5-氟尿嘧啶、保守手术联合中药治疗胎盘植入1例报告

<正>植入性胎盘谱系疾病(placenta accreta spectrum disorders,PAS)是最初由Luke等提出的,涵盖了包括胎盘粘附和侵入异常的相关疾病:1)胎盘粘连;2)胎盘植入; 3)穿透性胎盘植入~([1-3])。胎盘植入指因子宫内膜-肌层之间的缺陷,尤其是创伤性子宫内膜缺陷,导致正常蜕膜化和宫腔容受功能非同步化,使得绒毛外滋养层浸润和绒毛组织在子宫肌层深处发育~([1])。2005年发表的1项研究结果表明,在美国该病的发病率为1/533,较20世纪70、80年代     

环丙沙星的临床药物动力学研究

研究健康志愿者口眼和静脉滴注环丙沙星的药物动力学，并比较不同剂量、空腹与进餐、单剂与多剂给药的体内过程。单剂空腹口服环丙沙星５００ｍｇ后，Ｃｍａｘ为３．４８ｍｇ·Ｌ－１、为３．０１ｈ、ＡＵＣ为１４．１４ｈ．ｍｇ·Ｌ－１，静脉滴注环丙沙星２００ｍｇ后Ｃｍａｘ为６．５６ｍｇ·Ｌ－１、为３．７３ｈ，口服环丙沙星绝对生物利用度为６８．８９％。单剂空腹口服２５０、５００和１０００ｍｇ环丙沙星后，Ｃｍａｘ为１．８２～７．７２ｍｇ·Ｌ－１，为２．４７～３．１５ｎ，ＡＵＣ与剂量呈比例增加，进餐与空腹口服环丙沙星５００ｍｇ后的体内过程显示进食可使该药的吸收轻度减少。与单剂口服５００ｍｇ相比，５００ｍｇ日２次×７ｄ多剂给药后的Ｃｍａｘ和ＡＵＣ均较单剂者略增高，草剂口服２５０、５００、１０００和５００ｍｇ多剂量后２４ｈ尿排出率为给药量的４７％～５５％，静滴２００ｍｇ者为７１．０６％，基于上述药动学资料，拟订了环丙沙星对各种感染的治疗方案。     

双侧带足背皮瓣第一趾蹼和甲瓣再造拇示指一例

于１９９４年５月６日应用双侧带足背皮瓣与第１趾蹼的中田再造拇、示指１例，获得成功。’。患者男，２２岁。右手被机器绞压伤３小时入院。检查：右腕背横纹以远皮肤缺损，皮肤缺损面积１２ｃｍＸ９ｃｍ，大鱼际处皮肤缺损，缺损面积４ｃｍＸ５ｃｍ，拇指脱套性缺损，示指近指间关节以远缺损，近节皮肤缺损，３～５指出指关节以远手指缺损伴掌骨外露。腕上２ｃｍ处可触及桡动脉搏动。切取双侧甲瓣及第１趾蹼再造拇、示指及堂建虎口，并带双侧足背皮瓣来修复手背桡侧部皮肤缺损。手背尺侧和大鱼际皮肤缺损于移植术后１周取全厚皮片修复。手…     

舒巴坦的抑酶作用及其对氨苄西林体外抗菌活性的增强作用

本文以高效液相色谱法对国产和进口舒巴坦的抑酶作用进行了研究，同时测定了氨苄西林联合舒巴坦后的体外抗菌活性。结果表明，舒巴坦对革半阴性杆菌产生的包括能水解某些第三代头孢菌素的质粒酶如ＴＥＭ－３、ＴＥＭ－１０以及ＣＴＸ－Ｒ＾＋均具抑酶作用。氨苄西林联合舒巴坦后，对产酶葡萄球菌和肠杆菌科细菌的活性明显增强，ＭＩＣ平均值分别较氨苄西林单药降低２－５倍和２－７倍；两者联合使抗菌谱扩大，对落氏不动杆菌和硝酸盐     

