MMSE和MoCA评估氯胺酮静脉麻醉乳腺区段切除术后早期POCD的比较

目的:研究简易精神状况检查量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在氯胺酮静脉麻醉乳腺区段切除术后早期认知功能障碍(POCD)的评估作用.方法:选择我院择期在全凭静脉麻醉下行乳腺区段切除术患者60例,根据是否使用氯胺酮麻醉分为不用氯胺酮麻醉的NK组30例和使用氯胺酮麻醉的K组30例,分别采用MMSE和MoCA...     

不同剂量氯胺酮静脉麻醉对乳腺区段切除术后早期认知功能的影响 #br#

目的 探讨不同剂量的氯胺酮辅助全凭静脉麻醉对乳腺区段切除患者术后早期认知功能及疼痛的影响。 方法 选择我院择期在全凭静脉麻醉下行乳腺区段切除术的患者 120例,随机分为 4组（n＝30）,不使用氯胺酮的对 照组（A组）和氯胺酮剂量分别给予 0.5 mg/kg（B组）、1.0 mg/kg（C组）、1.5 mg/kg（D组）的观察组。记录 4组患者麻醉诱导前（t0）、喉罩置入后（t1）、切皮后 1 min（t2）和切皮后 25 min（t3）各时间节点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）的变化数值。随访记录术后 2 h（T1）、6 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）疼痛视觉模拟评分（VAS）。分别采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）两种评分方法评估术前 1 d（T0）,及术后 2 h（T1）、6 h（T2）、12 h（T3） 和 24 h（T4）的认知功能。结果 术中 MAP、HR组内比较,B组各时间点变化最小、最稳定（P＞0.05）,A组各相邻时间 点差值变化最大（均 P＜0.05）。VAS 评分 B、C、D 组 T1～T3低于 A 组;B、C、D 组间比较差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。MMSE、MoCA评分比较,4组在 T0和 T4时间点差异均无统计学意义（P＞0.05）;T1时间点 D组＜C组＜B组＜A 组（均 P＜0.05）;T2时 A组＞B组＞C组/D组（均 P＜0.05）,T3时各组均较 T2时评分明显上升（均 P＜0.05）。结论 氯 胺酮可降低乳腺区段切除术后患者早期认知功能,且与剂量呈依赖性,但对术后 24 h的认知功能无影响,小剂量的 氯胺酮影响更小且术后镇痛效果好,术中生命体征更稳定。     

全凭静脉麻醉乳腺区段切除术患者术后谵妄的相关危险因素分析

目的:探讨女性全凭静脉麻醉乳腺区段切除术患者术后谵妄(POD)的发生率及相关危险因素.方法:选取2018年6月至2019年12月于我院择期行乳腺区段切除术的女性患者682例,收集围术期患者相关数据,根据术后3天是否发生POD分为谵妄组(P组)和非谵妄组(NP组).观察POD的发生率,采用多因素Logistic回归分析术...