胰岛素及纤溶酶原激活物抑制物与动脉粥样硬化

胰岛素（INS）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）水平的升高是冠心病发生、发展的重要危险因素。INS作为一种生长因子,可导致血管内皮功能异常,并通过mRNA的诱导作用增加PAI-1的合成与分泌,PAI-1的升高导致纤溶系统的失衡,共同成为众多代谢病和心血管疾病的致病基础,可作为独立的冠心病危险因素来预测心血管病事件的发生。现就INS、PAI-1水平与动脉粥样硬化（AS）关系的研究进展作一综述。     

替米沙坦对2型糖尿病肾病尿蛋白排泄率的影响观察

目的:观察替米沙坦治疗2型糖尿病伴早期糖尿病肾病的疗效。方法:将血压正常伴微量蛋白尿的2型糖尿病84例随机分为两组。观察组45例给予替米沙坦片40 mg/次,1次/天;对照组39例给予维生素B110 mg/次,1次/天,观察两组治疗前后尿蛋白排泄率(UAE)的变化。结果:观察组治疗后UAE较治疗前明显下降(P<0.01);对照组治疗前后UAE无明显变化(P>0.05);两组治疗后比较,差异非常显著(P<0.01)。结论:替米沙坦能显著降低糖尿病尿蛋白的排泄,对早期糖尿病肾病具有治疗作用。     

氧驱雾化吸入与持续气道湿化液泵入在ICU气管切开患者中的临床疗效观察

目的:探讨氧驱雾化吸入与持续气道湿化液泵入在ICU气管切开患者中的临床疗效。方法:选取100例ICU气管切开患者法分为对照组和观察组,对照组给予持续气道湿化液泵入,观察组给予氧驱雾化吸入,比较两组湿化方法的临床效果。结果:湿化21 d后,观察组平均痰液量及黏液黏稠度(Ⅲ度)患者比例明显低于对照组;观察组肺部感染率、气道黏膜出血、痰痂形成、院内感染率、死亡率患者明显低于对照组,ICU转出率高于对照组,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:氧驱雾化吸入在ICU气管切开患者中的应用效果优于持续气道湿化液泵入,可提高ICU转出率,降低院内感染率、死亡率,值得临床推广应用。     

进展性脑梗死相关危险因素分析

目的:探讨进展性脑梗死相关危险因素.方法:回顾性分析、比较74例进展性脑梗死(组)与年龄、性别相匹配同期收治的74例脑梗死患者(对照组)的体温、周围血白细胞计数、血脂、血糖、血压、CT、MRI、TCD、颈动脉超声、DSA等检查结果.结果:进展性脑梗死组伴高血压、高血糖、发热、白细胞增多的人数及并发颅内外大血管狭窄或闭塞的比例均明显高于对照组(均P<0.01).结论:高血压、糖尿病、发热、白细胞增多、血管狭窄是进展性脑梗死的危险因素.     

ICU获得性吞咽功能障碍的临床观察

目的：探讨ICU获得性吞咽功能障碍相关影响因素及与预后的相关性。方法选取ICU住院患者120例,按照有无吞咽功能障碍分为有吞咽障碍组（57例）和无吞咽障碍组（63例）,比较2组性别、年龄、ICU住院时间、重新插管及死亡情况。结果2组患者性别比例差异无统计学意义,有吞咽障碍组患者ICU平均住院时间为（20.5±2.3）d,无吞咽障碍组患者ICU平均住院时间为（14.5±2.3）d,有吞咽障碍组患者ICU住院时间明显长于无吞咽障碍组,差异有统计学意义（t=6.384,P＜0.05）。有吞咽障碍组患者重新插管率为25（43.86%）,病死率为9（15.79%）,无吞咽障碍组患者重新插管率为10（15.87%）,病死率为1（1.59%）,2组比较差异均有统计学意义（P<0.05)。结论 ICU患者发生吞咽功能障碍可延长患者ICU住院时间,增加重新插管率及病死率,临床应积极给予相应的治疗护理康复措施,以降低患者重新插管率及病死率。     

冠心病患者血压晨峰水平与冠脉病变程度关系的临床研究

目的 探讨血压晨峰(MBPS)水平与冠状动脉病变严重程度的关系及意义.方法 收集93例拟行选择性冠状动脉造影(CAG)患者,分为正常对照组24例、单纯冠心病组22例、冠心病合并高血压组47例.所有患者入院后测量血压晨峰,根据住院期间CAG结果,分别采用冠脉病变支数和冠脉狭窄程度积分统计冠脉狭窄程度,作为冠脉病变程度的指标.结果 冠心病合并高血压组的血压晨峰水平及冠脉狭窄程度均较单纯冠心病组明显升高(P<0.05);单纯冠心病组冠脉狭窄程度明显高于正常对照组(P<0.05);冠心病合并高血压组中MBPS<25 mmHg亚组与MBPS≥25 mmHg亚组间血压水平无统计学差异,血压晨峰水平、冠脉狭窄程度方面有统计学差异(P<0.01).相关分析显示,血压晨峰水平与冠脉病变程度呈正相关,在剔除了其他常见影响因素后这种相关性仍然存在.结论 MBPS水平与冠脉病变程度呈正相关.MBPS水平升高是冠心病的独立危险因素.     

冠心病患者血压展峰水平与冠脉病变程度关系的临床研究

目的探讨血压晨峰（MBPS）水平与冠状动脉病变严重程度的关系及意义。方法收集93例拟行选择性冠状动脉造影（CAG）患者,分为正常对照组24例、单纯冠心病组22例、冠心病合并高血压组47例。所有患者入院后测量血压晨峰,根据住院期间CAG结果,分别采用冠脉病变支数和冠脉狭窄程度积分统计冠脉狭窄程度,作为冠脉病变程度的指标。结果冠心病合并高血压组的血压晨峰水平及冠脉狭窄程度均较单纯冠心病组明显升高（P〈0．05）;单纯冠心病组冠脉狭窄程度明显高于正常对照组（P〈0．05）;冠心病合并高血压组中MBPS〈25mmHg亚组与MBPSI〉25mmHg亚组间血压水平无统计学差异,血压晨峰水平、冠脉狭窄程度方面有统计学差异（P〈0．01）。相关分析显示,血压晨峰水平与冠脉病变程度呈正相关,在剔除了其他常见影响因素后这种相关性仍然存在。结论MBPS水平与冠脉病变程度呈正相关。MBPS水平升高是冠心病的独立危险因素。