MDT诊疗模式在肝癌患者治疗中的效果观察

目的:探讨多学科团队协作(MDT)诊疗模式在肝癌患者治疗中的效果.方法:选取2014年5月至2016年2月收治的130例原发性肝癌患者分为观察组和对照组,对照组给予常规诊疗模式,观察组给予MDT诊疗模式,比较两组患者临床指标,治疗前后心理状况、近期临床疗效、1～5年生存率及患者满意度.结果:观察组治疗前等待时间、平均住院时间及首次下床活动时间均低于对照组(P<0.05);观察组手术治疗率为89.23％,高于对照组的78.38％(P<0.05);治疗前两组抑郁症筛查量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组PHQ-9、GAD-7评分低于对照组(P<0.05);观察组近期疗效总有效率为89.23％,高于对照组的60.00％;观察组1、2、3、4、5年生存率分别为75.38％、61.54％、53.85％、41.54％、30.77％,高于对照组的56.92％、41.54％、35.38％、21.54％、12.31％(P<0.05);观察组患者满意率为96.92％,高于对照组的83.08％(P<0.05).结论:MDT诊疗模式应用于肝癌患者可缩短治疗等待时间、平均住院时间,改善患者的心理状况,提高近期临床疗效和1～5年生存率,促进患者康复,提高患者满意度.     

急性梗阻性胆管炎患者胆囊穿刺置管引流术治疗的临床效果及对针穿刺成功率的影响

目的 探讨急性梗阻性胆管炎患者胆囊穿刺置管引流术治疗的临床效果及对针穿刺成功率的影响.方法 选取2015年11月-2020年11月年收治的急性梗阻性胆管炎患者70例,随机分为两组,对照组行胆管切开+T管引流术治疗,研究组行胆囊穿刺置管引流术治疗.比较两组血清总胆红素水平、心率、舒张压、收缩压变化情况,比较两组住院时间、肛门排气时间、术中出血量、手术时间、并发症,比较两组胆碱酯酶、血清白蛋白、血白细胞、谷丙转氨酶水平,比较两组病情分级,分析研究组穿刺成功率.结果 两组治疗后1周血清总胆红素水平、心率均低于治疗前,舒张压、收缩压均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后1周血清总胆红素水平、心率均低于对照组,舒张压、收缩压均高于对照组(P<0.05);研究组住院时间、肛门排气时间、术中出血量、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);两组治疗后1周胆碱酯酶、血清白蛋白水平均高于治疗前,血白细胞、谷丙转氨酶水平均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后1周胆碱酯酶、血清白蛋白水平均高于对照组,血白细胞、谷丙转氨酶水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后病情分级4级、3级占比均低于对照组,2级、1级占比均高于对照组(P<0.05);研究组36例患者,首次进针穿刺成功率为34例(94.4％),穿刺成功率100％.结论 急性梗阻性胆管炎是临床上比较常见的急症,本文探讨应用胆囊穿刺置管引流术治疗,操作相对方便,且取得满意的效果,并发症也较低,值得临床进一步推广.     

急性梗阻性胆管炎患者胆囊穿刺置管引流术治疗的临床效果及对针穿刺成功率的影响

目的 探讨急性梗阻性胆管炎患者胆囊穿刺置管引流术治疗的临床效果及对针穿刺成功率的影响.方法 选取2015年11月-2020年11月年收治的急性梗阻性胆管炎患者70例,随机分为两组,对照组行胆管切开+T管引流术治疗,研究组行胆囊穿刺置管引流术治疗.比较两组血清总胆红素水平、心率、舒张压、收缩压变化情况,比较两组住院时间、肛门排气时间、术中出血量、手术时间、并发症,比较两组胆碱酯酶、血清白蛋白、血白细胞、谷丙转氨酶水平,比较两组病情分级,分析研究组穿刺成功率.结果 两组治疗后1周血清总胆红素水平、心率均低于治疗前,舒张压、收缩压均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后1周血清总胆红素水平、心率均低于对照组,舒张压、收缩压均高于对照组(P<0.05);研究组住院时间、肛门排气时间、术中出血量、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);两组治疗后1周胆碱酯酶、血清白蛋白水平均高于治疗前,血白细胞、谷丙转氨酶水平均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后1周胆碱酯酶、血清白蛋白水平均高于对照组,血白细胞、谷丙转氨酶水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后病情分级4级、3级占比均低于对照组,2级、1级占比均高于对照组(P<0.05);研究组36例患者,首次进针穿刺成功率为34例(94.4％),穿刺成功率100％.结论 急性梗阻性胆管炎是临床上比较常见的急症,本文探讨应用胆囊穿刺置管引流术治疗,操作相对方便,且取得满意的效果,并发症也较低,值得临床进一步推广.     

