的结果及图像质量评分结果;记录APE患者CTPA征象;比较APE组与无APE组血清D-Dimer、BNP及cTnⅠ水平;ROC曲线分析血清D-Dimer、BNP及c TnⅠ诊断APE的价值。结果 130例患者经CTPA确诊APE 53例(40.77%),CTPA图像质量评分4分及以上34例(64.16%);53例确诊患者中共691支肺动脉受累,其中栓塞部位以叶肺动脉栓塞最多,占比39.42%,栓塞类型中以偏心型86(56.21%)为主;APE组血清D-Dimer、BNP及c TnⅠ水平均明显高于无APE组,组间差异显著(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清D-Dimer、BNP...     

胸部能谱成像模式与常规CT扫描的辐射剂量及图像质量的仿真体模研究

目的 通过仿真胸部体模研究胸部能谱CT不同方案成像模式与常规胸部CT扫描的辐射剂量、图像质量、对比噪声比及主观评分对比,获得最佳能谱扫描参数。方法 对仿真胸部体模分别进行常规胸部CT扫描以及3种不同扫描方式的能谱CT成像。3种能谱模式为宝石能谱CT （GSI）Assist模式（方案A）、管电流平均值时的GSI模式（方案B）及管电流最大值时的GSI模式（方案C）。所有扫描方式分别在噪声指数（NI）=9和11时,螺距0.984∶1,依次扫描。记录辐射剂量,同时测量感兴趣区（ROIs）5个不同层面水平的脂肪和肌肉组织的图像噪声值（SD）以评价图像质量。所有扫描序列由两位资深放射医师对肺窗肺纹理及分支5分制主观评分。结果 NI=9和11时,常规CT平扫与方案A、B、C的有效剂量（E）值分别为（8.0、8.5、6.2、10.4）和（5.3、5.1、4.3、6.2）mSv。NI=9时,常规胸部CT平扫与方案A、C的SD值差异有统计学意义（F=4.496,P<0.05）;NI=11时,方案A、B、C与常规胸部CT平扫SD值差异有统计学意义（F=8.425,P<0.05）;常规胸部CT扫描中,NI分别为9和11时SD值差异有统计学意义（t=－2.570,P<0.05）;在相同能谱扫描模式中,NI不同,SD值差异均无统计学意义（P>0.05）。NI相同扫描模式不同及扫描模式相同NI不同时,CNR及主观评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 合理的能谱扫描模式与常规扫描的辐射剂量没有明显差异,但能谱扫描模式可以获得较高的图像质量。此外,选择合适的噪声指数在图像质量相仿的同时可以明显降低辐射剂量。综合辐射剂量及图像质量,能谱CT智能模式可以达到辐射剂量及图像质量的双向平衡。