老年高血压病患者血同型半胱氨酸相关因素的研究

大量临床研究资料显示,心脑血管病是我国人群的最主要死因^[1],而高同型半胱氨酸血症与高血压、高血脂、高龄、吸烟、糖尿病史等因素一样,是心脑血管病发生的独立危险因子^[2-3]。但是目前还缺少对老年高血压病（essential hypertension,EH）患者血同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）独立相关因素的研究,     

门诊应用硝苯地平联合缬沙坦治疗老年高血压的效果分析

目的对门诊应用硝苯地平联合缬沙坦治疗老年高血压的效果进行分析探讨。方法以我院2012年9月~2013年8月期间门诊收治的75例老年高血压患者作为研究对象,将其随机地分成两组：观察组38例和对照组37例。对照组患者使用硝苯地平缓释片治疗,观察组患者在此基础上,再加用缬沙坦进行治疗。观察、比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果经过治疗之后,观察组患者的总有效率为92.11%,明显高于对照组的72.97%（P〈0.05）,观察组患者的不良反应发生率为5.3%,低于对照组的10.8%,但比较的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论门诊应用硝苯地平联合缬沙坦治疗老年高血压能够获得良好的效果,并且具有较低的不良反应发生率,值得进行推广使用。     

血清降钙素原监测用于指导门诊社区获得性肺炎抗生素使用的观察

目的观察血清降钙素原（PCT）监测在门诊抗生素治疗社区获得性肺炎（CAP）中的指导作用。方法106例CAP患者随机分为PCT监测组5l例和对照组55例。PCT组：治疗期间监测血清PCT浓度,并根据其水平决定抗生素应用方案;对照组：按照我国CAP治疗指南决定抗生素应用方案。结果PCT组与对照组的有效率接近,差异无统计学意义;但PCT组抗生素使用率、抗生素费用、使用时间均低于对照组,差异有统计学意义。PCT组患者肺炎严重程度评分与血清PCT水平存正相关。结论血清PCT监测用于指导门诊治疗CAP,可以显著降低抗生素的使用频率和剂量,缩短抗生素使用疗程,在一定程度上避免了抗生素的滥用。     

脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛64例疗效观察

笔者自2006年8月～2007年12月，共治疗冠心病心绞痛患者128例，其中治疗组64例在运用抗血小板、调脂、B受体阻滞剂或硝酸酯类等药物常规西药治疗基础上加用脑心通胶囊治疗，疗效满意，现报道如下。     

老年2型糖尿病患者尿α_1-微球蛋白相关因素的研究

目的通过分析老年2型糖尿病(T2DM)患者α1-微球蛋白(α1-MG)的独立相关因素,寻找减少老年T2DM患者α1-MG排泄的途径。方法对304例老年T2DM患者进行问卷调查、体格检查、动态血压检测、实验室检查和α1-MG检测,运用Logistic回归分析筛选影响老年T2DM患者α1-MG排泄的独立相关因素。结果老年T2DM患者α1-MG排泄的独立相关因素有24h收缩压(β=0.029,OR=1.028,95%CI:1.010~1.052,P<0.01)、餐后2小时血糖(β=0.197,OR=1.011,95%CI:0.950~1.071,P<0.05)、高密度脂蛋白胆固醇(β=-1.464,OR=0.236,95%CI:0.067~0.835,P<0.05)。结论积极采取有效措施,降低24h收缩压和餐后2小时血糖水平,提高高密度脂蛋白胆固醇水平,可能是减少老年T2DM患者α1-MG排泄的重要途径。     

高血压患者胰岛素抵抗、血清脂联素与动脉粥样硬化相关性分析

目的探讨高血压患者胰岛素抵抗、血清脂联素与动脉粥样硬化的相关性。方法 68例原发性高血压患者,根据胰岛素抵抗指数分为胰岛素抵抗组38例(简称抵抗组)和非抵抗组30例,同时选择健康者20例作为对照组。检测血糖、血压、血脂等生化指标,同时检测血清脂联素水平及颈总动脉中膜厚度(CCA-IMT)。结果①血压、血脂及BMI水平非抵抗组均高于对照组,而抵抗组高于非抵抗组。非抵抗组与对照组比较,除舒张压差异无统计学意义外,余差异均有统计学意义。与抵抗组比较,血压差异无统计学意义,余4项指标差异均有统计学意义。抵抗组的舒张压与对照组比较,差异有统计学意义。②血清脂联素水平抵抗组、非抵抗组、对照组均呈上升趋势,CCA-IMT水平呈下降趋势。血清脂联素水平非抵抗组与其他两组比较,差异均有高度统计学意义。CCA-IMT水平非抵抗组与对照组、抵抗组比较,前者差异无统计学意义,后者差异有统计学意义。脂联素同颈总动脉间呈负相关性。结论血清脂联素在高血压患者体内水平较低,且随动脉粥样硬化严重程度的增加有降低的趋势。     

社区高血压576例健康教育联合个体化低成本药物治疗效果观察

为有效控制高血压,提高患者治疗依从性,我们自2010年1月开始对本社区高血压患者576例,以健康教育联合噻嗪类利尿药为基础,辅以尼群地平及卡托普利的NAH个体化治疗方案和其他低成本药物治疗方案,干预高血压病,效果满意。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料576例患者均为本社区调查统计的高血压患者,其中男264例,女312例,年龄36～92岁。     

杭州市下城区街道企业退休人员健康问题分析

为关心广大企业退休职工的身体健康,增强其自我保健意识,预防控制疾病,进一步提高其健康水平,杭州市政府组织了对企业退休人员的全面体检.本中心于2006年11月1日～2007年4月对本辖区的天水与武林街道企业退休人员做了健康体检,现将结果整理分析如下.