血清脂蛋白a联合载脂蛋白A1与载脂蛋白B对冠心病患者PCI术后远期主要心血管不良事件的预测价值

目的 探究血清脂蛋白a(Lpa)联合载脂蛋白A1、载脂蛋白B对冠心病患者PCI术后远期主要心血管不良事件(MACE)的预测价值.方法 选取2016年1月至2019年1月于本院接受PCI手术的51例冠心病患者作为研究对象,根据患者6个月随访期间是否出现MACE分为MACE组(n=21)和非MACE组(n=30).比较两组患者临床资料及血清Lpa、载脂蛋白A1、载脂蛋白B水平,采用受试者工作特征曲线评估血清Lpa联合载脂蛋白A1、载脂蛋白B对MACE的预测价值.结果 MACE组糖尿病、高血压病史及冠心病家族史患者人数均显著多于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05).MACE组血清Lpa为(358.24±20.54)mg/L,显著高于非MACE组的(200.44±20.14)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).MACE组血清载脂蛋白A1低于非MACE组,载脂蛋白B高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05).血清Lpa联合载脂蛋白A1、载脂蛋白B对MACE的灵敏度、特异度均高于各项单独检测(P<0.05).结论 血清Lpa联合载脂蛋白A1、载脂蛋白B对于冠心病患者PCI术后远期MACE的特异度与灵敏度均高于各项单独检测,值得临床推广应用.     

阿托伐他汀对同型半胱氨酸作用下人脐静脉内皮细胞Bcl-2启动子区甲基化水平的影响及其抗动脉粥样硬化机制

目的：探讨阿托伐他汀对同型半胱氨酸（Hcy）作用下人脐静脉内皮细胞(HUVECs)Bcl-2基因启动子区甲基化水平及其表达的影响,阐明阿托伐他汀抗动脉粥样硬化(AS)的可能机制。方法：HUVECs分别采用含有0、2、4、8、16和32  mmol/L Hcy的RPMI 1640培养液作用48 h,采用MTT实验检测细胞增殖抑制率及半数抑制浓度(IC50),根据IC50结果将本实验分为对照组(0 mmol/L Hcy)、Hcy组(9.00 mmol/L Hcy)、阿托伐他汀组(9.00 mmol/L Hcy＋1×10-3 mmol/L阿托伐他汀)。各组细胞培养48 h后,流式细胞术检测细胞凋亡率,荧光定量PCR法检测Bcl-2 基因的mRNA表达,Western blotting 法检测Bcl-2蛋白表达水平,甲基化特异性PCR(MSP)联合巢式降落式PCR法检测Bcl-2启动子区甲基化水平。结果：与对照组比较,Hcy组细胞凋亡率上升(P<0.01), Bcl-2基因mRNA及蛋白表达水平下降（P<0.01）,Bcl-2基因启动子区甲基化水平降低（P<0.01）;与Hcy组比较,阿托伐他汀组内皮细胞凋亡率下降(P<0.01), Bcl-2基因mRNA及蛋白表达水平增加（P<0.05）,Bcl-2基因启动子区甲基化水平升高(P<0.05)。结论：阿托伐他汀可通过调节Hcy作用下的HUVECs Bcl-2基因甲基化水平抑制细胞凋亡。