上海市浦东新区社区轻中度慢性阻塞性肺病患者睡眠质量与生命质量的关联研究

目的 研究上海市浦东新区社区轻中度慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者睡眠质量与生命质量之间的关联.方法 本研究为横断面研究,通过随机整群抽样选取6个社区中符合条件的轻中度COPD患者,开展问卷调查,收集相关信息.采用中文版匹兹堡睡眠指数量表(PSQ...     

上海市高桥社区居民2型搪尿病患病情况调查

糖尿病是一种常见多发的慢性代谢性疾病,临床上以高血糖为主要共同标志,其病变波及全身各器官系统,不仅严重影响患者的身体健康,甚至危及生命.根据WHO公布的数据显示,糖尿病已经成为继肿瘤、心脑血管疾病之后威胁人类健康和生命安全的第三位重大疾病.为了解上海市浦东新区高桥社区居民糖尿病及糖调节异常的患病情况及可能的影响因素,为进一步制定干预措施提供依据,我们进行了本次糖尿病流行病学调查.     

上海市浦东新区社区医生慢性阻塞性肺疾病认知情况调查

【目的】了解浦东新区社区医生慢性阻塞性肺疾病(COPD)认知情况,为COPD社区防治工作提供依据。【方法】从上海市浦东新区的46个社区卫生服务中心用单纯随机抽样法抽取325名医生进行面对面调查,应答率为99. 1%,问卷调查社区医生一般情况、COPD防治相关知识和COPD管理认知情况。【结果】86. 6%的医生认为肺功能检测是COPD诊断的必备条件,77. 0%的医生认为稳定期COPD患者需要维持治疗,26. 4%的医生认为稳定期COPD患者外配药品首选气雾剂,23. 0%的医生认为长期吸氧可能产生依赖性,60. 2%的医生以前接受过COPD相关知识培训,仅21. 7%的医生知道COPD诊治指南的主要内容,49. 7%的医生认为自身不具备提供COPD社区保健服务的能力,尤其缺乏社区管理指导能力和临床治疗指导能力。社区全科医生的COPD相关知识技能水平高于公卫医生,但是否接受过全科医师规范化培训并不影响全科医生的COPD相关知识技能水平。【结论】社区医生在COPD预防及患者诊疗方面存在不足,有必要完善社区肺功能仪等相关设备的配置,并加强COPD专业知识和技能系统化培训,并且需要完善全科医师规范化培训制度,强化其中的COPD防治相关内容,切实提升社区医生的COPD防治能力。     

松江地区Ⅱ型糖尿病人群危险因素的病例对照研究

目的　探讨松江地区Ⅱ型糖尿病的危险因素 ,为该类地区人群Ⅱ型糖尿病干预对策与措施的制定提供依据。方法　用 1 5 0例Ⅱ型糖尿病患者进行 1 :1配对病例对照研究。结果　条件Logistic回归模型显示 ,糖尿病家族史 (OR =4 1 3 )、高血压 (OR =1 87)、高血脂 (OR =3 0 3 )和腰臀比 (OR =2 1 7)为Ⅱ型糖尿病的危险因素。结论　对具有糖尿病家族史、高血压、高脂血症和肥胖者应加强干预工作。     

上海市松江区居民吸烟状况分析

[目的]了解上海市松江区居民的吸烟情况。[方法]在松江地区4个镇1个街道共16万人口中随机选择4772名居民采用统一标准的调查问卷进行入户调查。[结果] 被调查人群中现在吸烟率为23.62％,曾经吸烟率为2.83％,居民现在吸烟率与年龄、性别和文化程度有关P值均<0.01)。开始吸烟的平均年龄为22.59±5.43岁,最主要的原因是好奇、社交需要和解乏。77.3％的现在吸烟者还没有考虑在未来6个月内戒烟。被动吸烟率为65.13％,被动吸烟的场所主要是家中和公共场所。[结论] 松江地区居民的吸烟率低于全国1996年调查的15岁以上人群吸烟率(35.3％)。但松江地区大多数吸烟者尚未考虑戒烟,需要开展有针对性的控烟干预。大多数非吸烟者都受到被动吸烟的危害,有必要采取措施减少在家中和公共场所等地方被动吸烟的机会。     

