当归四逆汤加减联合麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛疗效 及对患者心电图、血清因子水平的影响

摘 要 目的:探讨当归四逆汤加减联合麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛的临床价值。方法:选取114例冠心病心绞痛患者,随机分为观察组与对照组各57例。两组均给予冠心病心绞痛基础治疗,同时对照组给予麝香保心丸治疗,观察组给予麝香保心丸加当归四逆汤加减治疗,两组均治疗1个月。对比两组中医证候疗效及心电图疗效、治疗前后心绞痛发作情况、心功能指标\[左室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）\]、血清因子\[N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、同型半胱氨酸（Hcy）\]水平、生活质量（SAQ评分）的变化。结果:观察组中医证候疗效总有效率92.98%（53/57）高于对照组78.95%（45/57,P＜0.05）;观察组心电图疗效总有效率91.23%（52/57）高于对照组77.19%（44/57,P＜0.05）;治疗前两组心绞痛每周发作次数及每次发作持续时间比较无显著差异（P＞0.05）,治疗后观察组心绞痛发作情况优于对照组（P＜0.05）;治疗前两组LVEF、CO比较无显著差异（P＞0.05）,治疗后观察组上述指标高于对照组（P＜0.05）;治疗前两组血清NT-ProBNP、Hcy水平比较无显著差异（P＞0.05）,治疗后观察组上述因子水平低于对照组（P＜0.05）;治疗前两组SAQ躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况各维度评分比较无显著差异（P＞0.05）,治疗后观察组SAQ各维度评分高于对照组（P＜0.05）。结论:给予老年冠心病心绞痛患者当归四逆汤加减联合麝香保心丸治疗,有利于改善心绞痛发作情况及患者心功能,可能与下调血清NT-proBNP、Hcy表达有关,且有利于提高患者生活质量。     

黄丹化瘀饮对大鼠脑缺血再灌注损伤及脑组织BDNF、VEGF表达的影响

[目的]探讨黄丹化瘀饮对大鼠脑缺血再灌注损伤后脑组织脑源性神经生长因子(BDNF)、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。[方法]选取SD(雄性)大鼠60只随机分为5组(每组12只):假手术组、模型组、小剂量组[7.20 g/(kg·d)]、中剂量组[14.40 g/(kg·d)]、大剂量组[28.80 g/(kg·d)]。用线栓法制备脑缺血再灌注模型,在缺血2 h后进行再灌注,再灌注后的24 h将大鼠处死。进行神经行为评分(Zea Longa评分法),用免疫组化法、蛋白质印迹法(Western blot)进行BDNF、VEGF及VEGFR-1蛋白表达检测,观察各组BDNF、VEGF、VEGFR-1表达情况。[结果]模型组脑缺血再灌注24 h后脑梗死体积及神经功能评分与假手术组比较,差异有统计学意义(P0.05);中剂量组、大剂量组脑梗死体积及神经功能评分与模型组比较,差异有统计学意义(P0.05);模型组VEGF、BDNF、VEGFR-1蛋白表达明显高于假手术组,差异有统计学意义(P0.05);中剂量组、大剂量组VEGF、BDNF、VEGFR-1蛋白表达明显高于模型组,差异有统计学意义(P0.05);小剂量组与模型组比较,VEGF、BDNF、VEGFR-1蛋白表达差异无统计学意义(P0.05)。[结论]黄丹化瘀饮用于脑缺血再灌注后脑损伤模型大鼠,能通过上调VEGF、BDNF、VEGFR-1蛋白水平发挥神经保护作用。