神经刺激器辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞在老年患者下肢手术中的应用

目的 比较神经刺激器辅助下腰丛联合坐骨神经阻滞与硬膜外麻醉在老年患者下肢手术中的麻醉效果.方法 46例下肢手术的老年患者随机分为硬膜外麻醉组(E组,n=25)和腰丛联合坐骨神经阻滞组(N组,n=21)两组.E组行连续硬膜外麻醉,硬膜外腔向头侧置管,给予1％利多卡因+ 0.375％罗哌卡因10～14 ml;N组行神经刺...     

右美托咪定2种给药方式对小儿苏醒期的影响

目的 比较右美托咪定经鼻与静脉给药2种给药方式对七氟醚吸入全身麻醉下腹腔镜腹股沟疝结扎术患儿苏醒期的影响。 方法 选择中国科学技术大学附属第一医院择期腹腔镜腹股沟疝结扎术患儿90例，随机分为3组:静脉给药(VD组)，经鼻给药组(ND组)和对照组(C组)，每组各30例。麻醉诱导前VD组患儿静脉泵注右美托咪定0.5 μg/kg，ND组患儿经鼻滴入右美托咪定2.0 μg/kg，C组患儿使用生理盐水。记录各组患儿手术时间、喉罩拔除时间及PACU逗留时间。采用患儿麻醉苏醒期躁动量表(PAED)和Ramsay镇静评分评估各组患儿苏醒后5、15、30 min的镇静程度。记录患儿术前、手术开始10 min、手术结束时患儿血压、心率、氧饱和度及用药后的不良反应。 结果 手术及PACU逗留时间3组间差异无统计学意义(P＞0.05)。与C组比较，患儿苏醒后5、15、30 min VD组和ND组PAED值评分显著降低，患儿术后躁动显著减少(均P＜0.05)。患儿苏醒后各时间点Ramsay值C组低于VD组和ND组(均P＜0.05)。手术后10 min与手术结束时VD组心率下降高于ND组和C组(均P＜0.05)，但仍在安全范围内。3组患儿均未发生呼吸抑制。 结论 对于腹腔镜腹股沟疝结扎术患儿，使用右美托咪定经鼻与静脉给药均可以提供良好的镇静抗焦虑作用，但是经鼻给药较静脉给药对患儿心率的影响较小。      

100例心脑血管病患者布氏镜活血片内容物与血流变学联合检测结果分析

目的 :探讨布氏镜活血片内容物与血流变学联合检测对心脑血管疾病早期诊断的意义。方法 :10 0例心脑血管疾病患者血液流变学指标 :低切、高切变率下全血黏度 ,血浆黏度 ,RBC压积 ,血沉 ,PL T粘附率的检测 ;活血片内容物指标 :RBC聚集、缗钱状排列 ,PL C聚集 ,硬化斑块 ,胆固醇结晶 ,乳糜微粒 ,纤维网出现的观测。结果 :脑血管疾病患者低切变率下全血黏度增高明显 (P<0 .0 1) ,心血管疾病患者低切变率下全血粘度增高明显 (P<0 .0 5 ) ,RBC聚集、缗钱状排列 ,PL C聚集 ,硬化斑块 ,胆固醇结晶增高明显 (P<0 .0 5 ) ,乳糜微粒 ,纤维网出现明显。结论 :布氏镜活血片内容物与血液流变学联合检测对心脑血管疾病早期诊断意义重大 ,有待于开发利用     

右美托咪定对老年无张力疝修补患者术后疼痛和谵妄的影响

目的:观察右美托咪定对老年无张力疝修补患者术后疼痛和谵妄的影响.方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ~Ⅲ级,拟行无张力疝修补术的患者60例,随机分成两组.D组:右美托咪定组(n=30);C组:生理盐水安慰剂组(n=30).两组均在局部麻醉下完成手术.记录术后即刻、4h、12h、24h的VAS评分和谵妄的发生情况及患者满意度.结果:与C组比较,D组术后补救镇痛的例数少(P<0.05);患者满意度评分比较:D组得分(93.8±5.5)明显高于C组(56.5±8.1)(P<0.05);术后4h、12h、24hVAS评分D组小于C组(P<0.05);术后12h谵妄的发生率D组少于C组(P<0.05).结论:在老年患者局麻无张力疝修补术中,右美托咪定可减轻术后疼痛,并可能减少术后谵妄,患者满意度高.     

