局部注射药物治疗瘢痕疙瘩35例疗效观察

1　资料和方法　1.1　临床资料　男 9例 ,女 2 6例 ;年龄 16～ 63岁 ,平均 3 6岁 ;病程 3个月～ 3 8年 ,平均约 9年 ;单发皮损 12例 ,多发皮损 2 3例 ;皮损面积 0 .4cm× 0 .4cm～ 4.0cm× 6.0cm。发病原因 :有外伤史 6例 ,烧伤、烫伤 7例 ,继发于毛囊炎 2例 ,带状疱疹 1例 ,原因不明 19例。皮损位于头颈部 3例 ,躯干 2 3例 ,四肢 9例 ;伴重度瘙痒 18例 ,伴疼痛 2例 ,伴关节活动障碍 2例。1.2　治疗方法　确炎舒松 A(上海第九制药厂生产 ,2 5mg× 5ml)、氟尿嘧啶 (上海旭东海普药业有限公司生产 ,0 .2 5 g× 10ml)和 2 %利多卡因按 1∶1∶…     

误服硼酸致死1例

1 临床资料 患者男,75岁,农民.慢性接触性皮炎反复发作3年,急性加重1周.3年前患者在一次打农药后面部突发红肿、瘙痒,在当地经治疗好转,但此后反复发作,且皮疹逐渐扩展至全身.1周前不明原因再次加重.患者既往患白内障多年,视力明显下降,否认高血压、心脏病、糖尿病等病史.系统检查未见异常.     

反式白藜芦醇联合胡椒碱对慢性应激大鼠的抗抑郁作用及其下丘脑相关机制

目的探讨反式白藜芦醇(trans-REV)合用胡椒碱后的抗抑郁作用是否涉及下丘脑5-羟色胺(5-HT)系统及下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴。方法建立慢性不可预知性应激模型,同时每天ip给予胡椒碱2.5 mg.kg-1+ig给予trans-REV 2.5,5,10,20和40 mg.kg-1。开野和穿梭箱实验验证药物的抗抑郁作用;高效液相-电化学法检测下丘脑中5-HT及其代谢产物水平,荧光分光光度法检测单胺氧化酶(MAO)活性;计算肾上腺指数;酶联免疫法检测血清皮质酮水平。结果胡椒碱合用trans-REV 20和40 mg.kg-1可改善应激大鼠在开野实验中爬格数和探究次数的降低及理毛次数和粪便粒数的增加;胡椒碱合用trans-REV10,20和40 mg.kg-1显著降低大鼠在穿梭箱中逃避失败次数;胡椒碱合用trans-REV 40 mg.kg-1显著逆转下丘脑中5-HT等递质水平的下降及MAO活性的相对增高;此外,trans-REV合用胡椒碱后可抑制肾上腺指数及血清皮质酮含量的升高。结论 trans-REV合用胡椒碱可拮抗慢性应激引起的抑郁样行为,其机制可能与下丘脑中5-HT系统和HPA轴功能改变有关。     

白癜风药物治疗的疗效与病程的相关性

目的探讨白癜风药物治疗的疗效与患者病程的相关性。方法将本院2008年1月-2011年1月收治的并用相同治疗方案治疗的312例白癜风患者按病程分为6组(即<1年、≥1年、≥3年、≥5年、≥7年和≥9年组),并比较各组患者的疗效。结果治愈率和有效率比较:病程<1年组最高(71.43%,85.71%),病程≥1年组次之(53.01%,75.90%),且从病程≥5年组开始治愈率均为零,病程≥7年组的有效率很低(9.52%)。病程≥1年组与≥3年组和≥3年组与≥5年组间痊愈率和有效率差异均有统计学意义(P均<0.05),余相邻两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论白癜风药物治疗的疗效与患者的病程关系密切,即随着病程的延长,药物治疗的疗效逐渐下降,病程≥3年者疗效显著下降,≥5年者药物治疗的疗效很差,建议对其采用移植治疗。早期规范治疗是治愈白癜风的关键。     

都昌县变态反应性皮肤病患者血清总IgE和特异性IgE检测结果分析

目的探讨本地区变态反应性皮肤病患者常见过敏原的种类,为变态反应性皮肤病提供防治依据.方法采用德国“敏筛”定量过敏原检测系统对100例过敏性皮肤病进行血清总IgE及特异性IgE检测分析.结果80.00%血清总IgE水平增高,慢性荨麻疹、湿疹、过敏性紫癜、异位性皮炎分别为80.70%、75.00%、66.67%、和83.33%,变应原特异性IgE吸入组以户尘螨/粉尘螨阳性率最高;食物组以牛羊肉为最高,其后是虾蟹.结论通过检测患者血清总IgE特异性IgE,能够更好的预防和治疗本病,同时可以通过改变接触的环境和生活习惯来减少发病率.     

消胆胺及维生素K4联合赛庚啶治疗妊娠痒疹39例

目的 探讨消胆胺及维生素K4联合赛庚啶治疗妊娠痒疹的疗效及安全性. 方法 78例门诊患者随机分为两组,每组各39例,治疗组采用消胆胺、维生素K4联合赛庚啶治疗,对照组仅服赛庚啶.治疗至临产,观察瘙痒缓解和早产、死产及产后出血的并发症发生情况.结果 两组瘙痒缓解率分别为82.05%和61.54%,并发症发生率分别为12.82 %和38.46%,经检验,两组瘙痒缓解率和并发症发生率的差异均有显著性(对应 P<0.05和P<0.01).结论 对于妊娠痒疹不应仅仅立足于缓解瘙痒的对症处理,还应采取更积极的对因治疗,努力减少并发症,争取母婴安全健康;消胆胺、维生素K4联合赛庚啶治疗妊娠痒疹不仅可以提高瘙痒缓解效果,而且可以减少并发症的发生.     

