Mitchell手术治疗拇外翻畸形的改进

目的　采用改进的Mitchell术式矫正拇外翻畸形。方法　对Mitchell术式进行改进 ,术中缩短第 1跖骨 ,内侧舌状骨瓣旋后外翻嵌入截骨近端髓腔 ,拇收肌联合腱移位于第 1跖骨头外侧 ,并松解第 1跖趾外侧关节囊等综合整形。结果　共 63例 (1 0 1足 )应用Mitchell术式并得到 2年以上的随访 ,总优良率达 91 % ,疗效满意。结论　本术式针对拇外翻畸形的病理解剖及其症状多方面矫正 ,使术后的外形和功能得到全面改善 ,可同时适用中老年患者     

急性四肢血管损伤31例诊治体会

急性四肢血管损伤可引起肢体缺血，坏死、严重可引起致命的出血、休克。如延误诊治和或处理不当均可造成残废或死亡。四肢血管损伤的处理原则是首先止血、补充血容量，抢救休克以挽救生命，然后是果断、及时、正确地处理血管损伤以挽救患肢体。我院外科自1984年8月～1991年6月共收治急性四肢血管损伤31例，行57例次手术。本组截肢2例、死亡3例。     

膈肌损伤24例诊治体会

我院自1978年以来收抬严重胸腹部创伤217例，其中膈肌损伤24例。此类损伤隐蔽而严重，病情危急，变化急骤，死亡率高。因此，早期诊断，及时手术是提高治愈率，减少并发症的关键。     

急性四肢血管损伤31例诊治体会

急性四肢血管损伤可引起肢体缺血,坏死、严重者可引起致命的出血、休克。如延误诊治和或处理不当均可造成残废或死亡。四肢血管损伤的处理原则是首先止血、补充血容量,抢救休克以挽救生命,然后是果断、及时、正确地处理血管损伤以挽救患者肢体。我院外科自1984年8月～1991年6月共收治急性四肢血管损伤31例,行57例次手术。本组截肢2例、死亡3例。     

1746例胆道手术并发症的临床分析

对746例胆道手术并发症的原因、种类等进行了分析讨论，手术失误，T管使用不当，术中探查不全，感染和解剖异常是发生并发症的主要原因。因此理解的麻醉，适当幻口的选择，术中造影，重视伴有肝组织病变的术中检查、术后治疗等，是降低并发的重要措施。     

贲门周围血管离断和肝动脉鞘剥离治疗肝硬变门脉高压伴出血78例疗效观察

对肝硬化门脉高压伴出血的78例患行贲门周围血管离断，肝动脉鞘剥离手术治疗。经3～5年随访和同期单纯行断流20例进行对照观察。认为该术式有降低门脉压．增强肝脏有效灌注量的作用．且手术较简单，有临床实用价值。     

四肢大血管损伤5例抢救体会

<正> 我院外科自1985年8月至1989年10月共收治四肢大血管损伤5例,除1例左锁骨下静脉严重切割伤缝台修补外,其余4例均行自体大隐静脉移植,5例均抢救成功。现报告如下: 病历摘要例1:男,35岁。左颈部刀割伤2小时入院。检查见颈部及左锁骨上区高度肿胀、流血,左桡动脉搏动存在。立即进入手术室高位大隐静脉置管,快速输血输液的同时,行左颈部血管探查,伤口出血凶猛,纱布填塞压迫伤口,扩大切口,从正常部位解剖。见左锁骨下静脉纵行裂口长2.5cm。压迫左锁骨下静脉的     

肝癌切除胎脾移植对免疾功能和降低并发症的临床观察

37例肝癌切除术中，采用胎脾片腹膜后移植，增强机体的免疫功能，降低术后并发症和提高术后存活率。根据术前机体免疫功能指标的测试，老年癌症患虽未除脾脏，但其免疫功能数据均比正常低。通过脾片移植后，1gG，1gA，1gM，C3，红细胞变化等，均有明显改变和提高，与同期对照组对比两有明显差异。     

胰体创伤并发乳糜池胸导管损伤的处理

胰损伤约占腹部创伤的10％左右,而闭合伤占1/3。胰腺损伤多伴其他脏器损伤。作者自1958～1990年共收治各类胰腺损伤107例,其中胰体损伤49例,而伴乳糜池和胸导管断裂者6例,占胰腺损伤5.6％,胰体损伤12.2％。现将诊冶情况讨论如下。     

胰体创伤并发乳糜池胸导管损伤的处理

胰损伤约占腹部创伤的10％左右，而闭合伤占1/3。胰腺损伤多伴其他脏器损伤。作自1958～1990年共收治各类胰腺损伤107例，其中胰体损伤49例．而伴乳糜池和胸导管断裂6例，占胰腺损伤5．6％，胰体损伤12．2％。现将诊治情况讨论如下。