上海市社区高血压患者缺血性脑卒中累积发病及其影响因素

【目的】探讨上海市社区管理高血压患者缺血性脑卒中累积发病及其影响因素。【方法】2008年10月建立上海市社区高血压患者队列。采用多阶段整群抽样法,在全市46个社区中招募到12 340名高血压患者。对高血压队列人群进行为期5年(2008年10月—2013年12月)的跟踪随访,观察缺血性脑卒中的发病情况。【结果】上海市35～75岁社区高血压患者缺血性脑卒中5年累积发病率为1 572.12/10万。高血压患者发生缺血性脑卒中的主要影响因素为年龄(OR=1.084,95%CI 1.062～1.106)、高血压病程(OR=1.021,95%CI 1.008～1.034)、吸烟(OR=1.774,95%CI 1.286～2.448)及低密度脂蛋白胆固醇增高(OR=1.284,95%CI 1.107～1.490)。【结论】上海市社区高血压患者缺血性脑卒中5年累计发病率较高,年龄大、高血压病程长、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇增高的高血压患者是缺血性脑卒中预防控制的重点人群。     

上海市浦东新区肺癌病例对照研究

[目的]探讨上海市浦东新区人群肺癌的危险因素.[方法]采用病例对照研究方法,收集浦东新区2008年1月1日至2009年6月30日期间新确诊的肺癌病例299例,按照居住区域、性别、年龄(±5岁)、民族进行1:1匹配.通过浦东新区疾病预防控制中心自行设计的问卷,对有关的暴露因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.[...     

染色体13q31．1-rsl359790多态对2型糖尿病患者血糖水平的影响

[目的]探讨染色体13q31．1-rs359790多态对2型糖尿病患者血糖控制水平的影响。[方法]2006年10月采用随机抽样的方法调查浦东新区934例2型糖尿病患者,2011年9～10月采用重复调查研究的方法追踪随访508例。通过问卷调查、体格检查和生化检测,了解研究对象的一般特征、膳食摄入、生理指标和血糖控制水平;采用Taqman等位基因分型试验对13q31．1-rs1359790位点进行基因分型;广义线性模型分析rs1359790位点多态与血糖控制水平的关联。[结果]所研究人群的rsl359790G／A基因型频率为彳40．078、AG0．404、GG0．518,分布符合Hardy-Weinberg平衡（P=O．971o广义线性模型分析显示,在调整可能混杂因素后,rsl359790基因型与两次调查间糖化血红蛋白下降幅度的关联有统计学意义（P=0．031）,该位点的风险等位基因G可降低糖化血红蛋白水平的下降幅度。膳食纤维摄入与染色体13q31．1-rs1359790多态对2型糖尿病患者血糖控制存在负向交互作用（P=0．016）,在低膳食纤维摄入组中,AA＋AG基因型患者糖化血红蛋白水平的下降幅度高于GG基因型患者（P=O．002o[结论]染色体13q31．1-rsl359790多态对2型糖尿病患者血糖控制有影响,且膳食纤维摄入对2型糖尿病患者血糖控制的影响受该多态修饰。     

不同社区管理模式对高血压患者并发心脑血管疾病的影响

目的 评价不同社区管理模式对高血压患者并发心脑血管疾病的影响。方法 2008年8月-2012年12月在浦东新区部分社区开展高血压不同管理模式的对照研究,招募符合纳入标准的1 578名高血压患者作为研究对象并随机分为管理组和对照组。对照组采用常规高血压管理方法,管理组采用细节管理,由健康专员及社区医师负责随访以及相关资料收集。结果 管理组的心脑血管发病率(1.33%)小于对照组(4.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,男性、年龄升高、高血压病程增长、有高血压家族史、血肌酐升高、低密度脂蛋白胆固醇升高均为心脑血管事件的危险因素(P均<0.05),而管理组发生心脑血管事件的风险是对照组的0.348倍(P<0.05)。结论 高血压细节管理相对于常规管理有优势,能有效减少心脑血管事件。     

上海市浦东新区2型糖尿病患者血糖控制的影响因素分析

目的 评价上海市浦东新区2型糖尿病患者血糖控制情况,了解血糖控制的影响因素。方法 采用随机抽样方法,在2011年10月1日前随访管理的2型糖尿病患者中抽取618人,开展问卷调查和体格检查。根据2010年美国糖尿病学会(ADA)的血糖控制目标(糖化血红蛋白<7%),将被调查者分为血糖控制组和血糖控制不良组,采用Logistic回归分析,探讨血糖控制的影响因素。结果 580例2型糖尿病患者的糖化血红蛋白平均值为7.46%,各项指标检测的平均值均超过ADA推荐的糖尿病综合控制目标。多因素Logistic回归分析结果显示,病史长,腰臀比异常,超重或肥胖等因素为血糖控制不佳的影响因素。结论 目前上海市浦东新区2型糖尿病血糖控制达标率较低,血糖控制受多种因素影响。