手术室护士的职业危害因素及自身防护措施

在现代医院的手术室工作中,手术室的护理工作者,是一个在特殊环境中,从事特殊护理专业的群体,处于多种有害因素之中.同时,手术室护士也面临越来越多的高、新、尖手术和日趋复杂精细的仪器设备,加上工作的繁重、紧张,使手术室护士承受着很大的精神压力,可能影响到护理质量应引起我们的高度重视.为了保证手术室护士的职业安全,通过在工作实践中的总结,针对性地提出防护措施.     

经皮撬拨弹力固定治疗Barton骨折

1990年以来应用克氏针撬拨弹力固定治疗Ｂａｒｔｏｎ′ｓ骨折 6例 ,疗效满意 ,现总结如下 :1　临床资料本组共 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁 ;前缘型骨折4例 ,后缘型骨折 2例。受伤后得到治疗时间 1小时～ 7天 ,平均 2 7小时。本组病例均为闭合骨折。2　治疗方法患者仰卧体位 ,术前常规备皮消毒铺巾 ,选用臂丛麻醉或局麻。后缘型骨折整复方法 :两助手顺势对抗牵引 ,术者双手拇指抵于桡骨远端背侧骨块 ,其余各指置于掌侧 ,双手拇指用力向掌侧及远端推挤背侧折块 ,同时令助手在持续牵引下掌屈腕关节 ,听到骨折块复位…     

法舒地尔对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤中Nogo-A的影响

目的:探讨法舒地尔对缺氧缺血性脑损伤大鼠Nogo-A表达的影响.方法:将105只新生7日龄Wistar大鼠随机分为6h、12h、24h、72h和7d时段的假手术组(Sham组,35只)、缺氧缺血性脑损伤模型组(HIBD组,35只)、法舒地尔治疗组(35只),分别腹腔注射生理盐水和法舒地尔(10mg/kg).HE染色镜下观察脑组织病理变化.免疫组化法检测Nogo-A表达.结果:①肉眼观察:Sham组两侧大脑半球对称;HIBD组随时间延长脑组织水肿加重,可见大脑半球坏死灶;法舒地尔治疗组脑组织水肿减轻.②HE染色:Sham组脑组织结构形态正常.HIBD组可见细胞肿胀,核固缩、裂解,炎性细胞增多;法舒地尔治疗组神经细胞水肿及核固缩数量减少.③免疫组化:Sham组Nogo-A可见少量表达;HIBD组Nogo-A阳性细胞12h开始升高,24h达峰值,随后表达逐渐降低;法舒地尔治疗组除6h时间点外,各时间点的表达均低于HIBD组(P＜0.01);HIBD组和法舒地尔组阳性细胞数多于Sham组(P＜0.01).结论:法舒地尔通过抑制Nogo-A的激活,促进了轴突再生和修复,保护神经细胞,为临床防治HIBD提供了实验性的理论基础.     

护理干预对全髋关节置换术后功能锻炼的影响研究

髋关节置换术(total hiparthroplasty,THA)是髋关节疾病和骨折的最佳治疗手段。近年来随着手术数量的逐渐增多,THA的术后康复工作也引起了临床学者的重视。THA术后早期的功能训练是保证和巩固手术效果、促进功能康复的重要方法,而患者功能锻炼依从性的好差直接影响康复训练计划的有效落实。近两年来我科对THA患者实施综合性护理干预,以促进患者术后的功能锻炼,现将有关结果     

影响因子操纵期刊识别与分类方法构建与应用

【目的】 严重的期刊影响因子操纵现象影响了影响因子客观性,这种不正当行为应该被严格禁止,识别受操纵期刊的有效方式亟待发掘。【方法】 以Web of Science 平台发布的历年JCR数据为研究对象,选取正常期刊和异常(因影响因子受操纵而被镇压)期刊的14个文献计量学指标的历年数据,形成正常和异常2个期刊数据集。利用Python Scikit-learn库编写机器学习算法程序,对由正常、异常期刊数据集合并生成的训练集、验证集和测试集分别进行分类、训练、验证、测试。【结果】 机器学习算法可以有效地对正常、异常期刊数据集进行分类,对验证集分类的准确率、精确率和召回率均达到98%以上,对算法最重要的5个特征的特征重要性为91.55%。部分算法对镇压后恢复正常期刊在镇压后第5年的数据的识别效果开始降低,所有编辑关注期刊均被分类为异常期刊,2021版JCR镇压期刊及镇压预警期刊均被准确分类为异常期刊。支持向量机算法具有最好的预测效果。【结论】 机器学习算法在识别影响因子操纵期刊上具有天然的快速性和客观性优势。随着对影响因子的操纵手法及文献计量学指标不断增多,人工综合各种指标来识别、判定受操纵期刊的难度越来越大,各种机器学习算法的优势不断凸显。     

成人胎儿型横纹肌瘤临床病理观察

目的探讨胎儿型横纹肌瘤(FRM)的临床病理学特征、发病机制、诊断及鉴别诊断。方法对1例发生于成人右肩部的FRM进行临床病理分析及免疫组化研究,并复习相关文献。结果镜下见束带状、短梭形及卵圆形的肿瘤细胞交错分布,胞质丰富呈嗜伊红色,无细胞异型性、病理性核分裂象及坏死,有的瘤细胞可见横纹结构,瘤细胞间质局部呈黏液样。免疫组化:肿瘤细胞actin(HHF-35)、desmin、α-sarcomeric和vimentin均弥漫强(+),α-SMA散在(+),Ki-67增殖指数<5%;MyoD1、EMA、CD163和S-100均(-)。结论 FRM是一种罕见的良性横纹肌肿瘤,发生于成年男性者更为罕见。组织学上该肿瘤主要与高分化胚胎性横纹肌肉瘤相鉴别,后者往往具有显著的细胞异型性及病理性核分裂象。通常对FRM完整手术切除不会出现复发及转移。     

地黄的保健作用

地黄的保健作用邵文杰，李顺发河南中医学院（４５０００３）邵巍河南中医学院二附院（４５０００２）主题词地黄／治疗应用，炮制地黄为常用中药，以产于河南的怀地黄为佳；最早的《诗经》就记载有地黄。《神农本草经》列为上品，谓其有补养健身之功。宋代《本草图经》首...     

超声造影对肾功能损害患者可疑血管起源的相关评估

目的 调查超声造影(CEUS)在评估可疑血管起源的急性肾衰竭(ARF)的作用.方法 回顾性分析了CEUS在八年内可疑的由于血管引起ARF患者.初步的灰阶和彩色多普勒调查后,每个肾脏超声造影单独调查,使用1.2～2.4 mL六氟化硫微泡造影剂.图像分析是由两个读者回顾了超声造影在共识进行数字剪辑.计算血管异常的检出率,对成像结果进行描述性统计.结果 CEUS分别在18/50患者(36％,95％CI 23.3～50.9)和1/50患者(2％,95％CI 0.1～12)中检测到肾梗死或肾皮质缺血.与彩色多普勒超声检查(10％)相比,梗死的检出率显着更高(P=0.0002).在剩余的31/50(62％)患者中没有鉴定到ARF的血管原因.结论 CEUS显示ARF患者的肾脏灌注异常的高检测率,在其正确表征期间可对患有急性或慢性RFI的患者进行相关评价.