微型腹腔镜加空气灌肠治疗小儿急性肠套叠的初步观察

微创外科的发展使越来越多的传统手术方法被腹腔镜所代替，我院自2001年开始利用微型腹腔镜治疗小儿急性肠套叠常规行空气灌肠失败者，效果良好。现报告如下：     

X线透视下内固定治疗小儿肱骨髁上骨折的体会

肱骨髁上骨折系小儿肘部骨折最常见类型，该骨折易并发神经血管损伤，且后遗症较多，位居肘损伤的首位，传统的手术方法多采用切开复位克氏针内固定，但创伤大，术后易并发严重肘关节功能障碍，我院自2001—2003年采用闭合复位，在“C”型臂X线透视下经皮交叉克氏针内固定治疗小儿严重移位型肱骨髁上骨折取得了良好的疗效。现报告如下：     

经肱三头肌两侧入路治疗小儿髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童较常见的骨折，约占小儿肘关节损伤的半数。单纯的骨折，一般用手法复位，适当的外固定等非手术治疗，其中一部分手法复位效果差，或并发血管、神经损伤，需手术治疗。传统的术式，舌形瓣切断肱三头肌治疗髁上骨折，造成过多的肌肉损伤，破坏了伸肘关节的完整性。我院于１９９９年６月～２０００年２月经肱三头肌两侧入路的方法治疗肱骨髁上骨折２４例，取得满意效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料２４例切开复位中，男２１例，女３例，年龄６～１２岁，平均年龄８．５岁；伸直型２２例，屈曲型２例；左侧１５例…     

小切口加皮内缝合治疗小儿腹股沟斜疝

目的：　探讨小儿腹股沟斜疝微创手术的方法。方法：　采用下腹部横切口,长约1～1.5cm,以触摸精索的方法确定切口的位置,即在耻骨上方用食指左右滑动触扪精索,在精索向上延续摸不清处,以此点为中心作横切口,可直接暴露外坏 (不需要切开外环),于外环下方用弯钳提出提睾肌分层撑开,即可寻及疝囊,近端行高位结扎。最后用5-0可吸收线皮内缝合皮肤。结果：　采用该术式其平均住院天数缩短为3d,治愈率为100%,均无术后并发症,随访1～1.5年,无1例复发,另18例急症手术,亦取得同样结果。结论：　小切口加皮内缝合治疗小儿腹股沟斜疝,简便、安全、创伤小,手术后恢复快,可在临床上推广。     

经皮克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折33例

我院 2 0 0 1— 2 0 0 3年采用闭合复位 ,在“C”型臂下经皮交叉克氏针内固定治疗小儿严重移位型肱骨髁上骨折取得了良好的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组患者共 33例 ,伸直型 2 9例 ,屈曲型 4例 ,其中尺偏型 2 4例 ,桡偏型 9例 ,男 2 1例 ,女 12例 ,平均年龄 7岁 1个月 ,平均住院时间 5d ,根据Cartland分型 ,本组患者均为完全移位型肱骨髁上骨折。1.2.　手术方法　采用臂丛 基础麻醉 ,患儿仰卧 ,上肢外展90° ,先行“C”型臂X线透视 ,了解骨折移位情况 ,持续牵引 ,矫正侧方移位后 ,尽可能屈曲肘关节 ,在“C”型臂透…     

预置桡偏治疗小儿肱骨髁上骨折59例

肱骨髁上骨折是小儿肘部骨折中最常见的骨折,约占肘部骨折的50％-65．4％,多数患儿均可采用手法复位＋石膏外固定,而复杂骨折或合并血管神经损伤的,须手术切开复位,传统的手术方法多采用肘后舌形瓣切断肱三头肌直视下解剖复位,但创伤大,术后易发生严重的肘关节功能障碍,内翻畸形等。     

一次性改良型胸腔穿刺装置的临床应用

鉴于传统胸腔穿刺装置在结构和使用上有许多不足,我们在一次性胸腔穿刺装置的基础上对穿刺针装置再次进行了改进,研制了一种改良型的一次性胸腔穿刺装置,并经临床应用,效果满意。现报告如下：