救必应汤联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌患者血清Survivin、p53蛋白及免疫功能的影响

目的观察救必应汤联合DP方案(多西他赛+顺铂)治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法将100例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组各50例。对照组单纯予DP方案化疗,治疗组在对照组的基础上加用救必应汤,均以21d为1个周期,观察4个周期。观察2组治疗前后瘤体改变情况、中医症状评分、毒副反应、血清p53、Survivin水平和免疫情况等。结果治疗后治疗组在总有效率和疾病控制率方面均优于对照组(P0.05);治疗后2组中医症状积分、血清p53、Survivin水平较治疗前下降(P0.01),治疗组降低程度高于对照组(P0.01);治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平明显高于治疗前及对照组(P0.01);治疗组发生骨髓抑制、肝损害的病例均少于对照组(P0.05)。结论救必应汤联合DP方案对老年晚期非小细胞肺癌能较好控制瘤体大小,改善临床症状,下调血清p53、Survivin水平,并具有增效减毒作用。     

《兰室秘藏》治疗脾胃病方剂用药规律及特点

目的:纳总《兰室秘藏》中治疗脾胃相关疾病方剂用药,分析其用药规律及特点,为临床治疗脾胃病提供参考。方法:以《兰室秘藏》为检索源,对《兰室秘藏》中治疗脾胃相关疾病方剂、用药进行收集、分类,利用频数统计确定治疗脾胃病的常用药物,并对其药性、药味、归经及配伍关系进行分析。结果:共纳入处方55首,涉及中药110味,治疗脾胃相关疾病常用药为陈皮、升麻、炙甘草、柴胡等17味中药,常用中药主要为补虚药、理气药、解表药为主,药性以温性、寒性、平性为主;药味主要以辛味、甘味、苦味、酸味为主;归经主要归为脾经和胃经等。结论:李东垣先生在《兰室秘藏》中治疗脾胃相关疾病时以温补脾阳、升脾扶正为法;用药主要以辛温升阳,辅以甘味药补益滋养。     

加味双术汤联合枸橼酸莫沙必利片治疗胃食管反流病临床观察

目的:观察加味双术汤联合枸橼酸莫沙必利片治疗胃食管反流病的疗效。方法:将60例胃食管反流病患者分为2组,对照组服用枸橼酸莫沙必利片5 mg,每日3次,每次1片;治疗组在此基础上加服加味双术汤(苍术15 g,白术15 g,党参15 g,厚朴10 g,茯苓15 g,苏梗10 g,姜半夏10 g,陈皮10 g,延胡索10 g,川楝子10 g,鸡内金15 g,石斛15 g,丹参15 g,牛膝15 g,甘草6 g)化裁治疗。中药每日1剂,分3次温服,两组疗程均为6周。结果:治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%,两组比较差异有显著性意义(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组。治疗后治疗组主要症状(胃脘部疼痛、烧心、反酸或嗳气、恶心或呕吐)较对照组均有不同程度改善。结论:加味双术汤联合枸橼酸莫沙必利片治疗胃食管反流病疗效满意。     

百合固金汤加味治疗尘肺合并肺结核阴虚火旺证患者临床观察

目的:探讨临床应用百合固金汤加味治疗尘肺并肺结核阴虚火旺证的疗效。方法:将60例确诊为尘肺并肺结核且中医辨证为阴虚火旺证的患者按随机数字表法随机分为两组,每组各30例。对照组患者给予常规抗结核药物治疗,治疗组在其基础上加用百合固金汤加味治疗。2 w为1个疗程,两组均连续治疗12个疗程后统计疗效。分别观察记录两组患者症状改善、胸片X线、痰涂片及痰培养转阴等情况,并进行疗效评价。结果:治疗后治疗组患者临床症状改善、痰培养转阴、病灶吸收及空洞关闭等均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组均未见明显不良反应。结论:应用百合固金汤加味治疗尘肺并肺结核阴虚火旺型临床疗效确切,安全可靠,值得推广应用。     

全程护理干预对延长动静脉内瘘使用寿命的效果观察

目的总结延长维持性血液透析患者动静脉内瘘使用寿命的护理干预方法。方法制定自体动静脉内瘘全程护理干预流程,将2010年3月至2012年12月经自体动静脉内瘘行维持性血液透析患者随机分为干预组(55例)和对照组(54例),比较两组患者健康知识掌握情况,以及一次性穿刺成功率、皮下血肿发生率、动脉瘤发生率的差异。结果两组患者健康知识掌握情况差异有显著性(P<0.05),两组一次性穿刺成功率分别为96%和88.9%、皮下血肿发生率分别为10.25%和6.18%、动脉瘤发生率分别为1.45‰和6.5‰,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论自体动静脉内瘘全程护理干预能有效提高患者对建立AVF的认识及遵医行为、一次性穿刺成功率,降低皮下血肿及动脉瘤发生率。     

