糖尿病家族史与高尿酸血症对2型糖尿病发病的协同作用研究

目的探讨糖尿病家族史与高尿酸血症在2型糖尿病(T2DM)发病中的协同作用。方法于2009年,采用分层随机抽样方法,在青岛的原七区五市共随机抽取6 000名社区居民为研究对象。其中实际完成调查5 165人,应答率为86.1%。将现场流行病学调查筛查出的791例新发2型糖尿病患者作为病例组,同期调查的4 374名血糖正常者作为对照组,运用相加模型分析糖尿病家族史与高尿酸血症的交互作用对2型糖尿病发病的影响。结果病例组中有145例(18.3%)有糖尿病家族史,对照组中有458例(10.5%)有糖尿病家族史,两组间差异有统计学意义(χ2=40.10,P<0.001)。病例组中有145例(18.3%)为高尿酸血症患者,对照组中有612人(14.0%)为高尿酸血症患者,两组间差异亦有统计学意义(χ2=10.10,P=0.001)。单因素非条件Logistic回归分析结果显示,糖尿病家族史是2型糖尿病发病的危险因素(OR=1.862,P<0.001);高尿酸血症也是其危险因素(OR=1.337,P=0.021);糖尿病家族史与高尿酸血症共同存在时,2型糖尿病的发病危险增加(OR=2.885,P<0.001),糖尿病家族史与高尿酸血症对2型糖尿病的发病有正交互作用。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,糖尿病家族史单独存在时对2型糖尿病发病的OR值为1.781(P<0.001);高尿酸血症单独存在时的OR值为1.212(P=0.015);两者共同存在时的OR值为2.912(P<0.001),糖尿病家族史与高尿酸血症对2型糖尿病的发病仍存在正交互作用。采用Logistic回归调整混杂因素后,糖尿病家族史与高尿酸血症的协同效应指数为2.932,归因交互效应为0.919,归因交互效应百分比为31.56%,纯因子间归因交互效应百分比为48.06%。结论糖尿病家族史与高尿酸血症对2型糖尿病的发病有协同作用。     

中心性肥胖与糖调节受损、2型糖尿病的关系

目的探讨以腰臀比(waist-to-hip ratio,WHR)为指标的中心性肥胖与空腹血糖受损、糖耐量异常和2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)发病的关系。方法采用队列研究,对684名社区居民追踪随访3年后,运用单因素及多因素Logistic回归分析中心性肥胖与糖调节受损(impaired glucose regulation,IGR)及T2DM发病的关系。结果WHR异常者发生IGR和T2DM的风险分别是正常者的2.32(95%CI:1.65~3.26)倍和2.48(95%CI:1.09~5.63)倍;控制混杂因素后,WHR异常组发生IGR(RR=1.60,95%CI:1.14~2.23)和T2DM(RR=1.89,95%CI:1.21~2.36)的风险仍然比WHR正常组高。结论中心性肥胖是IGR及T2DM发病的危险因素。     

2012年青岛市居民对基本公共卫生服务项目满意度调查

目的了解青岛市区居民对基本公共卫生服务项目的满意度。方法调查采用随机抽样的方法,2012年11月12日—2012年11月30日,在青岛的12个区市中,每个区(市)分别抽取3家社区卫生服务中心或承担基本公共卫生服务项目的乡镇卫生院作为被调查机构,共计36家。自行设计五种调查问卷,分别适于调查一般健康人群、慢病患者、孕产妇儿童、65岁及以上老年人和重性精神患者群。采用Epidata 3.1双人平行随机双录入数据,并用SPSS16.0进行统计分析。主要统计方法包括描述性分析、单因素及多因素Logistic回归分析。结果本次调查有效问卷5 831份。一般健康人群、慢病患者、孕产妇儿童、65岁及以上老年人和重性精神患者群满意度分别为78.0%、69.0%、67.4%、71.0%、58.9%,差异有统计学意义(χ2=66.8,P0.05)。经Logistic单因素和多因素回归分析后,筛选出影响居民满意度的最终因素为社区机构的服务内容、技术水平、服务态度和被调查对象的学历。结论国家应加大对基本公共卫生服务项目的财政支持和培训力度,以提高项目满意度。     

青岛市65岁及以上老年人高血压患病情况

目的了解青岛地区65岁及以上老年人的高血压患病情况,为开展社区老年高血压防治工作提供科学依据。方法随机筛选2009年6月—2015年6月纳入青岛慢性病高危人群筛查系统中≥65岁的老年人17 539名作为研究对象。计量资料比较采用t检验或方差分析,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 17 539名研究对象的平均收缩压为(135.59±14.77)mm Hg,平均舒张压为(81.94±17.96)mm Hg;≥65岁老年人的高血压患病率为50.0%,其中男性患病率为49.3%,女性患病率为50.7%。男性与女性的高血压患病率比较,差异无统计学意义(P0.05);老年人高血压以1级为主,2级和3级占少数。结论青岛地区65岁及以上老年人的高血压患病率较高,应采取措施降低老年人的血压水平。     

糖尿病家族史和高血压与2型糖尿病患病风险性的关联分析

目的 探讨糖尿病家族史与高血压对2型糖尿病(T2DM)的发病是否存在交互作用。方法 选取现场调查筛出的新发T2DM患者791例为病例组,以同期调查的血糖正常者4 374例为对照组,比较两组糖尿病家族史与高血压的患病率差异,运用相加模型分析糖尿病家族史和高血压在T2DM的发病中是否存在交互作用。结果 病例组有糖尿病家族史的比例(χ²=40.13, P<0.001)和高血压患病率(χ²=120.35, P<0.001)均高于对照组。采用多因素非条件Logistic回归模型控制混杂因素后,糖尿病家族史与高血压共同存在对T2DM患病的协同效应指数为1.19,归因交互效应为0.52,归因交互效应百分比为12.2%,纯因子间归因交互效应百分比15.71%。结论 糖尿病家族史与高血压对T2DM的发病有正交互作用,两者同时存在可增加罹患 T2DM的危险性。     

高血压家族史与腰臀比异常对高血压发病的交互作用研究

目的 探讨高血压家族史与腰臀比(WHR)异常的交互作用在高血压发病中的作用.方法 以现场调查筛出的2 402例高血压患者为病例组,以同期调查的2 722名血压正常者为对照组,比较两组人群中高血压家族史与WHR异常的患病率差异.运用相加模型分析高血压家族史与WHR异常对高血压发病的交互作用.结果 病例组的高血压家族史、WHR异常率均高于对照组(P＜0.01).用多因素非条件Logistic回归控制混杂因素后,高血压家族史与WHR异常同时存在的协同效应指数为2.18,归因交互效应为0.30,归因交互效应百分比为12.67％,纯因子间归因交互效应百分比21.67％.结论 高血压家族史与WHR异常对高血压的发病有正交互作用.