脐带宫内断裂1例

患者35岁。G2P1。因停经9^＋月，阵腹痛2^＋小时入院，入院查体：一般情况好，宫高39cm，腹围107cm，胎心80-130次/分。内诊：宫颈清，宫口开大4cm，胎心监护CST（＋）.入院后因胎儿宫内窘迫即刻行剖宫产术。     

专科护士主导下的骨科围术期糖尿病患者血糖管理模式的构建与实践

目的:建立专科护士主导下的标准化围术期糖尿病患者血糖管理模式,并分析其对骨科糖尿病患者的效果,为围术期糖尿病患者的血糖管理提供依据。方法:建立专科护士主导下由内分泌科、骨科、手术室、营养科相关医务人员组成的标准化血糖管理团队对骨科糖尿病患者进行管理,选取2019年1月1日～12月31日在骨科住院实施标准化血糖管理的45例患者为干预组,选取2018年1月1日～12月31日实施骨科常规血糖管理的45例患者为对照组,比较两组血糖相关指标、平均住院日、切口感染率。结果:干预组血糖监测频次、目标血糖达标率均高于对照组(P0.05),平均住院日、低血糖发生率、切口感染率均低于对照组(P0.05)。结论:标准化血糖管理模式可改善患者血糖、缩短患者平均住院日、降低切口感染发生率。     

小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤对子宫内膜的影响

目的观察米非司酮治疗子宫肌瘤对子宫内膜组织形态和内膜中雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）的影响。方法米非司酮组为20例临床诊断为子宫肌瘤合并不同程度贫血，有手术指征的患者，从月经第1天起给予米非司酮12．5mg／d口服，连续30d，第31～91天8mg／d口服。停药后立即手术；对照组为同期手术的36例未服用米非司酮的子宫肌瘤患者。两组手术后子宫标本均采用ER，PR单克隆抗体免疫组织化学法检测子宫内膜的ER，PR表达。结果米非司酮组子宫内膜以增殖期变化为主，内膜的ER，PR表达处于早、中增殖期水平。结论小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤对子宫内膜是安全的，并不会增加其癌变倾向。     

rhG-CSF对小鼠化疗后外周血白细胞减少的治疗作用

目的研究小鼠PC方案化疗后不同时机运用重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）对外周血白细胞减少的治疗作用。方法将小鼠随机分为早期治疗（A）、晚期治疗（B）、预防用药（C）、阴性对照（D）四组,然后按PC方案给予小鼠腹腔注射。继以在外周血中白细胞（WBC）低于正常低值（A组）、外周血WBC降至正常低值一半（B组）及化疗后48h外周血WBC仍在正常范围时（C组）分别连续给予皮下注射rhG-CSF,对照组（D组）给予生理盐水皮下注射代替。观察各组外周血白细胞计数变化。结果①化疗后预防组外周血白细胞值未降至正常范围以下,A组较B组低于正常值的持续时间短、rhG-CSF连续用药后至正常水平恢复时间快。②与治疗组相比,预防用药组化疗后外周血WBC下降的最低值和用rhG-CSF后上升的最高值均高于治疗组,A组又较B组疗效好。③rhG-CSF用药前后相应时间点预防组的WBC值高于治疗组,其中A组高于B组。结论化疗后应用rhG-CSF可有效升高小鼠外周血白细胞数,预防用药较治疗用药、早期用药较晚期用药更能够恢复小鼠化疗后造血功能。     

六味汤加减治疗急性扁桃腺炎

六味汤出自《喉科秘旨》，为喉科要药，笔者在多年临床实践中，用六味汤加减治疗急性扁桃腺炎25例，效果理想，特介绍如下。     

剖宫分娩术2例

病历资料 例1:患者,25岁,因41周妊娠,下腹阵痛3小时入院.入院查体:T 37.1℃,P 86次/分,R 20次/分,BP 130/70mmHg.产科检查:宫高36cm,腹围105cm,胎位LOA,胎心140次/分,宫缩规律,宫口开大3cm,辅助检查未做.入院后宫缩规律,宫口开全1.5小时,产程无进展,S+2持续性枕横位,即在硬膜外麻醉下行剖宫产术.术中见子宫下段极度拉长,膀胱上提.分离膀胱后,切开子宫下段,横形扩大以LOT-LOA位娩女婴,评10分,胎膜从切口上缘娩出,提起切口,见其下缘光滑,仔细检查后发现切口为前穹隆,Ⅰ号可吸收线缝合切口,间断加固,缝合反折腹膜,查双侧输尿管,膀胱无损伤.     

恶性滋养细胞肿瘤全身化疗副反应的护理

恶性滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后，具有恶性肿瘤行为，但恶性程度一般不高。绒毛膜癌是一种继发于正常或异常妊娠之后的滋养细胞肿瘤，恶性程度极高。在化疗药物问世前，其死亡率高达90％以上。现就其护理方法总结报告如下。     

术前评估子宫内膜癌血管生成活性与盆腹腔淋巴转移和临床分期的关系

子宫内膜癌(内膜癌)是妇科生殖道最常见的恶性肿瘤之一。在欧美等西方国家，子宫内膜癌居女性生殖道恶性肿瘤的第一位，我国的发病率也呈上升趋势。1998年FIGO将子宫内膜癌的临床分期改为手术一病理分期，以此作为决定是否使用辅助治疗的依据。然而临床分期对于评估术前、手术方式的选择及预后评估都非常重要。但由于临床分期的不准确是选择适宜治疗的严重障碍。     

卡孕栓术前给药预防高危妊娠剖宫产出血的临床研究

目的 观察卡孕栓不同给药时间在预防高危妊娠剖宫产出血的疗效.方法 将2009年12月至2011年12月在寿光市妇幼保健院住院的足月妊娠行剖宫产有发生产后出血因素的高危妊娠54例产妇随机分为两组,实验组即孕栓卡组28例胎儿娩出前8-10分钟直肠给药卡孕栓1mg并胎儿娩出后缩宫素20U宫体肌注;对照组即缩宫素组26例:胎儿娩出后缩宫素20U宫体肌注.观察剖宫产出血量及产后出血率.结果卡孕栓组在出血量及产后出血率方面均优于缩宫素组,差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论 卡孕栓能明显减少高危妊娠剖宫产出血量,且在胎儿娩出前8-10分钟直肠给药与缩宫素合用疗效最佳.