超声引导下腘窝入路坐骨神经阻滞在跟骨骨折术后镇痛中的应用

本研究旨在评估超声引导下腘窝入路坐骨神经阻滞在跟骨骨折手术后的应用, 探讨其对疼痛管理的影响, 术后恢复情况以及安全性。     

营养液加温输注改善放疗病人喂养不耐受症状的效果观察

目的:观察两种不同温度的肠内营养液维持输注对肿瘤放疗病人肠内喂养耐受性的影响。方法:选取2021年1月—2021年7月收治于厦门大学附属第一医院肿瘤放疗科的82例鼻饲喂养病人为研究对象,随机分为室温组和加温组,每组41例。室温组不使用恒温器加热,输注管末端营养液温度维持在32～35℃,加温组使用恒温器控制输注管内营养液温度在38～40℃。比较两组病人鼻饲后7 d内肠内营养耐受性情况。结果:室温组在开始肠内营养治疗1～3 d内肠内营养耐受性较加温组差,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开始行肠内营养的1～3 d内适当提高肠内营养液温度可有效降低放疗病人肠内喂养不耐受症状,肠内营养支持第4天起可室温下进行肠内营养输注。     

泌尿系统感染的病原菌分布及耐药分析

目的:连续监测2005年至2007年医院泌尿系统感染病原菌的种类及对抗生素的耐药性,为临床经验性使用抗生素提供依据。方法:统计分析2005年1月1日至2007年12月31日医院门诊及住院患者的尿培养及药敏结果。结果:3年间尿培养总计345例,检出病原菌187株,平均阳性率54.2%,其中G-菌占56.1%,G+菌占28.3%,真菌占15.5%;泌尿系统感染的病原菌以大肠埃希氏菌、其他肠杆菌和葡萄球菌、真菌为主。在检出病原菌中,大多数G-菌对第三代头孢菌素、氟喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素敏感;G+菌对万古霉素、呋喃妥因、哌拉西林显示出较高的敏感性。结论:依据病原学鉴定及抗生素敏感性资料,选择经验性抗生素,控制感染,并减少新的耐药菌株的出现。     

血脂在临床相关疾病中作用

目的：观察血脂异常与动脉粥样硬化（AS）和冠心病等疾病的关系。方法：采用我国的“血脂异常防治建议”中的血脂水平异常的划分标准研究血脂异常与动脉粥样硬化（AS）和冠心病等疾病的关系。结果：血脂紊乱是冠状动脉病变（CAD）重要的危险因素之一。结论：血脂分析对动脉粥样硬化（AS）和冠心病的防治具有重要意义。     

延续护理对首次PICC置管出院肿瘤患者并发症发生率的效果观察

目的探讨延续护理对首次PICC置管出院肿瘤患者并发症发生率的影响。方法选取2016年2月～2017年1月于本科首次置入PICC的100例肿瘤患者为研究对象,按照置管先后顺序依次排序编号,单号为对照组(50例),双号为观察组(50例)。对照组按常规出院指导进行宣教,观察组在此基础上实施3个月的延续护理,比较两组带管期间导管相关并发症的发生率。结果观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论延续护理实现了出院后与住院期间PICC导管的无缝连接护理,降低导管相关并发症发生率,保障了患者安全。     

不同时间的测定对血细胞计数的影响

目的:探讨放置时间长短对日本光电MEK(三分类)全自动血细胞分析仪测定血细胞计数的影响。方法:在日本光电MEK(三分类)全自动血细胞分析仪上采用平行对比法对20例健康成人及20例有病变患者静脉血分别在0、10、15、20min各个时间点的测定结果进行比较。结果:红细胞、血色素、白细胞、血小板、白细胞分类计数各参数随时间延长其结果与0min结果均有差异。结论:不同时间测定对血细胞计数结果有一定影响,所以在测定时一定按时间要求测定,以便及时准确地为临床提供可靠的诊断依据。     

