男性糖尿病与听力损失的关联性研究

目的 探究糖尿病与听力损失的关联。方法 采用横断面研究,共纳入2014～2017年参加健康体检的开滦集团在职及离退休男性职工20 824人。听力损失的诊断参照世界卫生组织（WHO）听力损失诊断标准,根据是否糖尿病将观察对象分为糖尿病组和非糖尿病组。采用Logistic回归模型分析糖尿病与听力损失的关联,并根据噪声暴露与否进行亚组分析。结果 校正潜在的混杂因素后,糖尿病与言语频率听力损失及高频听力损失呈正向关联,与低频听力损失无关;其OR值（95%CI）分别为：1.22(1.05～1.42)、1.17(1.03～1.33)、1.14(0.98～1.33)。亚组分析中,在校正相同因素后,在非噪声组中所得结果与以上一致,其OR值（95%CI）分别为：1.25(1.05～1.48)、1.20(1.04～1.39)、1.17(0.99～1.39)。在噪声组中,糖尿病与各类别听力损失均无关。结论 男性糖尿病与听力损失呈正向关联,且主要影响高频听力。     

胸腺五肽对重度创伤失血性休克大鼠SIgA的影响

目的 探讨早期加用胸腺五肽(TP-5)对重度创伤失血性休克大鼠SIgA的影响.方法 72只健康雄性SD大鼠随机分为常规复苏组和TP-5复苏组,每组36例.常规复苏组选用乳酸林格液复苏;TP-5复苏组在常规复苏的基础上早期加用TP-5.在休克前(t0)、休克复苏前(t1)及休克复苏或复苏给药后12 h(t2)、24 h(t3)、48 h(t4)、72 h(t5)各时间点采集肠道黏液,应用ELISA试剂盒测定SIgA含量,并在光学显微镜下进行小肠上皮损伤指数评分.结果 与休克前比较,复苏前后两组SIgA含量均明显降低(P<0.01),随复苏时间的延长,SIgA含量逐渐升高,两组复苏后12 h、24 h、48 h、72 h比较差异有统计学意义(P<0.05).两组休克复苏前及复苏后12 h、24 h、48 h小肠上皮损伤指数均明显升高(P<0.05,P<0.01),随复苏时间的延长,小肠上皮损伤指数逐渐回降,TP-5组复苏后24 h、48 h明显优于常规复苏组(P<0.05).结论 重度创伤失血性休克大鼠复苏早期联合应用TP-5较常规复苏治疗可显著提高SIgA的分泌量,加快小肠黏膜形态、结构完整性的恢复,保护肠道黏膜屏障,有益于提高机体免疫能力.     

压宁定静脉注射治疗肺灌洗术中高血压42例

目的观察大容量肺灌洗术中压宁定的降压效果。方法对42例术中高血压尘肺患者采取压宁定静脉注射和静脉持续维持滴注的方法,观察血压和心率的变化。结果42例患者在静脉注射压宁定后收缩压、舒张压明显下降,与用药前比较具有极显著性差异(P<0.01),心率无明显改变(P>0.05)。结论压宁定治疗肺灌洗术中高血压效果显著,值得临床推广应用。     

颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的血管形态学分析

目的:通过脑血管造影,观察颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的血管病变情况,以进一步探讨发病机制,从而使治疗更趋个体化.方法:对临床诊断为颈内动脉系统TIA的患者进行脑血管造影检查,对血管造影结果进行分析.结果:通过造影发现血管狭窄为TIA的主要病因[1,2].TIA多发生于中老年人,有80％的人在50-70岁之间发生症状.我科对2002年6月-2006年10月收浩的126例颈内动脉系统TIA患者进行了脑血管造影检查,对其结果进行分析讨论.     

尘肺患者生存质量与心理卫生调查

目的调查尘肺患者的生存质量（Life Quality,LQ）和心理卫生健康状况,并对其影响因素进行分析,以期提高尘肺患者的生活质量。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL--BREF量表）对本院收治的尘肺患者150例（观察组）,与同期因其他呼吸道疾病并接尘的患者150例（对照组）进行比较,对尘肺患者生存质量影响因素进行多元线性回归分析。结果本调查显示尘肺患者与对照组相比,躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、其他因子病例组均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）,而在人际关系和敌对方面比较两组无统计学差异（P〉0．05）;同时尘肺患者在生理领域、心理领域、社会领域得分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,在环境领域两组无显著性差异（P〉0．05）,说明尘肺患者在心理、生理及社会满意度方面较对照组差,总体生存质量水平较低。结论经本调查显示尘肺患者的生存质量普遍明显下降,都存在心理健康方面问题,应对尘肺患者实行早期干预措施,加强心理健康教育和心理治疗,延缓期别进展,对提高生存质量有重要意义。     