救必应汤联合DP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效综合评价

目的:综合评价救必应汤联合DP化疗方案[多西他赛(docetaxel)+顺铂(cisplatin)]治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:选取确诊的晚期(Ⅲb~Ⅳ)非小细胞肺癌(NSCLC)患者120例,随机分为两组,各60例,治疗组采用救必应汤联合DP化疗方案,对照组仅采用DP化疗方案。比较两组患者近期临床疗效、免疫情况、生活质量、生存情况及毒副反应。结果:近期临床疗效,治疗组总有效率和疾病控制率均优于对照组,尤其是疾病控制率方面更优(P0.05)。免疫功能,治疗组中的CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+水平明显高于治疗前及对照组(P0.01);两组患者白细胞介素-2受体(SIL-2R),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均下降(P0.01)。生活质量,治疗后治疗组在肺癌特异情况、社会(家庭)作用及总评分方面优于对照组(P0.05,P0.01)。生存情况,治疗组平均无进展生存期(PFS)(4.45月)高于对照组(3.40月),1年生存率治疗组(56.67%)高于对照组(30.00%)(P0.05)。毒副反应,治疗组在Ⅲ~Ⅳ度骨髓、胃肠道反应及周围神经毒性方面优于对照组(P0.05)。结论:救必应汤联合DP方案可以提高晚期NSCLC患者的临床有效率及免疫功能,改善患者的生活质量,延长患者的生存时间,降低化疗的毒副反应。     

救必应汤加减联合DP化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:探讨救必应汤加减联合DP化疗[多西他赛(docetaxel)+顺铂(cisplatin)]对晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法:将120例晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组与对照组各60例,对照组予单纯DP化疗,治疗组在DP化疗基础上服用救必应汤加减。两组3周为1疗程,共4个疗程。疗程结束后观察两组患者临床症状、生活质量疗效、不良反应的变化。结果:疗程结束,治疗组主要临床症状积分较对照组均有明显改善,治疗组总有效率优于(83. 33%/71. 67%);两组患者化疗期间不良反应,治疗组能有效减轻晚期非小细胞肺癌患者化疗期间不良反应(P 0. 05);两组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平比较,中药联合DP化疗患者肿瘤标志物水平改善情况较单纯DP化疗患者明显;中药联合DP化疗患者不良反应改善情况较单纯DP化疗患者明显(P≤0. 05),尤其在恶心呕吐、腹泻等症状改善最为明显(总有效率:77. 83%/64. 00%、78. 13%/64. 52%;疾病控制率:93. 75%/74. 00%、87. 50%/77. 42%);两组患者治疗后KPS评分较治疗前均有提高,治疗组总有效率为85. 00%,对照组为73. 33%,治疗组优于对照组;治疗组患者化疗后毒性反应改善较对照组明显改善。结论:救必应汤加减联合化疗有效改善非小细胞肺癌患者咳嗽、胸痛、气短、乏力等临床症状,能有效减轻化疗所致的不良反应及不良反应,提高患者生活质量。     

活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的Meta分析

目的:评价活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的有效性和安全性,评估临床研究的现状。方法:检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方数据库,纳入以活血化瘀法为指导,运用中药为主与西药或常见中成药对照治疗CAG的随机对照试验。根据Jadad评分标准评价所纳入研究项目的质量,采用Rev Man 5.3统计软件进行分析。结果:11项研究符合纳入标准,共计1093例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎在临床疗效、胃镜下胃黏膜改善情况、症状积分及Hp清除率方面有明显的疗效,且毒副作用较少。结论:活血化瘀法治疗CAG临床疗效及胃镜疗效优于其他对照治疗方法,但高质量、多样本、多中心的随机对照研究更少,所纳入的文献质量较低,因此目前尚无法得出肯定的结论,仍需更高质量的试验来进一步证实。     

健脾益气法治疗慢性萎缩性胃炎随机对照试验的系统评价

目的:运用循证医学方法评价健脾益气法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效与安全性。方法:系统检索中国知网、万方、维普和Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库(2009年1月1日-2016年12月31日)中运用中药健脾益气法与单纯西药或其他中成药治疗慢性萎缩性胃炎的随机对照试验(Randomized clinical trial,RCT),对纳入RCT的研究结果进行质量评价,并做Meta分析。结果:纳入12个随机对照试验(1 042例患者),研究质量不高(Jadad评分4篇3分,8篇2分)。Meta分析结果示,临床上运用健脾益气法治疗慢性萎缩性胃炎在临床疗效、胃镜下胃黏膜改善情况、近期复发率及Hp转阴率方面较对照组有优势,且不良反应轻微,使用相对安全。结论:运用健脾益气法治疗慢性萎缩性胃炎优于一般中成药和西医常规治疗,但受纳入文献数量与质量限制,仍需开展多中心、大样本、高质量的随机对照试验以积累更多的循证医学证据来证实其有效性及安全性。     

系统化健康教育对维持性血液透析病人治疗依从性的影响

目的:探讨系统化健康教育对维持性血液透析病人治疗依从性的影响。方法:回顾性分析60例维持性血液透析病人进行强化健康教育的临床资料。结果:本组60例维持性血液透析病人系统化健康教育后治疗依从程度明显提高。结论:系统化健康教育可提高维持性血液透析病人的治疗依从性。