不同鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭疗效分析

目的　比较不同鼻塞持续气道正压通气 (NCPAP)治疗新生儿呼吸衰竭的疗效。方法　 4 3例呼吸衰竭新生儿分成两组 ,2 6例使用新型NCPAP(InfantFlowSystem ,EME ,英国 )为nNCPAP组 ;17例使用水封瓶CPAP ,为bNCPAP组 ,比较分析两组疗效。结果　nNCPAP组、bNCPAP组成功率分别为 84 6 %、5 2 9% ;失败率 15 4 %、4 7 1% ;气胸、纵隔气肿发生率 3 8%、11 8% ;腹胀 7 7%、2 9 4 % ;治愈率 92 3%、6 4 7% ;病死率 7 7%、35 3% ;两组的成功、失败以及治愈和病死率比较均有显著性意义 (P <0 0 5 )。经NCPAP治疗两组PaO2 皆明显增加 (P <0 0 1) ,nNCPAP组比bNCPAP组差异显著 (P <0 0 5 ) ;两组均有改善通气、降低PaCO2 的作用 (P <0 0 5 ) ,但两组比较无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　nNC PAP较bNCPAP疗效好 ,并发症少。     

肺表面活性物质联合持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用及护理

目的观察肺表面活性物质（PS）联合持续气道正压通气（NCPAP）对早产儿呼吸窘迫综合征（NPDS）的治疗效果及总结护理要点。方法2006年5月～2007年12月对26例呼吸窘迫综合征的早产儿于人院后30min-2h内给予经气管内滴人PS，用药后联合应用NCPAP辅助呼吸，观察治疗的效果。结果26例患儿在PS给药后5min呼吸窘迫明显缓解，其中12例NCPAP给氧2h，9例NCPAP给氧3h，4例NCPAP给氧5h后改用面罩给氧，并逐步撤氧，1例死亡。结论PS联合NCPAP能有效地治疗早产儿NRDS，护理过程注意配合医生使用PS，加强给药后NCPAP机管理及呼吸道护理，严密监测早产儿动脉血氧饱和度（SaO2）、呼吸、心率、血压及不良反应，同时做好保暖，抗感染及纠正电解质紊乱是治疗成功的保证。     

安抚奶嘴联合抚触缓解新生儿静脉穿刺疼痛的效果观察

目的探讨安抚奶嘴联合抚触对新生儿静脉穿刺疼痛的影响。方法选择在本科室住院的92例静脉穿刺新生儿,按随机原则分为两组,抚触组(A组)、安抚奶嘴联合抚触组(B组),在新生儿静脉穿刺前、中、后分别比较新生儿疼痛评分、心率和血氧饱和度情况。结果 B组新生儿静脉穿刺中、后疼痛评分明显低于A组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.001),B组新生儿静脉穿刺中、后心率明显慢于对照组,血氧饱和度明显高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.001)。结论安抚奶嘴联合抚触能有效缓解新生儿静脉穿刺疼痛,维持生命体征趋于平稳,值得临床推广应用。     

深圳市小儿急性呼吸道感染现状及病毒病原学调查

目的分析深圳市小儿急性呼吸道感染病毒病原检测结果,为临床提供病毒病原学诊断依据。方法选择2005年6月至2007年6月深圳市急性呼吸道感染患儿,取其鼻咽分泌物,进行多功能悬浮式点阵病毒分子生物学检测,筛查8种呼吸道病毒抗原,对阳性检测标本进行分析。结果病毒检测的总阳性率为57.2%（413/720）,FIV-A、RSV和PIV-Ⅲ的阳性率为81.4%（336/413）;不同季节病毒阳性率不同;3岁以下小儿阳性率83.3%（344/413）;病毒检测阳性率支气管哮喘患儿低于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、毛细支气管炎患儿。结论深圳市小儿呼吸道感染以病毒性为主,FIV-A、RSV、PIV-Ⅲ为主要病原;小儿呼吸道感染病毒检测,为动态了解其流行特征及规律提供了重要的依据,对呼吸道疾病的诊断和治疗有着非常重要的指导意义。     

减少新生儿静脉输液外渗的护理干预

目的 探讨减少新生儿静脉输液外渗的有效方法.方法 将需要实施静脉输液的80例新生儿随机分为观察组和对照组各40例.对照组按常规行静脉输液,观察组实施静脉输液护理干预,包括建立团队,将不同药物发生外渗后的处理方法编印成册,合理安排药物输注顺序等.结果 观察组一次穿刺成功率显著高于对照组,血管外渗发生率显著低于对照组（P＜0.05,P＜0.01）.结论 通过强化责任,依靠团队,确定目标,分析外渗影响因素,可有效减少新生儿静脉输液外渗.     