华北地区井下工人骨密度水平及骨质疏松患病率特点

目的了解华北地区井下工人骨密度变化趋势及骨质疏松症患病率。方法采用双能X线骨密度测量仪测量2 402例井下工人的腰椎和左侧股骨近端骨密度,应用SPSS17.0进行统计分析。结果华北地区井下工人左侧股骨近端骨密度峰值出现在<30岁年龄组,腰椎骨密度峰值则在30岁~。在相对稳定期之后,骨密度随增龄逐渐下降,50岁后降低趋势明显。井下矿工骨质疏松总患病率为5.1%,但≥50岁年龄组骨质疏松患病率为16.8%,明显高于其他组。结论对井下工人的骨密度变化趋势及骨质疏松患病率研究认为,应该早期诊断并采取积极规范的防治措施以改善其骨量减少状态。     

细颗粒物暴露量对动脉僵硬度的影响

目的探讨尘肺病患者细颗粒物暴露量与动脉血管僵硬度的关系,比较不同细颗粒物暴露量对动脉僵硬度的影响。方法采用横断面研究,选择开滦煤矿已确诊尘肺病的患者为研究对象,根据尘肺患者累积粉尘暴露量(CDE)四分位数将研究对象分为第1分位组(CDE877 mg/m3-y)、第2分位组(877≤CDE≤1 105 mg/m3-y)、第3分位组(1 105CDE≤1 320mg/m3-y)、第4分位组(CDE1 320 mg/m3-y)。采用多因素logistic回归分析,比较不同CDE对臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)的影响。结果 813例研究对象均为男性,4组平均年龄分别为62.09、61.32、65.57、72.47岁,ba PWV分别为1 692.51、1 689.25、1 789.96和1 915.55 cm/s。4组ba PWV≥1 725 cm/s的检出率分别为40.3%、44.1%、49.5%和68.6%。偏相关分析显示,CDE与ba PWV呈正相关(P0.05);校正年龄、心率(HR)、体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖尿病患病率、高血压患病率、吸烟率等因素后,与CDE第1分位组比较,第4分位组ba PWV≥1 725 cm/s的风险增加2.61倍(OR=2.61)。结论尘肺患者CDE与ba PWV呈正相关,是动脉硬化的独立危险因素。     

谈谈煤矿工人养生

养生就是珍爱生命,采取措施保养生命,以期提高生命质量、延年益寿的行为。对人而言,世间万物惟生命最为宝贵,若无生命,则名誉、富贵、自由、平等便归于空,爱养生者不仅其本人受益,上至君亲,下及子孙,近于家庭,远于社会、国家都有莫大益处。人若不能爱生知己,保身长生,或精力萎顿、体力不济;或羸弱虚衰、疾病缠绵,既害苦自己又连累他人,所以人人皆当养生,要从对自己、家庭、国家、社会负责的高度,认识养生的重要性。     

胸腺五肽对重度创伤失血性休克大鼠复苏中外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的观察早期加用胸腺五肽（TP-5）对重度创伤失血性休克复苏大鼠T淋巴细胞亚群的影响。方法 72只健康雄性SD大鼠随机均分为两组,股骨干骨折合并股动脉放血使MAP控制在（35±5）mm Hg 90 min建立重度创伤失血性休克大鼠模型,Ⅰ组选用复方乳酸钠复苏,Ⅱ组采用复方乳酸钠加用TP-5。两组在休克前（T₁）、复苏前（T₂）、休克复苏后12 h（T₃）、24 h（T₄）、48 h（T₅）、72 h（T₆）时各取6只大鼠静脉血以流式细胞仪测量T淋巴细胞亚群含量。结果与T₁时相比,T₂、T₃时两组CD4+含量和CD4+/CD8+比值均有明显降低（P<0.01）,CD8+含量明显升高（P<0.01）,于T₃时达峰值。T₃～T₆时Ⅱ组CD4+含量、CD4+/CD8+比值明显高于Ⅰ组,CD8+含量明显低于Ⅰ组（P<0.05和P<0.01）。结论重度创伤失血性休克大鼠复苏联合应用胸腺五肽较单纯复苏治疗可促进CD4+含量的增加和CD4+/CD8+平衡,从而可能提高机体细胞免疫能力。     

刀鞘样气管狭窄患者行全肺灌洗术麻醉处理二例

近年来,国内开展大容量全肺灌洗术(massive whole lung lavage,MWLL)治疗尘肺患者,取得良好效果.轻度气管、支气管畸形是MWLL的相对适应证[1],但在双腔支气管导管(double-lumen bronchial tube,DLBT)插管的麻醉管理和手术中具有一定复杂性.我院近年来对两例刀鞘样气管畸形的患者进行了MWLL,效果满意,手术顺利.