老年妇科腹腔镜术应用右美托咪定辅助麻醉后对炎症细胞因子表达和认知功能的影响

目的探讨简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分分析老年妇科腹腔镜术应用右美托咪定辅助麻醉后对炎症细胞因子表达和认知功能影响。方法选取2020年12月—2022年8月期间在金华市中心医院行腹腔镜术的80例女性患者为研究对象。按照随机数字表法,根据是否应用右美托咪定辅助全身麻醉将全部患者分为常规组与观察组,每组各40例。观察组应用右美托咪定辅助全身麻醉。比较两组患者心率、平均动脉压和血糖水平;血清炎症细胞因子和S100-β蛋白水平以及认知功能障碍情况。结果患者T1~T6时心率、平均动脉压较T0时更低,血糖则更高(t_(观察组心率)=8.660、10.304、11.646、8.556、10.387、10.000,t_(常规组心率)=6.737、7.660、7.351、6.003、7.162、7.994,均P<0.05;t_(观察组平均动脉压)=5.916、6.486、6.543、4.679、6.994、6.143,t_(常规组平均动脉压)=2.005、4.038、3.190、2.119、2.493、2.997,均P<0.05;t_(观察组血糖)=-13.978、-20.767、-9.189、-18.267、-4.486、-2.240,t_(常规组血糖)=-18.245、-20.233、-14.450、-19.197、-13.044、-7.308,均P<0.05);观察组T1~T6时心率、平均动脉压和血糖水平较常规组均更低(t_(心率)=2.995、2.721、5.210、3.161、3.091、3.036,t_(平均动脉压)=2.309、2.187、2.750、1.997、3.336、2.071,t_(血糖)=5.769、4.737、4.912、5.511、7.244、6.525,均P<0.05);与术前24 h比较,术后24、72 h两组血清IL-6、IL-10、TNF-α及S100-β蛋白水平均升高(t常规组术后24 h=-69.483、16.697、-45.498、-27.843,t常规组术后72 h=-56.152、-7.843、-50.731、-20.679;t观察组术后24 h=-50.178、-14.562、-43.853、-15.225,t观察组术后72 h=-48.502、-4.141、-49.356、-11.673,均P<0.05);术后24、72 h,观察组血清IL-6、IL-10、TNF-α及S100-β蛋白水平低于常规组(t术后24 h=11.487、3.423、6.692、11.986,t术后72 h=6.147、4.358、7.982、8.115,均P<0.05);与术前24 h比较,术后6、24及72 h两组MMSE量表评分均下降(t_(观察组MMSE评分)=15.663、8.391、2.019,t_(常规组MMSE评分)=22.742、13.332、7.530,均P<0.05);术后6、24和72h,观察组MMSE量表评分高于常规组(t=-6.744、-7.294、-6.813,均P<0.05);术后72 h,观察组认知功能障碍发生率低于常规组(χ^(2)=5.333,P<0.05)。结论相较于未使用右美托咪定全麻,患者进行老年腹腔镜术使用右美托咪定辅助全麻后疗效更好,炎症细胞因子表达减少,改善认知功能效果较为明显,有利于患者预后。     

老年宫颈癌患者术后发生认知功能障碍的危险因素及与S100A9和S100-β蛋白的相关性分析

目的探讨老年宫颈癌患者术后发生认知功能障碍(POCD)的危险因素,分析POCD发生与S100A9和S100-β蛋白的相关性。方法选取2020年9月—2022年8月金华市中心医院收治的80例老年宫颈癌患者作为研究对象,依据术后是否发生POCD分为POCD组(48例)及非POCD组(32例);分析研究对象术前术后简易认知状态检查表(MMSE)评分,观察研究对象术前术后外周血促炎蛋白S100钙离子结合蛋白A9(S100A9)及中枢神经特异蛋白(S100-β)水平;分析S100A9和S100-β水平与MMSE相关性;单因素分析老年宫颈癌患者术后发生POCD的影响因素;多因素logistic回归分析老年宫颈癌患者术后发生POCD的危险因素。结果POCD组MMSE评分8.73±1.32分显著低于非POCD组21.67±2.35分(P<0.05);术前研究对象血清S100A9和S100-β水平差异无统计学意义(P>0.05),术后S100A9和S100-β水平POCD组分别为:(2.85±0.23)分、(1.29±0.19)分较非POCD组(1.77±0.24)分、(0.57±0.07)分更高,且S100A9和S100-β均与MMSE呈负相关(r=-0.697、-0.623,P<0.05);单因素分析发现,年龄、文化程度、高血压疾病、糖尿病、听力障碍及手术时间均为老年宫颈癌患者术后发生POCD的影响因素;二元logistic回归分析发现,年龄≥60岁、高血压疾病、糖尿病、听力障碍及手术时间≥100 min均为发生POCD的危险因素,文化程度为发生POCD的保护因素。结论老年宫颈癌患者术后发生POCD的概率较高,S100A9和S100-β水平在老年宫颈癌术后发生POCD患者中具有异常表达,且年龄、文化程度、高血压疾病、糖尿病、听力障碍及手术时间均为POCD发生的影响因素。