我国成人超重、肥胖和腹型肥胖的流行特点

肥胖患病率在全球呈快速增长趋势。肥胖是指体内脂肪过度堆积,并显著增加心血管代谢紊乱性疾病的发病风险。已观察到在一些人群中,超重/肥胖和腹型肥胖患病率的变化表现不一致。本文就我国超重/肥胖和腹型肥胖患病率的变迁进行总结。     

1例老年重症急性胰腺炎病人的心理分析及护理

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺自身消化的急性化学性炎症。临床以急性上腹痛、发热伴有恶心、呕吐、血及尿淀粉酶增高等为特点[1],如不及时治疗,可导致胰腺坏死,甚至危及生命。为使急性胰腺炎治疗收到好的效果,就应重视心理因素的作用,针对本例老年重症急性胰腺炎患者的心理分析及护理介绍如下。1病例简介女,74岁,2003年因急性上腹剧烈疼痛伴恶心呕吐入院,体格检查:T:37.2℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:130/90m m H g,急性痛苦面容,血、尿淀粉酶增高。病人主诉:上腹部持续剧烈疼痛,并向右肩部放射,恶心呕吐,有胆道结石史,曾因重症心…     

老年住院2型糖尿病患者血糖波动特点与危险因素分析

目的分析高龄2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动特点和危险因素,为安全控制血糖水平提供依据。方法回顾分析2010年1月-2019年12月在复旦大学附属华东医院住院的≥75岁患者,安装连续血糖监测的T2DM患者共310例。收集患者人口学资料、实验室检查和降糖方案。分析患者血糖波动特点、发生低血糖时间分布规律,根据平均血糖波动(MAGF)进行分组,进一步通过回归分析,找出MAGF与低血糖的相关因素。结果 (1) 310例患者中,男性139例,女性171例,平均年龄(80.4±4.1)岁。(2)凌晨3点为全天血糖最低点,76例(24.5%)共发生低血糖145例次,平均0.23次/例/d,在0~3点发生低血糖最多(35.9%)。(3)高MAGF组男性比例、糖化白蛋白、餐后2 h血糖、强化胰岛素比例高于低MAGF组[(51.0%vs 39.2%、(26.5±7.7)%vs (23.8±7.9)%、(11.6±4.0) mmol/L vs (10.3±3.3) mmol/L、26.1%vs 11.8%,P均<0.05)];C肽和糖苷酶抑制剂(AGI)比例低于低MAGF组[1.5 (0.7~2.5) ng/mL vs 2.0(1.0~2.9) ng/mL、43.3%vs 62.1%,P均<0.05]。(4)回归分析显示,餐后2 h血糖与MAGF呈正相关,女性、AGI应用与MAGF呈负相关;入院时糖化白蛋白越高,越容易发生低血糖(P均<0.05)。结论高龄住院T2DM患者低血糖发生多,血糖波动大。建议在无禁忌下增加AGI的应用,对于男性及糖化白蛋白高的患者需进一步加强血糖监测。     

疗养院电子疗养档案的管理与应用

随着现代化科学技术的飞速发展,计算机网络越来越广泛地应用于社会各个领域.用计算机网络管理疗养院信息,已成为疗养院信息电子化的必然趋势.电子疗案作为现代化数据处理手段已被广泛应用于医疗实践工作中,也被称为计算机化的疗案或基于计算机的疗养记录.电子疗养档案(简称疗案)是疗养院疗养信息的核心,是以其资料完整、网络传输、快捷方便、信息共享等特点形成一个支持疗养院医疗活动所有功能的系统.(1)为疗养院管理服务(2)提高疗养院工作效率(3)提高疗养院工作质量(4)为科研服务(5)规范了医疗行为.电子疗案在疗养院管理中,目前还存在一些问题,需要不断完善.     