头孢曲松钠联合多西环素治疗男性尿道混合性感染53例临床观察

目的探讨头孢曲松钠联合多西环素治疗男性尿道混合性感染的疗效与安全性。方法 106例患者随机分为治疗组和对照组,各53例;治疗组:采用头孢曲松钠联合多西环素治疗,即有并发症者予头孢曲松钠250mg肌注,1次/d,无并发症者予头孢曲松钠250mg单剂一次肌注,同时口服盐酸多西环素100mg,2次/d。对照组:仅给予头孢曲松钠治疗,方法同治疗组。两组每日治疗者疗程均为10天。结果两组治愈率分别为84.91%和54.72%,差异有统计学意义(P0.005)。且两组不良反应近似,均未发生严重副作用。结论头孢曲松钠联合多西环素治疗男性尿道混合性感染效果显著。     

成功治疗暴发性紫癜1例

患者。女，12岁，因面部、四肢突然发生对称性淤斑，肿胀，伴疼痛2天，于2004年7月15日入我院就诊。7月13日上午，不明原因情况下患儿突然感觉双手背剧痒、发麻，面部、足背相继出现同样症状。2h后上述部位肿胀、疼痛，进而出现紫红色斑片。第2天，在当地治疗后无好转，且病情逐渐加重。入院时，患儿精神差，病重外观，但神志清楚。双眼睑高度水肿，不能睁眼。面颊部、双手背、手指、前臂、上臂及双足背对称性大片状淤斑，中心部及指趾呈紫黑色，     

单节段与短节段椎弓根钉棒固定手术治疗单节段胸腰段椎体爆裂性骨折疗效的Meta分析

目的 :对单节段与短节段椎弓根钉棒固定手术治疗单节段胸腰段椎体爆裂性骨折的疗效进行Meta分析。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网全文数据库等数据库,检索的主题词为"单节段(mono-segment pedicle instrumentation,MSPI或monosegmental pedicle instrumentation)"及"爆裂性骨折(burst fracture)",检索自建库起至2018年10月30日时的对照研究文献,语言限定为英文或中文。纳入关于单节段与短节段椎弓根钉棒固定手术治疗单节段胸腰段椎体爆裂性骨折的相关对照研究,患者年龄18岁,随访时间≥1年。对纳入文献进行质量评价,回顾性队列研究使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS),随机对照研究采用物理治疗证据数据库(Physiotherapy Evidence Database,PEDro)量表。利用Stata 12.0统计学软件进行数据分析,根据组间异质性以加权均数差(WMD)合并效应量,并计算其95%置信区间(95%CI),异质性较大者进行敏感性分析和亚组分析辨别其异质性来源。评价指标包括手术时间、术中出血量,术前、术后及末次随访时的视觉模拟评分(VAS)、椎体后凸角和椎体压缩率。结果:经过筛选共纳入6篇文献,其中2篇为随机对照研究,4篇为回顾性队列研究,共390例患者,单节段固定组190例,短节段固定组200例。质量评价提示纳入文献均属于高质量研究,其中4篇回顾性队列研究NOS评分为5～9分、2篇随机对照研究PEDro评分均为8分。单节段固定组的手术时间显著少于短节段固定组(WMD=-23.19,95%CI:-44.63,-1.75,P=0.034),术中出血量无显著性差异(P=0.10)。术前的椎体后凸角、椎体压缩率、VAS评分两组比较无显著性差异(P0.05);术后1周和末次随访时的椎体压缩率两组间无显著性差异(P0.05);椎体后凸角(WMD=0.67,95%CI:-0.48,1.83)和VAS评分(WMD=-0.39,95%CI:-0.60,-0.18)在术后1周时单节段固定组均优于短节段固定组(P=0.001,P0.0001),但在末次随访时两组无显著性差异(P=0.875,P=0.523)。经伤椎置钉的亚组分析表明,相比于跨伤椎固定组(WMD=-0.44,95%CI:-1.02,0.15),经伤椎固定(WMD=0.11,95%CI:-0.28,0.50)可显著改善末次随访时的VAS评分(P=0.006)。纳入文献经漏斗图及Egger′s检验无发表偏倚(P=0.055)。结论:在治疗单节段胸腰段椎体爆裂性骨折时,与短节段椎弓根钉棒固定相比,单节段椎弓根钉棒固定治疗具有手术时间短、术后短期疼痛轻与椎体后凸角度恢复好的优势,在随访1年时两者的临床疗效相当。     

伊曲康唑联合拔甲及外用药物治疗甲真菌病55例疗效观察

目的探讨伊曲康唑联合拔甲及外用抗真菌药物治疗甲真菌病的疗效及安全性。方法将110例患者随机分为治疗组和对照组,各55例,两组均采用化学拔甲法拔甲,治疗组在此基础上加服伊曲康唑治疗。结果两组有效率按病例计算分别为67.27%和41.82%,按病甲计算分别为75.26%和62.05%。两组比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论伊曲康唑联合化学拔甲及外用抗真菌药物治疗甲真菌病安全有效。