美托洛尔治疗老年冠心病慢性心力衰竭52例疗效观察

目的评价β-受体阻滞剂治疗老年冠心病慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法105例老年冠心病慢性心力衰竭患者按就诊顺序随机分为两组，美托洛尔组52例在常规抗心力衰竭治疗基础上加用美托洛尔12．5～25mg，2／d；对照组53例采用常规抗心力衰竭治疗，未用美托洛尔。定期来诊随访，观察临床表现，监测治疗前后心率、血压、心功能参数变化。结果美托洛尔组显效率53．8％，总有效率88．5％；对照组显效率30．2％，总有效率67．9％，两者比较有显著性差异（P〈0．05）。美托洛尔组患者心率减慢、血压降低较对照组明显，超声心动图复查显示治疗6个月后左室舒张末期内径缩小，左室射血分数增高较对照组显著。结论美托洛尔为老年冠心病慢性心力衰竭提供一种较为安全有效的药物治疗手段。     

腹膜后肿物

1病历摘要患者女性，30岁，无明显诱因的左上腹隐痛2年。病程中有2次于活动时突然头晕、面色苍白、大汗、左背部隐痛，经休息好转。腹痛与体位无明显关系，未经诊治。无胃肠疾病及高血压病史。查体：体温36．5℃，脉搏SO／mZn，血压14．67／10．67kPa，呼吸18／min。神情，营养中等，表线淋巴结无肿大。头颈部及心肺未见异常；左上腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，肝脾不大，左肾区叩击痛（＋），腹水征（－），肠鸣音正常；双下肢活动自如，无水肿。化验血、尿、便常现正常；血糖4．smmol／L；K+4．OTnmol／L，Na+140mmol／L…     

卡托普利与多巴酚丁胺治疗顽固性充血性心力衰竭42例临床观察

1989年至1993年5月在原抗心衰基础上联合应用卡托普利和多巴酚丁胺治疗顽固性心衰42例。显效23例(54．76％)，有效18例(42．86%)。42例均见尿量增加．11例左室内径缩小。13例肺淤血改善。用药过程中未发现严重副作用。     

1000例老年患者用药合理性分析

目的了解老年患者的用药情况,评判药物使用的合理性.方法应用回顾性病历调查方法对1 000例老年住院患者用药进行了分析,共查阅5 600余条医嘱.结果 1 000名患者住院期间使用药物平均为4～15种,最多可达26种;35.2%患者存在不合理用药现象;有8种常见的不合理用药表现,药物相互作用及药物不良反应随用药品种增多而增加.结论老年住院患者存在不合理用药,应加强临床用药的监测,尽量减少用药品种,避免不合理的联合用药,进一步提高老年住院患者的用药水平.     

急性脑血管意外患者心电图及心肌酶谱改变的研究

目的 探讨脑血管意外的病变性质及不同部位对心电图及心肌酶谱的影响。方法 对264例急性脑血管意外患者脑部病变的不同性质及部位引起心电图、心肌酶谱异常现象进行分析。结果 264例急性脑血管意外患者，60．6％（160／264）心电图改变，32．6％（86／264）心肌酶谱改变。急性脑血管意外（脑出血或脑梗死）性质对心电图及心肌酶谱的影响差异无显著性（P〉0．05）。引起心肌酶谱升高，尤以CPK及CPK—MB升高明显，但病变部位对心肌酶谱的影响差异无差异性（P〉0．05）。结论 急性脑血管意外可引起心肌损害，需常规检查心电图，检测心肌酶谱，临床予以重视。     

对氨柳酸所致中毒性肝炎一例报告

患者男性,20岁,1962年4月13日入院。患者于1959年曾患“右侧渗出性胸膜炎”,服异菸肼两月而愈。1961年6月因腹部有一日益增大的搏动性肿物而在某医院行“腹主动脉瘤切除并移植人造血管术”(腹主动脉瘤可能系由腹后壁淋巴結結核侵蝕造成)。术后体力恢复良好。入院前一个月因着凉发生咳嗽、发热(39℃～40℃),痰中带有血絲、乏力、盗汗,曾在其本单位医院住院,用青霉素(共1,040万单位),鏈霉素(共20克)及异菸肼(共6克)治疗。体格检查:身体消瘦,呈慢性消耗性病容,体温     

前列腺素与消化性溃疡

前列腺素(PG)是来源于细胞膜质结构中的磷脂,经磷脂酶A_2分解成花生四烯酸,再经脂肪酸环氧化酶作用而成。目前已发现有20余种PG。全身各组织、器官均有PG 分布,它广泛参与多种生理及病理过程。本文仅就PG 与消化性溃疡的关系及治疗消化性溃疡的近况作一综述。     

主动脉夹层分离再发抢救1例体会

1 病例报告 男，42岁。3年前体检发现血压24.7／20．0 kPa，2年前因过劳出现胸腹部撕裂样剧痛经CT及磁共振成像，诊断为主动脉夹层分离(De Baky I型)。经止痛，降压治疗，症状缓解。平时服用尼群地平、阿替洛尔等。血压13．3～16．0／9.3～12．0kPa，病情稳定，可坚持工作。1996—09—01血压高达26．7～29．0／20．0～21．3m，