血清miR-223、miR-148a联合检测用于骨肉瘤临床诊断及预后评估价值分析

目的:探究血清微小核糖核酸-223(miR-223)、微小核糖核酸-148a(miR-148a)联合检测用于骨肉瘤临床诊断及预后评估价值.方法:选取78例骨肉瘤患者作为研究组,并以50例健康体检者作为对照组,采用实时荧光定量PCR法检测其血清miR-223、miR-148a表达水平.分析miR-223、miR-148a...     

一期后前路手术治疗下颈椎关节突脱位后畸形愈合的疗效分析

目的探讨一期后前路手术治疗下颈椎关节突脱位后畸形愈合的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2023年5月郑州市骨科医院收治的10例下颈椎关节突脱位后畸形愈合患者资料。男7例, 女3例;年龄(41.2±3.1)岁;脊髓损伤按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:A级5例, B级4例, C级1例。所有患者均采用一期后前路手术治疗。记录患者手术时间、术中出血量, 应用ASIA分级评估术后3个月的脊髓神经功能改善情况。比较患者术前、术后3个月及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎椎间隙高度和Cobb角, 术后3个月采用Bridwell椎间融合标准评估椎间植骨融合情况, 观察并发症发生情况。结果所有患者术后获15.5 (13.8, 20.5)个月随访。手术时间为(119.5±3.6)min, 术中出血量为(141.6±25.6)mL。术后3个月及末次随访时的VAS、颈椎椎间隙高度和Cobb角均较术前显著改善, 差异均有统计学意义(P<0.05), 以上指标术后3个月与末次随访时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月ASIA分级:A级4例, B级4例, C级2例。术后3个...     

2015－2021年浙江省余姚市结直肠癌发病死亡情况及生存分析

  目的   分析2015—2021年浙江省余姚市户籍居民的结直肠癌发病率、死亡率的变化趋势及生存现状。  方法   收集2015—2021年余姚市户籍居民的结直肠癌发病及死亡监测资料,计算结直肠癌发病和死亡的粗率、年龄别率、0～74岁累积率及35～64岁截缩率,标化率用2010年全国人口普查标准人口构成、Segi's世界标准人口构成计算,各组数据性别差异比较采用四格表χ2检验。 利用Joinpoint Regression Program 4.9.0.1软件计算年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）,采用Kaplan-Meier法结合Log-Rank检验进行生存分析。  结果   2015—2021年余姚市结直肠癌新发病例2 843例,居发病瘤谱第2位,年均粗发病率为48.58/10万,中标发病率为27.12/10万,世标发病率为20.69/10万,0～74岁累积率为2.48%,35～64岁截缩率为31.94/10万,发病粗率与中标率均呈上升趋势（APC=7.36%、APC=4.00%,均P＜0.01）;死亡病例1 102例,居死亡瘤谱第5位,年均粗死亡率为18.83/10万,中标死亡率为9.87/10万,世标死亡率为7.09/10万,0～74岁累积率为0.67%,35～64岁截缩率为8.11/10万,死亡粗率与中标率变化趋势均不明显（APC=3.71%、APC=0.19%,均P＞0.05）;所有指标男性均高于女性。 发病率和死亡率均随年龄增长呈上升趋势（全局AAPC=7.67%、全局AAPC=8.39%,均P＜0.01）。 结直肠癌中位生存时间为4.71年,5年生存率为59.12%。  结论  浙江省余姚市户籍居民结直肠癌发病率和死亡率居高不下,应积极倡导健康生活方式,对重点人群（男性和40岁以上人群）开展结直肠癌早诊早治,以降低结直肠癌发病与死亡风险,提高患者生存率。     

超声骨刀联合高速磨钻对胸椎管狭窄症患者的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨超声骨刀联合高速磨钻对胸椎管狭窄症（TSS）患者症状改善及椎管后壁切除宽度的影响。 方法：回顾性分析 2020 年 4 月至 2022 年 1 月于郑州市骨科医院行手术治疗的 84 例 TSS 患者临床资料,按照切割 方式不同分为两组,各 42 例。对照组采用超声骨刀切割方法,观察组采取超声骨刀联合高速磨钻切割方法,比较两 组手术相关指标、临床症状改善及并发症发生情况。结果：观察组患者单节椎板切除时间短于对照组,椎管后壁切 除宽度大于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 1 个月,两组患者日本骨科协会评估治疗分数（JOA） 评分高于术前,且观察组患者 JOA 评分、JOA 改善率高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者 并发症发生率为 7.14 %,低于对照组的 23.81 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：超声骨刀与高速磨钻联 合应用于 TSS 手术中可以提高切割的精确度,增加椎管后壁切除宽度,减少并发症的发生,促进患者症状改善。     

