不同稀释浓度A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈的对照研究

痉挛性斜颈 (ｓｐａｓｍｏｄｉｃｔｏｒｔｉｃｏｌｌｉｓ ,ＳＴ)表现为颈部肌肉阵发性或持续性的不自主痉挛性抽搐 ,引起头颈不同方向扭转或阵发性地倾斜 ,导致特殊的头颈肩部的畸形。ＳＴ不仅给患者造成躯体上的痛苦 ,同时也使患者遭受精神和心理上的痛苦 ,严重影响其日常生活和工作 ,一般的药物或物理治疗疗效欠佳。Ａ型肉毒毒素 (ｂｏｔｕｌｉｎｕｍｔｏｘｉｎＡ ,ＢＴＸ -Ａ)局部注射治疗痉挛性斜颈可使 80 %左右症状基本缓解[1 ] 。由于颈部肌肉较脸面部明显粗大 ,为了探讨增加稀释度或减少药物剂量是否有利于ＢＴＸ -Ａ在肌肉内的弥…     

磁共振扩散加权成像在鉴别新陈腔隙性脑白质梗死中的价值

目的分析新陈腔隙性脑白质梗死的T2WI、扩散加权成像(DWI)信号特点，比较两种梗死的病灶与脑白质、病灶与脑脊液对比度及表观扩散系数(ADC)，评价DWI在鉴别新陈腔隙性脑白质梗死方面的作用。方法急性期腔隙性脑白质梗死患者27例，选择43例陈旧腔隙性脑白质梗死患者作对照。测量病灶、正常脑白质、脑脊液信号强度，计算病灶与脑白质、病灶与脑脊液的对比度。测量病灶、正常脑组织、脑脊液的ADC值并比较。结果(1)急性脑白质腔隙性梗死DWI呈高信号，ADC图呈等或低信号。DWI的病灶与脑白质、病灶与脑脊液对比度均优于T2WI。(2)陈旧脑白质腔隙性梗死DWI呈等信号，ADC图呈高信号。DWI的病灶与脑白质对比度不如T2WI。(3)DWI图像上，急性腔隙性脑白质梗死病灶与脑白质、病灶与脑脊液对比度明显高于陈旧病灶，ADC则明显低于陈旧病灶，有助于区分新陈腔隙性梗死。结论DWI的检查时间短，诊断和鉴别意义大，建议在可能的情况下，将DWI作为急性卒中样发作患者的常规检查序列。     

Kleine—Levin综合征的临床与电生理检查：附4例临床报告

KleineLevin综合征是神经精神科的一种少见病,发病原因尚不明确,一般认为与下丘脑功能障碍有关[1]。我院神经内科于1997年4月～1998年1月共收治4例患者,现结合文献对其临床、电生理检查进行讨论。1　病例报告例1,男性,14岁,1995年1月起出现不可抗拒的睡意,可以唤醒,醒后烦...     

Epley手法复位治疗垂直半规管性良性发作性位置性眩晕

良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是眩晕最常见的病因之一.BPPV的年发病率为64／100000,在内科、神经内科和急诊室常可见到,占所有眩晕症的40％～50％,占周围性眩晕的60％。特点为眩晕发作持续短暂,通常数秒至1min,与头部位置的改变有关。大多数患者在坐起、躺下或前倾、后仰时出现,通过Dix—Hallpike试验可诱发出眩晕和眼震。目前BPPV的治疗主要通过抗组胺类药物、血管扩张剂和镇静剂等,     

基于双导联ECG和多变量回归模型的远程心电诊断算法研究

目的:研究适于远程心电诊断、高精度的心电信号(ECG)直接分类方法,以克服接收端因信号重建而延误时间的问题。方法:收集MIT—BIH database中正常窦性心律(NSR)、心房早期收缩(APC)、心室早期收缩(PVC)、心室性心动过速(VT)、心室纤维性颤动(VF)和室上性心动过速(SVT)各300例进行分类研究。提出一种融合双导联ECG信号的多变量回归(MAR)模型对心电信号直接进行分类。包括：心电数据的MAR建模,利用MAR模型系数及其K—L变换系数实施非线性二次判别函数(QDF)法分类。结果文中方法快捷方便,分别获得了98．3％至100％的分类精度.结论:MAR建模法特别适合于远程心电诊断,同时利用双导联心电信号可获得比单导联情形更为满意的结果。     

Ommaya管在中枢神经系统疾病中的应用

通过综述Ommaya管的优点、临床应用和效果、副作用的发生和对症处理以及结合我们应用Ommaya管的心得,认为是一种值得推广的技术.     

