骨蚀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效观察

目的 探讨骨蚀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗非创伤性股骨头坏死的临床疗效。方法 选取2015年3月—2018年3月在深圳市宝安中医院（集团）治疗的非创伤性股骨头坏死患者120例,按就诊顺序分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用西医常规结合塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上联合骨蚀汤加减治疗,均连续治疗6个月,随访12个月。比较两组患者的Harris评分、健康调查简表（SF-36）评分、影像学评分,关节疼痛采用视觉模拟评分法（VAS）;比较两组患者的总有效率、复发率及不良反应总发生率。结果 研究期间对照组患者脱落4例,观察组患者脱落2例。观察组治疗后的Harris评分、SF-36评分及影像学评分高于对照组（P <0.05）;观察组治疗后关节疼痛VAS评分低于对照组（P <0.05）。观察组总有效率为94.83%,高于对照组的78.57%（P <0.05）;随访12个月观察组的复发率为8.62%,低于对照组的23.21%（P <0.05）。观察组不良反应发生率为10.34%,低于对照组的32.14%（P <0.05）。结论 骨蚀汤加减联合塞来昔布胶囊治疗非创伤性股骨头坏死临床疗效更优,复发率更低,更有利于减轻服药后带来的不良反应,值得临床推广应用。     

PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折120例疗效分析

目的分析经皮椎体后凸成形术(PKP)在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的临床应用效果。方法回顾性分析自2012-06—2015-03采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的120例骨质疏松性椎体压缩骨折。术前1 d、术后3 d、术后3个月采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评价患者的疼痛程度,采用活动能力评分评价腰部功能障碍情况,采用矢状面指数(SI)评价伤椎椎体高度矫正情况。结果本组120例均获得3个月以上随访,平均随访5.2个月,随访期间未出现病椎塌陷及邻近椎体骨折等并发症。术后3 d VAS评分(t=-25.912,P0.001)、活动能力评分(t=-3.623,P0.001)、SI(t=12.251,P0.001)较术前1 d明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月VAS评分(t=-30.968,P0.001)、活动能力评分(t=-3.961,P0.001)、SI(t=12.238,P0.001)较术前1 d明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论PKP手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折具有手术创伤小、手术时间短、操作简便、安全可靠等优点,疗效满意。     

单侧与双侧穿刺后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的比较

[目的]对比单、双侧穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松压缩骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2014年8月~2017年4月治疗的78例老年性骨质疏松性胸腰椎骨折患者。其中,39例接受单侧穿刺透视椎体后凸成形术治疗(单侧组),39例接受双侧穿刺椎体后凸成形术治疗(双侧组)。对比两组手术时间、X线透视次数、术后VAS评分、术后ODI值,以及术后椎体高度及Cobb角变化。[结果]两组均顺利完成手术。单侧组手术时间、术中X线曝光次数、骨水泥用量均明显少于双侧组,差异有统计学意义(P0.05)。与术前相比,两组术后3 d和术后6个月VAS评分和ODI评分均显著下降,差异有统计学意义(P0.05)。术后3 d与术前结果比较,两组的椎体前缘高度和椎体中部高度均显著增加,差异有统计学意义(P0.05)两组的椎体Cobb角均显著减少,差异有统计学意义(P0.05)。相同时间点,两组椎体前缘高度、椎体中部高度和Cobb角的差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]单、双侧穿刺椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折均可取得较好的临床疗效,单侧穿刺椎体后凸成形术具有创伤小、时间短的优点。     

尚元疏筋通络洗剂对Denis-Weber B型踝关节骨折术后康复治疗作用研究

【目的】研究尚元疏筋通络洗剂外洗结合功能锻炼对Denis-Weber B型踝关节骨折术后功能康复的治疗效果。【方法】将56例住院接受手术治疗的Denis-Weber B型踝关节骨折患者随机分为观察组和对照组,每组各28例。观察组患者术后给予尚元疏筋通络洗剂外洗结合功能锻炼治疗,对照组患者术后单纯给予功能锻炼。观察2组患者治疗前后踝关节背伸、跖屈活动度及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分的变化情况,并根据AOFAS评分评价疗效。【结果】(1)术后第1天,2组患者VAS疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。术后第60天,2组患者VAS疼痛评分均较术后第1天明显降低(P0.05),且观察组对VAS评分的降低作用明显优于对照组(P0.05)。(2)术后2组患者踝关节主动活动度明显降低,术后第1天,2组患者踝关节背伸、跖屈活动度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。而术后第60天,2组患者踝关节背伸、跖屈活动度均较术后第1天明显提高(P0.05),且观察组对关节活动度的改善作用明显优于对照组(P0.05)。(3)术后第90天,观察组的AOFAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)根据AOFAS评分表评定疗效,观察组优良率为82.1%,对照组为53.6%;观察组的优良率和总体疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(5)治疗期间,观察组患者均未出现皮肤过敏、药疹等不良反应。【结论】应用尚元疏筋通络洗剂外洗结合功能锻炼治疗Denis-Weber B型踝关节骨折术后患者,其疗效优于单纯功能锻炼,能有效缓解疼痛,恢复关节屈伸活动功能,改善患者生活质量,缩短康复时间,提高患者满意度。     

清热解毒通络汤联合膝痹汤外洗治疗重度膝骨关节炎疗效观察

目的探讨清热解毒通络汤联合膝痹汤外洗治疗重度膝骨关节炎疗效,为临床治疗重度膝骨关节炎提供依据。方法本次研究纳入100例重度膝关节炎患者,均由我院2017年5月~2018年9月收治,以随机数字表法将其分为观察组和对照组,对照组患者(50例)实施人工全膝关节置换术治疗,观察组患者(50例)在对照组治疗基础上联合清热解毒通络汤及膝痹汤外洗治疗,比较两组患者疗效、治疗前后患者症状积分、治疗前后HSS髋关节功能评分及生活质量评分(SF-36量表评分)、并发症情况。结果观察组患者临床治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者症状积分及HSS评分、SF-36量表评分相当,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后各组患者症状积分及HSS评分、SF-36量表评分均改善,观察组患者症状积分及HSS评分、SF-36量表评分优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论清热解毒通络汤联合膝痹汤外洗治疗重度膝骨关节炎临床疗效显著,且患者症状改善,髋关节功能改善,生活质量提升,患者并发症率低,安全性高,值得临床以及应用。