超声引导下连续收肌管阻滞联合膝关节后囊间隙阻滞在老年患者全膝关节置换术中应用价值

目的 探讨超声引导下连续收肌管阻滞(ACB)联合膝关节后囊间隙(IPACK)阻滞在老年患者全膝关节置换术(TKA)中的应用价值.方法 选取中国科学技术大学附属第一医院自2020年1月至2021年1月收治的行择期单侧TKA的90例老年患者为研究对象.采用随机数字表法将患者分入3组,分别为单纯连续股神经阻滞组(F组)、单纯...     

MEK-8222K全自动白细胞五分群血液分析仪试剂的研制和应用

目的　探讨自研血细胞分析仪试剂 ,运用于进口血细胞分析仪。方法　分析血细胞分析仪原装试剂成分 ,理化指标 :配制出类似的成分和理化指标 ,并作一系列对比试验。结果　自研血细胞分析仪试剂各项检测指标 ,HGB吸收曲线、WBC、RBC、PLT、MCV等均与进口试剂相一致。结论　自研血细胞分析仪试剂经近两年的临床运用 ,结果满意 ,证实自研血细胞分桥仪试剂完全可替代进口血细胞分析仪试剂     

丙泊酚靶控输注诱导致肾移植患者意识消失的量效关系

目的探讨终末期肾功能衰竭(end-stage renal disease,ESRD)拟行亲体肾移植患者的丙泊酚靶控输注(target controlled infusion,TCI)诱导剂量,并与正常人群对照,探讨丙泊酚在ESRD患者麻醉诱导致意识消失(loss of consciousness,LOC)的量效关系。方法 ESRD患者拟行亲属活体肾移植手术受体20例(E组);选取ASAⅠ或Ⅱ级,相近年龄、体重,性别构成相同,择期全麻手术患者20例为对照组(C组)。靶控诱导时设定起始丙泊酚血浆靶浓度为1.5mg/L,递增浓度为0.5mg/L,每一靶浓度输注1min;记录LOC时间、LOC时的BIS值,诱导剂量所致的BIS最低值、LOC时丙泊酚的血浆、效应室浓度、丙泊酚剂量及麻醉前(基础值)以及LOC时HR、MAP、SpO2和BIS。结果 E组LOC时间为(273±78)s,明显长于C组的(197±42)s(P0.05);E、C组LOC时丙泊酚血浆浓度分别为(5.8±1.0)、(4.8±1.0)mg/L,效应室浓度分别为(5.1±1.0)、(4.2±0.8)mg/L,E组LOC时丙泊酚血浆浓度和效应室浓度明显高于C组(P0.05);但两组LOC时BIS值及诱导剂量所致的BIS最低值差异无统计学意义;麻醉前E组MAP明显高于C组(P0.01);两组LOC时MAP明显低于,HR明显慢于麻醉前(P0.05或P0.01)。结论与肾功能正常患者比较,ESRD患者所需丙泊酚剂量更大,LOC时间延长,提示ESRD患者麻醉诱导时,需要加大丙泊酚的诱导剂量,以达到足够麻醉深度。     

矢志不渝精神医学 倾情研究情感障碍——记沈其杰教授

沈其杰教授是我国著名精神病学家,祖籍辽宁省辽源市,1928年生于黑龙江省哈尔滨市.1954年7月由中山医学院医疗系毕业后分配到湖南医学院(现名中南大学湘雅医学院)附属第一医院神经精神病学教研室工作;1986年1月调任深圳市精神卫生研究所所长、深圳市康宁医院院长.不论是在湘江之畔,还是在南海之滨,他始终以严谨治学、不懈钻研、情系事业的精神,行走在精神卫生事业建设和发展的道路上,成为推动中国情感性精神障碍研究的先驱.多年来,沈其杰教授发表学术论文50余篇,参加主编、撰写10余部专著、教科书、百科全书、辞典及大型参考书.他主持的心境障碍学术研究,获1997年湖南省科技进步二等奖、1999年及2000年深圳市科技进步二等奖.2006年,他荣获中国精神科医学领域最高奖项——中国医师协会杰出精神科医师奖,1986年被《世界生物科学名人录》第2版收录,2010年当选深圳市改革开放30年30位优秀创业人物.