姿势微笑位口唇对称参考平面的数字化构建及初步应用验证

目的: 探索数字化技术构建姿势微笑(posed smile)位口唇对称参考平面(symmetry reference plane, SRP)的方法,实现姿势微笑位口唇SRP的自动化构建,并评价其初步应用效果。方法: 收集18名研究对象的三维面部和牙列数据,基于赋权普氏分析(weighted Procrustes analysis,WPA)算法和区域迭代最近点(iterative closest point,ICP)算法,分别构建每位受试者WPA算法和初学者ICP算法的姿势微笑位口唇SRP作为实验组,以专家定义的“真值平面(truth plane,TP)”作为对照组,比较WPA算法和初学者ICP算法确定的SRP与TP间的角度差异。将姿势微笑位下WPA算法自动获得的口唇SRP应用于前牙美学修复的数字化设计,进行临床初步应用评价。结果: 18名受试者姿势微笑位下WPA算法建立的口唇SRP与TP角度差异为1.78°±1.24°,初学者ICP算法建立的口唇SRP与TP角度差异为7.41°±4.31°,二者差异有统计学意义(P<0.05)。在前牙美学设计时,参照姿势微笑位下WPA算法自动获得的口唇SRP进行前牙修复体美学设计,受试者评分为(8.48±0.57)分;常规数字化方案按照原有牙列对称平面进行修复体设计,受试者评分为(5.20±1.31)分,二者差异有统计学意义(P<0.01)。结论: WPA算法自动构建的姿势微笑位口唇SRP较初学者ICP算法更准确,与“真值平面”非常相近,可以为口腔美学分析和设计提供重要参考,参照WPA算法自动构建的口唇SRP进行前牙修复体设计,能有效促进医患交流,提高患者对修复效果的满意度。     

美学区牙冠延长术联合树脂修复改善露龈笑并关闭牙间隙的初步探索

上颌前牙美学区作为微笑过程关注的重点，区域内任何粉白美学的缺陷都可能损害整体的微笑美学，对于高位笑线伴有被动萌出不足的患者，微笑时显露牙龈过多是常见的美学问题之一。而美学区牙冠延长术通过对牙周软硬组织的切除和成形，可有效重建协调、美观的龈缘位置和曲线，增加被动萌出不足的临床冠高度，同时改善牙冠宽长比等相关白色美学缺陷。文章完整展示了1例针对因被动萌出不足所致露龈笑且存在上中切牙牙间隙的美学治疗过程，包括美学分析、治疗计划的制定、临床实施过程和随访效果观察，详细介绍了美学区牙冠延长术的手术过程，并采用美学树脂直接修复关闭窄牙间隙，为此类患者的临床诊治积累经验。     

口腔内窥镜在口腔解剖标志识别中的应用

目的：初步探索口腔内窥镜辅助口腔解剖标志识别的应用场景,以改进临床诊疗模式,培养爱伤观念,加强医患沟通,辅助专家示教,提高临床诊疗效率。方法：在口腔解剖标志识别中应用新型口腔内窥镜,并开发4种应用场景,(1)临床诊疗场景,医生使用口腔内窥镜对患者口内进行全面检查并拍摄录像及照片;(2)医患沟通场景,医生向患者讲述治疗计划时,将口腔内窥镜拍摄的录像或照片展示给患者;(3)专家示教场景,在专家操作时,专家在患者口内使用口腔内窥镜进行示教,年轻医生在投影屏上学习口腔解剖标志,配合理论知识的学习;(4)疑难病例记录场景,临床诊疗的过程中,遇到疑难病例时可以使用口腔内窥镜进行录像和拍照,供年轻医生讨论,专家进行点评和指导。结果：口腔内窥镜的应用,(1)改进临床诊疗模式,提高临床诊疗效率;(2)激发年轻医生学习兴趣,巧妙地将解剖标志的理论知识与临床实践相结合,从而提升学习效果;(3)培养爱伤观念,强化轻柔操作的重要性;(4)加强医患沟通,医生可以更形象化地与患者交流,使患者对自身情况更加了解,增加患者对医生的信任。结论：口腔内窥镜可以辅助口腔临床诊疗,如口内解剖标志识别等,对于改进临床诊疗模式、激...