半环形外固定支架治疗胫骨近端复杂骨折22例

胫骨近端骨折常因高能量暴力所致,加上胫骨近端内外前侧软组织薄,对高能量的缓冲作用减弱,使得骨折形态复杂,并常常伴有严重的周围软组织损伤.胫骨近端复杂骨折是目前较难处理的骨折之一.我科2002-2007年应用半环形外固定支架治疗此类骨折22例,取得了良好的效果.     

功法锻炼应用于椎间孔镜术后腰椎间盘突出症患者临床研究

目的:观察椎间孔镜术后腰椎间盘突出症患者行功法训练的临床疗效。方法:选取90例患者,采用随机对照研究的方法分为观察组和对照组,对照组采取椎间孔镜术后常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用石氏伤科强筋功法锻炼;两组患者在手术前、术后1周、术后4周、术后8周、术后12周分别进行VAS、JOA、直腿抬高高度及总有效率比较。结果:观察组与对照组在锻炼前后VAS、JOA及直腿抬高高度评分上,差异均有统计学意义;且功法锻炼组总有效率为97.8%,明显优于常规治疗组91.1%。结论:功法锻炼可以降低椎间孔镜术后腰椎间盘突出症患者的疼痛程度,提高直腿抬高高度,改善生活质量,是一种较为有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

胸椎后凸角与骨盆入射角对低度腰椎滑脱症矢状位平衡的影响

目的 评估低度腰椎滑脱患者矢状位失衡情况,并探讨维持低度腰椎滑脱矢状位平衡的主要代偿机制。方法 纳入2016年6月—2017年6月在上海市嘉定区中医医院确诊为单节段低度腰椎滑脱症的60例患者,其中30例为MeyerdingⅠ度滑脱（MeyerdingⅠ度组）,30例为MeyerdingⅡ度滑脱（MeyerdingⅡ度组）。纳入同期30名X线检查脊柱-骨盆无影像学异常的受试者作为对照组。收集患者性别、年龄、体质量指数（BMI）等一般资料,并利用术前站立位脊柱全长侧位X线片测量相关参数：最大胸椎后凸角（maxTK）、最大腰椎前凸角（maxLL）、骶骨倾斜角（SS）、骨盆倾斜角（PT）、骨盆入射角（PI）及矢状位偏移（SVA）。采用秩相关分析探讨滑脱程度与脊柱-骨盆参数的相关性,采用单因素方差分析比较不同程度滑脱患者及对照组脊柱-骨盆参数的差异。结果 腰椎滑脱程度与maxTK呈负相关（r_s=-0.512,P<0.05）,与PI（r_s=0.621,P<0.05）、SS（r_s=0.385,P<0.05）和PT（r_s=0.573,P<0.05）均呈正相关,而与年龄、BMI、SVA和maxLL之间无明显相关性。MeyerdingⅠ度和Ⅱ度滑脱组maxTK均小于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,但Ⅰ度和Ⅱ度滑脱组之间差异无统计学意义（P>0.05）;MeyerdingⅠ度和Ⅱ度滑脱组PI均大于对照组,且Ⅱ度滑脱组PI大于Ⅰ度滑脱组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 PI增大与腰椎滑脱的发生和进展密切相关,TK降低可能是维持低度腰椎滑脱患者矢状位平衡的主要代偿机制。     

舒经活血洗方熏洗在桡骨远端骨折后僵硬腕关节功能恢复中的应用价值分析

目的：探讨舒经活血方熏洗在骨折后僵硬腕关节功能恢复中的临床价值。方法：选取80例桡骨远端骨折保守治疗的患者，石膏固定6周后拆除，随机分为功能锻炼组和治疗组，每组40例。功能锻炼组行量化功能锻炼；治疗组在对照组基础上结合中草药舒经活血方局部熏洗进行康复治疗，疗程2个月。全体患者分别在拆除石膏后的康复治疗前、治疗后的第15、30、60天三个时间节点测量腕部周径，并且同时进行腕部Cooney功能评分。结果：与治疗前比较，两组治疗后的第15天～60天各节点较康复治疗前腕关节肿胀程度均降低，腕关节Cooney评分均较治疗前升高(P<0.05),两组组间比较，治疗后第15天治疗节点治疗组较功能锻炼组肿胀程度降低更明显，第30、60天治疗节点两组组间比较，肿胀程度降低无显著性差异；两组组间比较，治疗后第15～60天各节点Cooney腕关节功能评分升高治疗组均优于功能锻炼组(P<0.05),结论：对于桡骨远端骨折石膏固定后遗留腕关节僵硬的患者，单纯的功能锻炼恢复腕关节功能作用有限，如果结合古方舒经活血洗方熏洗局部则肿胀消退更快，腕关节功能恢复得更好，疗效显著，彰显了祖国医学中草药外治法的魅...     

玻璃酸钠穴位注射联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎对关节功能、血清bFGF、Ang-1、Ang-2的影响

目的：探讨玻璃酸钠穴位注射联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)对关节功能、血清指标的影响。方法：选取120例KOA病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组采取关节镜清理术,观察组在对照组基础上联合穴位注射玻璃酸钠注射液。比较2组治疗前后功能障碍、关节疼痛及僵硬评分、关节功能优良率、血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管生成素1(Ang-1)、Ang-2及不良反应。结果：治疗后,2组功能障碍、关节疼痛及僵硬评分、血清bFGF、Ang-1、Ang-2均较治疗前降低(P<0.05),同时观察组低于对照组(P<0.01)。观察组关节功能优良率为91.67%,高于对照组78.33%(P<0.05)。2组术后3个月内均未发现感染、过敏、注射局部剧烈疼痛等不良反应。结论：玻璃酸钠穴位注射联合关节镜清理术治疗KOA可有效改善病人关节功能与临床症状,下调血清bFGF、Ang-1、Ang-2,是安全、有效的治疗方案。     

小针刀治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎30例的疗效观察

目的:观察小针刀在治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎中的疗效。方法:通过随机分针刀组(治疗组)和封闭组(对照组)共60例,各30例,对桡骨茎突狭窄性腱鞘炎进行治,疗观察其治疗后一天,三个月的疗效。结果:针刀组有效率96.6%,封闭组有效率90%,针刀组疗效优于封闭组。术后一天VAS评分下降封闭组交针刀组低,但术后三个月针刀组下降比封闭组低,有统计学意义(P<0.05)。结论:小针刀治疗短期疗效不如封闭治疗。但是长期疗效优于封闭,且小针刀廉,简,便是治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的首选方法。     

青鹏软膏外敷治疗中老年桡骨下端骨折肿胀疼痛临床观察

目的 探讨青鹏软膏对中老年挠骨下端骨折肿胀疼痛的临床疗效.方法 119例中老年挠骨下端骨折,根据使用青鹏软膏和不用任何药物随机分两组,分别观察治疗后3天7天肿胀及疼痛情况.结果 3天7天后使用青鹏软膏的肿胀,疼痛减轻明显优于对照组.结论 青鹏软膏具有促进局部血液循环、减轻肢体水肿,祛瘀止痛的作用.