重症胆管炎围手术期护理

总结了96例重症胆管炎(ACST)围手术期的护理,包括有针对性的心理护理、术前病情观察、积极有效的术前准备、术后腹腔引流管的护理.认为严密的术前观察和正确的引流管护理是降低死亡率、减少并发症、治愈疾病的关键.     

复杂性肾结石术式选择(附196例报告)

目的探讨复杂性肾结石手术方式和治疗效果,分析复杂性肾结石的解剖因素.方法对肾结石手术取石根据结石形态、大小和数量采取不同途径,强调肾切除要慎重.重点讨论对于肾实质切开,只要手术途径选择恰当,均可不阻断肾血流取出结石.结果在保留肾脏取石172例中,术后经B超及腹平片复查,残余结石16例,占9.3%,均为肾窦内途径.IVU检查肾功能显示不同程度恢复.结论采用不同手术方式治疗复杂性肾结石,出血少、并发症少、残余结石率低、效果满意,是目前常用的方法之一.     

重症胆管炎诊断及手术时机探讨

回顾分析96例重症胆管炎（ACST）的临床资料、治疗方法及预后，所有病例均有不同程度的右上腹部疼痛，有感染性休克（血压<90/60mmHg）者52例，精神异常者22例。围手术死亡8例（8.3%），其中在感染性休克6h内手术者全部存活，休克超过24h 6例中，5例术后死于休克、多器官功能衰竭。提示ACST应在发生精神症状之前采用手术治疗，手术越早，效果越好，延误手术是死亡的主要原因。     

严重多段右肝损伤18例救治体会

我院1990年1月～1995年12月共收治肝脏损伤102例。其中严重多段右肝损伤18例（占17．8％）。均采用清创式手术止血治疗，现就治疗体会报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男12例，女6例。年龄最大64岁，最小11岁，平均年龄32．5岁。病人均以右季肋部损伤和损伤后出现不同程度的腹痛而就诊。来诊时间为伤后4Omin～16h不等，平均6．sh。就诊时均有失血性休克表现，有明显的腹膜炎体征。1．2损伤原因本组撞击伤9例（占50％），坠落伤4例（占22．2％），挤压伤5例（占27．8％）。合并右侧肋骨骨折并血气胸4例，胆囊裂伤2例，右侧腹膜后血肿5例…