Twist在肝细胞癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨Twist在肝细胞癌中的表达意义及其与缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的关系。方法:采用免疫组化方法分别检测89例肝细胞癌组织中Twist和HIF-1α的表达状况,并分析其与临床病理间的关系。结果:癌组织Twist的阳性表达率为70.79%,明显高于癌旁组织19.10%(P<0.05)。Twist和HIF-1α的表达呈正相关(P<0.05),与HCC病理分级呈正相关(P<0.05)。结论:肝细胞癌组织与癌旁组织在Twist高表达率上存在明显差异,在肝细胞癌发生、发展过程中它可能与HIF-1α信号通路有直接作用,检测Twist表达对预后判断有一定帮助。     

异粘蛋白MTDH通过上皮质间转化EMT促进胃癌的转移

目的 研究异粘蛋白(MTDH)在胃癌的表达及在胃癌转移中的作用。方法 收集临床胃癌标本及培养胃癌细胞系,采用Western blot和Real-time PCR的方法检测组织中MTDH蛋白与mRNA表达水平及与EMT的关系。结果 胃癌组织中187例(86%)MTDH呈阳性表达,正常胃黏膜组织中29例(13%)呈阳性表达,MTDH在胃癌中的表达水平比正常组织高。MTDH蛋白表达与胃癌患者的TNM分期、血管浸润、肿瘤复发和转移有关(P＜0.05)。MTDH的表达与EMT过程的两个标记物相关(E-cadherin和N-cadherin)。结论 MTDH可以通过诱导EMT过程促进胃癌转移,可以作为临床治疗的一个靶基因。     

信息时代教学方式革命的思考

现代信息技术正在成为知识的一种崭新和高效的积累与传播方式。国外知名高等院校的网站已演变为教学资源的重要载体和知识交换的手段。我国已初步形成了国家、省、校三级精品课程资源体系，然而网站资源“闲置”的情况却相当严重。文章试图从国际经验中分析信息技术在现代高等教育改革中的意义，以期为中国医学教学方式变革提供有益启示。     

美国医学院校教学模式改革新方向

学科交叉和融合正在成为新的医学知识的重要产生途径。随着医学认识方法和研究方法的发展,医学教育模式必然需要调整。当前,美国顶尖医学院校纷纷通过课程整合的方式,重塑学生知识体系和学习思维方式。我们关注美国一流医学院校的改革,并试图理解改革中所包含的思考,以期为中国高等医学教育模式改革提供借鉴和参考。     

乳晕径路腔镜下甲状腺瘤切除术37例临床分析

目的探讨腔镜下甲状腺瘤切除术的方法及要点。方法回顾总结我院2010年1月-2014年1月共37例经乳晕径路腔镜下甲状腺瘤切除术结果 37例均成功手术,无1例中转,术后患者恢复快。结论经乳晕径路腔镜下甲状腺瘤切除术安全可行,且美容效果好,值得临床推广。     

脑卒中改变肝脏CYP2B代谢环磷酰胺功能的研究

【立题依据】 中枢神经系统损伤是否影响肝脏药物代谢能力,尚不清楚。脑卒中是严重危害人类健康和生命安全的常见疾病之一。临床资料和实验室的前期工作均提示,脑卒中急性期可明显影响甲状腺激素分泌。文献报道,甲状腺激素对肝脏药物代谢酶(如CYP2B)具有调控作用。恶性肿瘤是引发脑卒中的多见原因,同时肿瘤患者需按疗程连续服用抗肿瘤药物,故研究脑卒中时抗肿瘤药物的代谢变化,可为指导临床用药提供重要实验数据。 【设计思路】 环磷酰胺为临床上最常用的烷化剂类抗肿瘤药,主要经肝脏CYP2B代谢生成具有抗肿瘤活性的磷酰胺氮芥。研究拟观察脑卒中能否通过影响甲状腺激素改变肝脏CYP2B表达,并探讨环磷酰胺药物代谢动力学变化。 【实验内容】 (1)采用线栓法制备大鼠短暂缺血型脑卒中模型,结合细胞实验,通过多种分子生物学手段分析甲状腺激素水平与肝脏甲状腺激素受体表达量、穿核能力,以及与CYP2B启动子结合能力之间的关系,从而阐明中枢神经系统对肝脏CYP2B调控作用机制。(2)利用脑卒中动物模型,分析单次环磷酰胺给药后活性代谢物磷酰胺氮芥的血药浓度变化的时间曲线,从而为临床制定用药方案提供参考。 【材料】 Wistar雄性大鼠,环磷酰胺,和RT-PCR,蛋白质印迹,EMSA,ChIP,CoIP等实验相关材料,以及高效液相色谱仪等设备。 【可行性】 (1)文献及前期结果提示,甲状腺激素可能是脑卒中时肝脏CYP2B代谢能力改变的信号传递分子。(2)已具备建立大鼠脑卒中模型。(3)实验室具备相应的器材及设备。 【创新性】 通过研究脑组织损伤时机体药物代谢变化,将阐明内源性激素可能作为重要信号传递分子,介导中枢神经系统调控肝脏药物代谢功能的作用机制。研究选择临床多发病脑卒中为代表探讨药物代谢变化,具有理论和实际的研究价值。     

腹腔镜保留功能的胰十二指肠切除术的关键技术环节

随着腹腔镜技术及设备的进步,腹腔镜保留功能的胰十二指肠切除术越来越受到外科医生的重视,壶腹周围的良性或低度恶性肿瘤的治疗上已逐渐成为主要的手术方式。然而,因为胰十二指肠的特殊解剖结构,在不同的腹腔镜保留功能的胰十二指肠切除术中需要着重关注的技术要点不尽相同。根据不同的病变选择不同的保留功能的腹腔镜胰十二指肠切除术术式和切除范围,在切除病灶的同时尽可能的保留更多的胰腺实质,内外分泌功能以及最大可能的保留正常器官的功能和结构。