偏侧面肌痉挛患者伴同侧耳中杂音的治疗

偏侧面肌痉挛 (ｈｅｍｉｆａｃｉａｌｓｐａｓｍ ,ＨＦＳ)为一侧面肌的不自主抽搐 ,常见偏侧面部表情肌痉挛 ,部分累及颈阔肌。采用Ａ型肉毒毒素局部注射治疗几乎均可得到部分或完全缓解。但部分患者治疗后面肌痉挛缓解 ,患侧耳中却存在与面肌抽搐节律一致的杂音 ,夜晚尤明显 ,可影响睡眠。伴有同侧耳中杂音在ＨＦＳ发生和治疗情况目前国内外尚未见报道。现将我们观察的 179例ＨＦＳ患者伴发同侧耳中杂音及用Ａ型肉毒毒素茎乳孔局部注射治疗结果报道如下。对象和方法 :研究对象为 1994年 3月至 2 0 0 0年 8月神经科门诊和住院确诊的ＨＦＳ患…     

A型肉毒毒素治疗痉挛性发音障碍

痉挛性发音障碍 (ｓｐａｓｍｏｄｉｃｄｙｓｐｈｏｎｉａ ,ＳＤ)又称局灶性喉肌肌张力障碍 (ｆｏｃａｌｌａｒｙｎｇｅａｌｄｙｓｔｏｎｉａ)为一种中枢运动信息处理程序障碍所致的慢性神经系统疾病 ,以讲话诱发声带痉挛为特征 ,表现为讲话时痉挛性发音。Ａ型肉毒毒素(ｂｏｔｕｌｉｎｕｍｔｏｘｉｎＡ ,ＢＴＸ Ａ)局部注射治疗已被公认为该病的首选治疗[1] 。我们选用国产ＢＴＸ Ａ注射液 ,对 5年来收治的2 7例、79例次随机分成 5Ｕ和 10Ｕ组 ,在肌电引导下ＢＴＸ Ａ单侧甲杓肌注射 ,现将结果报道如下。一、临床资料病例收集于 1996年 6月～…     

Ommaya管脑室植入治疗难治性脑膜炎4例

隐球菌性脑膜炎和结核性脑膜炎均为难治性中枢神经系统感染性疾病。患者出现颅高压和意识障碍往往预后不佳 ,Ｏｍｍａｙａ管应用可使预后得以改善 ［１ ,２］。１９９６年８月到１９９９年５月 ,我们采用Ｏｍｍａｙａ管脑室植入术治疗４例难治性脑膜炎取得了较满意疗效 ,报道如下。１．一般资料从１９９６年８月到１９９９年５月在本院神经内科住院治疗的４例难治性脑膜炎患者 ,脑脊液培养确诊为隐球菌性脑膜炎和结核性脑膜炎各２例 ,均经正规治疗４周 (隐球菌性脑膜炎以二性霉素Ｂ０．３ｍｇ·ｋｇ-１·ｄ -１联用５-氟胞嘧啶１５０ｍｇ·…     

进一步心脏急救(ACLS)系列讲座之五——心血管急救药物

心血管急救药物的治疗目的是:1纠正低氧血症;2重建自主循环;3改善心功能;4抑制持续性室性心律失常;5纠正酸中毒;6减轻疼痛;7治疗充血性心衰。1　氧疗氧疗是心肺复苏和心脏急诊救护中的基本手段。适应证包括可能因心肌缺血引起的急性胸痛;怀疑各种原因的低氧血症;心脏骤停。可采用鼻导管、面罩、正压通气装置等给氧。长时间给氧可致氧中毒。2　肾上腺素肾上腺素是一种具有α和β肾上腺素能活性的内源性儿茶酚胺。作用包括增加体循环阻力和动脉压;增加冠脉及脑血流;增快心率和增强心肌收缩力;增加心肌耗氧量和心脏自主性。在CPR中,肾上腺素…