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患者，女，２１岁。因停经后４０天，伴恶心腹痛呕吐入院，入院前７小时，自觉无别诱因突然感左下腹部疼痛，为持续性伴头昏，眼花，心慌，出冷汗腹胀。查体：面色苍白，全腹均压痛，肌紧及反跳痛，下腹部移动性浊音，肠鸣音弱，Ｂ超报告：子宫及附件均正常，妇科检查见宫颈举痛，后穹窿穿刺抽出不凝血液５ｍｌ，腹穿抽出少许不凝血，Ｈｂ９０ｇ／Ｌ，行剖腹探查，术中见腹腔内有４００ｍｌ左右不凝血，乙状结肠中段近系膜缘处浆肌层有约３ｃｍ×２．８ｃｍ浆肌层破裂，并有渗血及凝血块粘附，浆肌层毛糙，在此粗躁面处取乙状结肠浆肌层组织… 相似文献
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我院从lop年至lop年间，行开腹胆囊切除404例术者未能即时发现，术后均因出现腹痛、黄直再次手术而愈。损伤原因多与粘连、解剖变异等原因有关，现将胆囊切除术中预防损伤问题进行讨论。l解剖变异及关系不清，是造成太中肝外胆管损伤的重要原因，其中2例与解剖关系有关、造成术原因可能是：①结石嵌顿于胆囊颈部；使胆总管牵拉移位，将胆总管误认为胆囊颈管切断结扎。由于胆囊颈管较短，同时因炎症与胆总管粘连，致使钳夹胆囊颈管困难误将胆总管损伤。②左右肝管开口位置较低，在分离胆囊三角及肝门时，将右肝管及左肝管损伤。③手术切口过… 相似文献
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传统的手术皮肤切口多采用缝合，但有导致切口皮缘的内翻或因缝线过紧出现局部血液循环障碍，影响切口美观及愈合的可能。我们从1990年开始采用创可贴粘合胆囊手术皮肤切口，取代传统的缝皮方法，获得了良好的效果，现报告如下。1临床资料从90年起至今，对284例胆囊手术病人的皮切口施行粘合，其中胆囊结石181例，胆囊息肉91例，非结石性12例，男性136例，女性148例，年龄最大69岁，最小21岁，平均年龄45岁，术后均7天出院，切口一期愈合。粘合材料为"邦迪牌创口贴"。2操作方法及体会本组手术切口，常规用4号线间断缝合腹膜及前鞘，皮下浅筋… 相似文献
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