使用口服降糖药物治疗的老年2型糖尿病患者黎明现象的发生特点与危险因素探索

目的 使用连续血糖监测,分析口服降糖药物治疗的老年2型糖尿病患者黎明现象的发生特点与危险因素,为老年患者安全降糖提供依据。方法 选择65岁及以上、稳定应用1～2种口服降糖药物的2型糖尿病患者共147例。采用ipro2系统对入组患者进行72 h的连续血糖监测,记录患者的人口统计学、实验室指标等数据。剔除凌晨低血糖27例以及数据不完整的4例受试者。比较发生与不发生黎明现象的2组在年龄、性别、病程、化验指标、用药和血糖波动参数等方面的差异。并利用回归分析,探索老年糖尿病患者黎明现象的相关危险因素。结果 (1) 116例患者年龄(74.1±6.9)岁,共有52例(44.83%)发生黎明现象,其从夜间最低点至早餐前的血糖升高幅度为(1.9±0.7)mmol/L。(2)黎明现象组较无黎明现象组女性患者比例增高(71.2%和42.2%,P=0.002);黎明现象组空腹血糖[(6.9±1.5)和(5.8±1.5) mmol/L]、早餐后2 h血糖[(10.3±3.3)和(9.1±2.9) mmol/L]高于无黎明现象组(均P <0.05);黎明现象组平均血糖水平[(8.1±1.3)和(7.5±1...     

军队疗养院疗案的实施

实施疗养档案(简称疗案),体现了医学模式的转变和对疗养观念的更新.疗案与病案的比较,在内容上,疗案突出了疗养院理疗、体疗、自然疗法、心理疗法等疗养方法,增加了海、空、特勤人员的疗养记录,直观科学地反应出疗养员的真实情况.在记录的格式上,疗案的首页、疗案中的过去史、现病史等方面与病案都有显著的区别.     

疗养员遭遇丧失亲人应激的心理支持

丧失亲人是导致心理应激的重大生活事件，本文对15例丧偶及丧子女的疗养员进行了分析总结，并制定了相应的措施。通过心理疏导、注意力转移等一系列措施的应用，使疗养员入院初的悲伤、抑郁、失落逐渐化解，重新找回了生活的信心和勇气，悲伤而来，满意而归，从而达到了预期的疗养效果。     

偏瘫患者 " 肩 -手”综合征的康复治疗

“肩－手”综合征是脑卒中后突然出现的手肿胀、疼痛的继发性并发症。根据 Davis等 (1977)统计其发生率占偏瘫患者 12.5％～ 70.0％，常在脑卒中 1～ 3个月内发生，疼痛将影响患者进行全面康复，如果不进行治疗，将导致永久性手及手指畸形，影响手的功能及日常生活活动。常用的康复方法如下。 正确体位摆放。在发病初期，患者大部分时间都是在床上度过。因此采取什么样的卧位很重要，尽可能让患者坐起，在床上放置可调节的桌子，放在患肢下面，保证 24 h腕关节背屈，改善静脉回流。 向心性压缩缠扎法 (Compressure Cenyipetal Wrapping)。…     

腭侧旋转结缔组织瓣在上前牙种植修复中的临床研究

目的:探讨腭侧旋转结缔组织瓣在上颌前牙种植修复中的临床意义。方法:26例上颌前牙种植二期修复时,唇侧软组织有轻度缺损或凹陷,在牙槽嵴顶种植体位置作“H形”切口,形成颊侧带蒂粘骨膜瓣尖端带有腭侧的结缔组织瓣。将腭侧结缔组织旋转折叠,插入颊侧龈瓣内侧。愈合基台挤压龈乳头瓣诱导种植体周围龈乳头成形。2~4周后上部冠修复。6月后测量腭侧旋转结缔组织瓣移植前后唇侧牙龈丰满度等变化。结果:所有种植体均稳固,唇侧龈缘基本对称,手术前后唇侧软组织丰满度差为(1.10±0.45) mm,外形有明显改善,龈乳头顶到牙冠邻面接触点的距离为(2.05±0.76) mm。结论:腭侧旋转结缔组织瓣手术方法简单、易行,针对唇侧软组织缺损较少的部位可以较好地改善上颌前牙美学区种植义齿的软组织凹陷问题。