带3蛋白表达对红细胞骨架的影响

将免疫金 法应用于扫描电镜以研究带３蛋白在正常红细胞及缺铁性贫血的表达、分布以及与ＲＢＣ骨架的关系。结果显示：ＲＢＣｂａｎｄ３呈强阳性表达县分布较均匀，ＩＤＡ阳性表达与细胞变形程度有关。提示，ＩＤＡ可导致ｂａｎｄ３的缺乏以及影响ＲＢＣ骨架的稳定。     

依诺沙星的药代动力学和临床评价

依诺沙星由山东新华制药厂制成片剂。本文报告该药的临床药代动力学和临床研究结果。正常健康志愿者8名接受该药片剂和原粉单剂400mg,体内过程符合一室模型,血药峰浓度及消除半衰期各为3.1mg/L和4.8h。自尿中排出给药量的54.5％,有效尿药浓度可维持至给药后24h。以依诺沙星片剂治疗呼吸系、泌尿生殖系、肠道等感染354例,总有效率91.2％,痊愈率61.6％,细菌清除率93％。不良反应发生率为8.07％,主要为消化道反应,其他尚有皮疹等过敏反应,反应均轻微,呈一过性,无中途停止治疗者。依诺沙星     

彩色经颅多普勒对21例椎—基底动脉供血不足患者血液速度测定

采用德国ＥＭＥ公司彩色经颅多普勒仪对２１例椎基底动脉供血不足患者进行颅底血流速度的检测表明：基底动脉血流异常率为６２％，主要表现为血液速度增高（１０／２１）、血液速度降低（３／２１），颈内动脉血流速度增高（４／２１）。     

小腿前外侧皮瓣及腓浅神经营养血管为蒂岛状皮瓣的临床应用

目的 探讨小腿前外侧皮瓣与腓浅神经营养血管岛状皮瓣的解剖关系及临床应用价值.方法 对手部软组织缺损采用吻合腓浅血管的小腿前外侧皮瓣移植修复7例;对足踝部软组织缺损采用带腓浅神经营养血管为蒂逆行岛状皮瓣修复7例;对小腿中上段骨外露创面采用以腓浅动脉为蒂顺行岛状皮瓣修复4例、中下段骨外露创面采用以上方腓浅动脉及下方腓浅神经营养血管共同为蒂构成联合皮瓣推移修复13例.结果 吻合腓浅血管的小腿前外侧皮瓣7例、以腓浅动脉为蒂顺行岛状皮瓣4例、以上方腓浅动脉及下方腓浅神经营养血管共同为蒂的联合皮瓣13例,上述皮瓣均完全成活;以腓浅神经营养血管为蒂逆行岛状皮瓣7例,6例皮瓣完全成活,1例皮瓣术后静脉回流障碍皮瓣远端部分坏死经扩创后植皮愈合.结论 小腿前外侧皮瓣游离皮瓣与腓浅神经营养血管为蒂的逆行岛状皮瓣在解剖上存在代偿关系,利用二皮瓣的血管解剖联系可扩大二皮瓣的切取面积及应用范围.     

外源性一氧化氮治疗胎儿急性宫内窘迫

对13例胎儿急性宫内窘迫者行胎儿电子监护。于第一产程活跃期后或第二产程取胎儿头皮血及产妇动脉血行血气分析。产妇舌下含服硝酸甘油片0.5mg,15～30min后再次取胎儿头皮血及产妇动脉血行血气分析。结果:(1)用药后异常胎心率恢复正常;(2)用药后胎儿头皮血pH提高,二氧化碳分压降低,血氧饱和度升高,用药前、后差异显著;(3)13例中7例由失代偿型代谢性酸中毒转变为代偿形代谢性酸中毒;(4)产妇用药后血液酸碱代谢无明显改变。结论:硝酸甘油在体内可提供一氧化氮,它能扩张胎盘的血循环,增加胎儿供氧,改善胎儿酸中毒状态。