系统性红斑狼疮误诊分析与探讨18例

2000～2009年收治系统性红斑狼疮(SLE)共50例,不同程度误诊22例,误诊率44.00%,现分析报告如下。资料与方法50例系统性红斑狼疮(SLE),其中男16例,女34例,年龄18～54岁(平均27岁),病程21天～4年,均符合1997年美国风湿病学会修订的SLE分类标准[1]。临床表现:发热21例,乏力23例,碟形红斑35例,其他皮损9例,口腔溃疮30例,雷诺现象15例,关节炎36例,肾损害20例,浆膜腔积液16例,血液系统损害28例,腹痛2例,下肢静脉血栓2例。实验室检查:本组血沉均增快,CRP轻-中度升高,血补体C3下降,ANA(+),40例ds-DNA(+),36例抗Sm抗体(     

结核性腹膜炎致CA125明显升高的临床分析

结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染[1]。卵巢癌相关抗原(CA125)是含有5 797个碱基对的跨膜蛋白,相对分子质量为200KD。在上皮性卵巢癌细胞中CA125有高表达。CA125是检测浆膜性卵巢癌病程及治疗反应最重     

骨髓增生异常综合征的难治性贫血与巨幼细胞性贫血对比分析

骨髓增生异常综合征的难治性贫血(MDS-RA)与巨幼细胞贫血(MA)是两种不同的疾病.难治性贫血常表现为贫血、出血、感染,骨髓中出现红系、粒系、巨核细胞质和量的改变,应用一般抗贫血药治疗无效.巨幼细胞贫血是以叶酸和(或)维生素B12:缺乏引起细胞内脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍及DNA复制速度减缓,导致胞核与胞质的发育及成熟不同步,即细胞的巨幼变.两者在临床、实验室检查和细胞形态学有相似之处,容易混淆[1,2],但预后完全不同.因此鉴别二者有重要意义.为了探讨MDS-RA与MA的临床与形态学特征,以利于两者之间的鉴别诊断,对已确诊的14例MDS-RA患者和30例MA患者的资料进行回顾性分析,现报告如下.     

9例获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症的临床分析

<正>获得性维生素K依赖性凝血因子缺乏症是指一些原因不明的活化凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)明显延长的出血患者,对维生素K治疗有效,停药后易复发。此病在临床上并少见,但     

结核性腹膜炎致CAl25明显升高的临床分析

结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。卵巢癌相关抗原（CAl25）是含有5797个碱基对的跨膜蛋白，相对分子质量为200KD。在上皮性卵巢癌细胞中CAl25有高表达。CAl25是检测浆膜性卵巢癌病程及治疗反应最重要的肿瘤标志圜。但在我院12例结核性腹膜炎中，CAl25也升高，现报告如下。     

带声门下吸引管的人工气道插管在危重症病人中的临床应用观察

目的 探讨带声门下吸引管的人工气道插管和常规人工气道插管应用于危重病人中,对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响及肺部感染严重程度的影响.方法 将预期建立人工气道的危重病人随机分成2组,观察组病人,采用带声门下吸引管的人工气道插管,对照组病人采用常规人工气道插管,观察2组病人呼吸机治疗时间,呼吸机治疗即刻及治疗3、7d,VAP发生率及停用呼吸机后仍需带人工气道插管供氧的病人3、7d肺部感染情况.结果 观察组治疗后3、7d及停用呼吸机治疗对VAP发生率显著少于对照组(P＜0.01),观察组在停用呼吸机后的需带人工气道插管供氧病人3、7d,肺部感染严重程度显著低于对照组(P＜0.05).结论 应用带声门下吸引管的人工气道插管于需建立人工气道的危重病人,可显著缩短呼吸机治疗时间,降低VAP发生率,在停用呼吸机后的需带人工气道插管供氧的病人,肺部感染严重程度显著降低.     

纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合呼气末正压治疗重症肺部感染的临床观察

目的为探讨床旁纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合呼气末正压对ICU患者发生重症肺部感染的治疗效果及安全性。方法对中心ICU 32例危重症患者并发重症肺部感染应用纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合呼气末正压进行治疗。在肺泡灌洗过程中不停用呼吸机,灌洗液中不加用抗生素,灌洗前半小时及灌洗过程中将呼吸机参数吸氧浓度(FiO2)提高至100%。常规监测患者的临床症状、体征、通气、换气功能及呼吸力学指标。结果治疗后患者体温下降,外周血白细胞减少,痰液明显减少且变稀薄,治疗后气道峰压(PIP)明显下降,PO2、SaO2明显上升。结论床旁纤维支气管镜支气管肺泡灌洗联合呼气末正压能有效清除痰痂和气道分泌物,解除支气管阻塞,改善患者通气、换气功能,并能防止肺泡塌陷,减少肺泡的剪切伤。床旁支气管镜支气管肺泡灌洗联合呼气末正压是治疗重症肺部感染的一种有效,安全的治疗手段。     

肝硬化合并血细胞减少的临床分析

目的：探讨肝硬化合并血细胞减少的原因及治疗方法。方法：对75例肝硬化合并血细胞减少患者进行血常规、网织红细胞、骨髓像分析、贫血三项检查。结果：缺铁性贫血29例、脾功能亢进25例、巨幼细胞贫血19例、溶血性贫血1例、再生障碍性贫血1例。结论：肝硬化血细胞减少的病因是多方面的，病因不同，治疗方法不同，预后也不同。     

97例不明原因发热病因分析

<正>发热是许多疾病的一种共同表现,常为首发甚至是惟一的症状,除了大多数短程发热的急性、自限性感染疾病和易于诊断的发热