溺水儿童非传统顺序心肺复苏成功的原因探讨

目的　探讨溺水儿童院前非传统顺序心肺复苏 (CPR)的可行性。方法　 4 3例因溺水而心搏骤停即行院前CPR的患儿 ,CPR顺序按ABC (开放气道人工呼吸胸外按压 )和CAB (胸外按压开放气道人工呼吸 )分为传统顺序组 (2 1例 )和非传统顺序组 (2 2例 ) ,分析比较两组复苏效果。结果　两组基本情况及初步复苏成功率、复苏无效率、神经系统病残率无明显差异 ,入院初HR、RR、MBP和血气分析基本相似 ;非传统顺序组复苏成功存活及入院初PaCO2 均明显高于传统顺序组 (P <0 0 0 1) ,复苏成功未存活明显少于传统顺序组 (P <0 0 5 )。结论　限于条件 ,儿童溺水院前急救CPR初期 ,先行胸外按压、开放气道 ,人工通气相对延后 ,其方法简单有效 ,值得探索。     

空压雾化吸入布地奈德混悬液治疗儿童哮喘的疗效观察与护理

目的 探讨空压雾化吸入布地奈德混悬液治疗儿童哮喘的疗效及护理.方法通过对60例儿童哮喘患儿随机分组,2组均采用综合性治疗.治疗组在此基础上给予布地奈德空压雾化吸入,同时做好雾化吸入相关护理.结果治疗组在缺氧、气促症状改善上,肺部哮鸣音消失时间上均明显短于对照组.治疗组30例,气促、缺氧和肺部哮鸣音的消失时间分别为(2.2±1.1)d,(6.4±1.2)d,(5.3±1.3)d;对照组30例,其相应症状消失时间分别为(2.5±1.1)d,(8.4±2.5)d,(7.8±2.6)d,经t检验,2组各项比较差异有统计学意义,(P<0.01).结论 临床哮喘患儿应用空压雾化吸人布地奈德,同时做好雾化吸入相关护理,可有效地控制哮喘的发作,治疗效果显箸.     

儿科健康教育存在问题及对策

目的:探讨儿科健康教育存在的问题及对策.方法:采用自行设计的儿科住院患儿对医疗护理满意度评估表进行调查,在患儿出院时发放调查表,填完后当场收回,比较采取对策前后患儿家属满意度的情况.结果:采取对策后,患儿家属对护理人员服务态度的满意率、对讲课教育的满意率、对医疗质量的信任率及对疾病知识的掌握程度,与采取对策前比较均有显著性差异(P<0.05).结论:儿科因其对象特殊,健康教育的内容和方法与其它科室有很大差别,护理人员在实施健康教育时采取针对性的对策,可以提高儿科健康教育水平,利于患儿的康复.     

全人关顾理念对减轻新生儿父母负性情绪的影响

目的 探讨应用全人关顾理念对减轻新生儿重症监护病房(NICU)的新生儿父母负性情绪的影响.方法 将2012年3～5月入住NICU的新生儿父母76人选为对照组,进行常规护理;将2012年6～8月入住NICU的新生儿父母81人选为观察组,在进行常规护理的基础上,进行全人关顾理念的护理干预.分析2组干预前后焦虑、抑郁的情况.结果 2组干预前SAS、SDS评分比较差异无统计学意义;观察组干预后SAS、SDS评分比干预前的评分下降;对照组干预前后SAS、SDS评分比较差异无统计学意义;观察组干预后SAS、SDS评分显著低于同期对照组水平.结论 应用全人关顾理念的干预,能显著改善新生儿父母的负性情绪.     

不同鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭临床观察及护理

探讨不同鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的效果及护理情况。43例呼吸衰竭新生儿分成两组,26例使用新型NCPAP(InfantFlowSystem,EME,英国)为nNCPAP组;17例使用水封瓶NCPAP,为bNCPAP组,比较分析两组疗效。nNCPAP组成功率分别为84.6%、52.9%;失败率为15.4%、47.1%;气胸、纵隔气肿发生率3.8%、11.8%;腹胀7.7%、29.4%;治愈率92.3%、64.7%;病死率7.7%、35.3%;两组的成功、失败以及治愈和病死率比较均有显著性意义(P<0.05),经NCPAP组治疗两组SPO2皆明显增高(P<0.01),nNCPAP比bNCPAP组差异显著(P<0.05);两组均有改善通气、降低PaCO2的作用(P<0.05),但两组比较无显著意义(P>0.05)。nNCPAP较bNCPAP疗效好,并发症少,是目前新生儿科的一种简便易行、无创安全、经济且疗效显著的呼吸支持设备。