一起食品卫生执法大检查引起的诉讼案评析

1994年12月19日,浙江省首例由省、市、区食品卫生执法大检查引发的,杭州市某大酒店不服杭州市食品卫生监督检验所(下称杭州市食监所)行政处罚诉讼一案,经杭州市下城区人民法院裁定,准许原告杭州市某大酒店撤回起诉而结案。本文拟对《浙江省食品卫生监督行政处罚细则(试行)》(下称《细则》)有关条款的应用问题、现场卫生监督笔录的制作、案件的诉讼时效以及如何提高执法检查的办案质量作一探讨。一、案情简介为了推动《食品卫生法(试行)》的贯彻实施、预防肠道传染病的传播,浙扛省卫生厅于1994年9月14日组织了省、市、区的食品卫生监督员对杭州市区进行一次食品卫生执法大检查,在对杭州某大酒店检查时,发现该店保洁柜、灶台边及使用的餐具、酒具均未消毒,洗好的餐具着地存放、洗碗池与洗菜池合用,餐具消毒柜未使用,内存放麻袋;冰箱内生食品、半成品混放,使用的三花淡奶超过保存期:食     

Ⅰ期改良后路截骨固定治疗骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形术术后感染的疗效

目的探讨Ⅰ期改良后路截骨固定(mPVCR)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)术后感染的疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2016年1月至2022年6月郑州市骨科医院收治的11例OVCF行PVP术后感染患者的临床资料, 其中男4例, 女7例;年龄61～81岁[(70.2±6.4)岁]。损伤节段:T9 1例, T11 2例, T12 3例, L1 1例, L2 2例, T11～T12 1例, T12～L1 1例。美国脊髓损伤协会(ASIA)分级:D级5例, E级6例。均采用Ⅰ期mPVCR术治疗。记录手术时间、术中出血量。比较术前, 术后2周、3个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、病变节段Cobb角;术后2周与末次随访时, 病变节段Cobb角丢失情况;末次随访时ASIA分级情况。观察末次随访时感染控制及骨愈合情况、术后并发症发生情况。结果患者均获随访12～44个月[(26.0±9.4)个月]。手术时间和术中出血量分别为230～330 min[(279.2±28.6)min]、500～1 100 ml[(840.9±18...     

2014-2017年浙江省余姚市居民死因监测分析

目的分析2014－2017年浙江省余姚市居民死因构成和减寿情况,为制定疾病防治策略提供依据。方法收集2014－2017年余姚市户籍居民死亡监测资料,死因按照国际疾病分类标准（ICD-10）进行编码,计算死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数（PYLL）、平均减寿年数（AYLL）和PYLL率（PYLLR）等指标。结果2014－2017年余姚市年均死亡率为739.95/10万,标化死亡率为435.49/10万;男性年均粗死亡率为832.53/10万,标化死亡率484.60/10万,女性年均粗死亡率为649.51/10万,标化死亡率386.28/10万,男性整体死亡率高于女性（χ2＝381.589,P＜0.001）;死因前5位依次为恶性肿瘤（234.41/10万）、呼吸系统疾病（136.09/10万）、脑血管病（99.82/10万）、心脏病（90.47/10万）和伤害（74.33/10万）,前5位死因合计占总死因的85.84%;前5位死因PYLL为79 305.00人年,AYLL为13.01人年,PYLLR为26.49‰,其中伤害对寿命损失最大。结论余姚市居民死亡以恶性肿瘤为主,男性死亡率高于女性,需要制定针对不同人群的综合性防制措施。     

经跗骨窦切口入路手术治疗跟骨骨折的复位效果观察

目的：探讨经跗骨窦切口入路术治疗跟骨骨折的复位效果。方法：选择跟骨骨折患者78例(78足),按照不同手术方式分为观察组(n=39)和对照组(n=39),对照组采用常规外侧L型切口入路手术治疗,观察组采用经跗骨窦切口手术治疗,术后随访12个月。比较2组手术相关指标,术后复位质量(Bohler角、Gissane角、跟骨宽度)、Maryland评分、生活质量(SF-36评分)及并发症发生情况。结果：观察组手术时间[(61.25±5.47)vs(92.18±8.39) min]、住院时间[(5.01±1.67)vs(11.85±1.83) d]、切口愈合时间[(14.35±1.03)vs(16.47±2.19) d]均短于对照组(P<0.05),术中出血量低于对照组[(45.38±4.29)vs(84.64±5.72) mL,P<0.05];术后12个月,2组Bohler角、Gissane角均较术前有明显好转(P<0.05),术后组间差异无统计学意义(P>0.05);2组跟骨宽度均低于术前(P<0.05),术后组间差异无统计学意义(P>0.05);2组Mar...     

三起学生集体食物中毒引出的思索

三起学生集体食物中毒引出的思索叶晓春，邵哲显（浙江省卫生厅，杭州市３１０００６）１９９３年９月我省发生三起学生集体食物中毒，人数达６００余人，规模之大，人数之多，症状之重，居历年之首。现对几起学生集体食物中毒原因分析如下。１中毒原因的分析１．１学生课...     

经皮椎体成形术后椎体感染的手术治疗

经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）因其操作简单、疼痛缓解快，已广泛用于治疗椎体压缩性骨折、多发性骨髓瘤、椎体转移性病变和血管瘤引起的疼痛。尤其在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF）上取得了显著的疗效。然而，随着PVP的应用越来越多，随之而来的并发症（包括骨水泥渗漏、神经压迫、再骨折、感染以及骨水泥栓塞等）也显著增多。在这些并发症中，PVP术后椎体感染发生率低，治疗经验有限，并无统一的治疗标准，且其发生后是否需要手术以及手术方式的选择仍存在争议。2016年1月~2020年1月我院手术治疗9例PVP术后椎体感染的患者，总结如下。