急性梗阻性胆管炎患者胆囊穿刺置管引流术治疗的临床效果及对针穿刺成功率的影响

目的 探讨急性梗阻性胆管炎患者胆囊穿刺置管引流术治疗的临床效果及对针穿刺成功率的影响.方法 选取2015年11月-2020年11月年收治的急性梗阻性胆管炎患者70例,随机分为两组,对照组行胆管切开+T管引流术治疗,研究组行胆囊穿刺置管引流术治疗.比较两组血清总胆红素水平、心率、舒张压、收缩压变化情况,比较两组住院时间、肛门排气时间、术中出血量、手术时间、并发症,比较两组胆碱酯酶、血清白蛋白、血白细胞、谷丙转氨酶水平,比较两组病情分级,分析研究组穿刺成功率.结果 两组治疗后1周血清总胆红素水平、心率均低于治疗前,舒张压、收缩压均高于治疗前(P<0.05),研究组治疗后1周血清总胆红素水平、心率均低于对照组,舒张压、收缩压均高于对照组(P<0.05);研究组住院时间、肛门排气时间、术中出血量、并发症发生率均低于对照组(P<0.05);两组治疗后1周胆碱酯酶、血清白蛋白水平均高于治疗前,血白细胞、谷丙转氨酶水平均低于治疗前(P<0.05),研究组治疗后1周胆碱酯酶、血清白蛋白水平均高于对照组,血白细胞、谷丙转氨酶水平均低于对照组(P<0.05);研究组治疗后病情分级4级、3级占比均低于对照组,2级、1级占比均高于对照组(P<0.05);研究组36例患者,首次进针穿刺成功率为34例(94.4％),穿刺成功率100％.结论 急性梗阻性胆管炎是临床上比较常见的急症,本文探讨应用胆囊穿刺置管引流术治疗,操作相对方便,且取得满意的效果,并发症也较低,值得临床进一步推广.     

腹腔镜下肝部分切除术治疗肝内胆管结石效果分析

目的:分析腹腔镜下肝部分切除术对肝内胆管结石的临床效果。方法:选取惠州市第一人民医院2013年1月至2017年12月诊断的肝内胆管结石患者67例,将其分为观察组(n=29)和对照组(n=38),对照组采用传统开腹手术的治疗方案,观察组采用腹腔镜下肝部分切除术的方案,观察并记录两组患者的住院及术后并发症的相关指标。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间及下床活动时间等均明显小于对照组,且差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症的发生率要小于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜下肝部分切除术对肝内胆管结石疗效确切。     

腹腔镜肝切除的临床应用研究

目的探讨和评估腹腔镜肝切除术(LH)治疗与开放性肝切除(OH)两种手术在围手术期疗效的差异性。方法回顾性分析2016年1月~2017年12月我院已完成的54例肝切除病例,按手术方式分为LH组和OH组,LH组31例,OH组23例;并且比较术前和术后的状况。结果 LH组手术时间、术中出血量、住院时间、术后排气时间和术后肝功能指标均低于OH组,差异均有统计学意义(P0.05)。LH组术后并发症发生率低于OH组,差异有统计学意义(P0.05)。两组1年复发率、2年复发率和无瘤生存率差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜肝切除治疗效果是安全可靠的,近期治疗效果优于开放性肝切除术,可以达到创伤小、恢复快的优点。