低频rTMS强化治疗难治性广泛性焦虑障碍疗效观察

广泛性焦虑障碍（GAD）是以持续的显著紧张不安,伴有植物神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍,在普通人群中的年患病率5．1％。且治疗依从性差,预后不理想,对患者的日常生活和社会功能造成严重影响。GAD的治疗药物主要为抗抑郁药物、苯二氮卓类抗焦虑药物等,不少患者反复发作,病程趋于慢性化,对药物治疗反应不理想。重复经颅磁刺激（rTMS）是近年新发展起来的一种治疗技术,对焦虑抑郁障碍具有良好的治疗效果。现对常规治疗不理想的21例GAD患者采用低频rTMS强化治疗效果作一报道。     

艾司西酞普兰联合奥氮平治疗脑卒中后抑郁的疗效观察

目的观察艾司西酞普兰联合奥氮平治疗脑卒中后抑郁的治疗效果。方法将60例脑卒中后抑郁的患者分为两组。单用药组30例,予口服艾司西酞普兰5～20mg/d;联合治疗组30例,予口服艾司西酞普兰5～20 mg/d,联合奥氮平1.25～10 mg/d,观察治疗6周。两组均在治疗前及治疗后的第1、2、4、6周末评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）,在治疗前及治疗后第6周末评定简明生活质量量表（SF-12）,以及不良反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果联合治疗组从治疗1周末起HAMD、PSQI总分低于单用药组（均P〈0.05）;治疗6周末联用药组SF-12评分高于对照组（P〈0.05）;两组不良反应程度均较轻,虽然联合治疗组各阶段TESS评分略高于艾司西酞普兰组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论艾司西酞普兰联合奥氮平治疗脑卒中后抑郁起效快、疗效佳、安全性好,特别是在早期调节患者情绪障碍、改善睡眠情况、提高生活质量等方面均优于单用艾司西酞普兰。