不同剂量瑞舒伐他汀对经皮冠脉介入术后对比剂肾病的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对经皮冠脉介入术后对比剂肾病的影响。方法连续入选2011-05～2012-09在高州市人民医院心内科住院拟行择期经皮冠脉介入术(PCI)的患者240例,所有患者按1∶1比例分为强化治疗组(A组)及常规治疗组(B组)。A组:在术前及术后给予瑞舒伐他汀20 mg/d,共30 d;B组术前及术后给予常规剂量10 mg/d,共30 d;对比剂肾病(CIN)定义为:在使用对比剂后的72 h内,血清中肌酐浓度升高>0.5 mg/dL(>44 mol/L)或者较原基础值升高25%以上。结果本研究240例患者,共28例发生CIN,总发生率达11.7%。其中强化治疗组(A组)CIN发生率明显低于常规治疗组(B组),且两组间差异具有统计学意义(10%VS 13%,χ2=0.458,P=0.002)。两组在术后院内临床事件包括需要肾脏替代治疗、死亡率、需要IABP治疗等方面具有显著差异(P<0.05)。结论术前及术后给予瑞舒伐他汀强化治疗,能够显著减少CIN的发生,同时减少院内不良事件发生。     

不同剂量瑞舒伐他汀对经皮冠脉介入术后对比剂肾病的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对经皮冠脉介入术后对比剂肾病的影响。方法2011年5月至2012年9月在我科住院拟行择期经皮冠脉介入术（PCI）的患者240例,所有患者随机分为强化组及常规组各120例。强化组在术前及术后给予瑞舒伐他汀20mg／d,共30d;常规组术前及术后给予常规剂量10mg/d,共30d。CIN定义为：在使用对比剂后的72h内,血清中肌酐浓度升高〉0．5mg/dl（〉44μmol／L）或者较原基础值升高25％以上。结果强化组CIN发生率明显低于常规组,两组间差异有统计学意义（10％vs13％,X^2=0．458,P=0．002）。两组术后院内临床事件包括需要肾脏替代治疗、死亡、需要IABP治疗等方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术前及术后给予瑞舒伐他汀强化治疗,能够显著减少CIN的发生,同时减少院内不良事件发生。     

他汀类药物的临床应用新进展

他汀类药物为经甲基戊二酞辅酶(A HMG-CoA)还原酶抑制剂,主要有阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀和氟伐他汀等。他汀类药物以高效、低毒的优点已成为降血脂、防治冠心病中的首选药物。由于该药阻断经甲戊酸的生化途径,不但能抑制胆固醇的合成,而且还可以抑制该途径中其他诸如泛酸、多菇醇、法尼脂等的代谢。所以对其深入研究将扩大该类药物的应用范围。1预防心血管疾病作用1.1对原发性高血压的治疗作用流行病学研究证实,血胆固醇水平和血压之间存在正相关,血压较高者趋向有较高的胆固醇水平。对16525名健康男性进行调查,发现40…     

瑞舒伐他汀对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效观察

目的 观察瑞舒伐他汀治疗慢性心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效.方法 回顾性分析2010年2月至2013年2月我院住院治疗的72例慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的临床记录资料,所有患者均给予心力衰竭基础治疗,给予瑞舒伐他汀的患者作为治疗组,未给予的患者作为对照组.比较治疗6月后两组患者心功能和肾功能的变化.结果 治疗6个月后,治疗组心功能改善的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）;左室射血分数较治疗前明显增高（P＜0.05）,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径较治疗前缩小（P＜0.05）,且均优于对照组（P＜0.05）;血尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白较对照组明显降低（P＜0.05）.结论 在常规抗心衰治疗的基础上联合使用瑞舒伐他汀,可以改善慢性心力衰竭患者的心功能及肾功能.     

不同阶段冠状动脉支架内血栓形成的临床表现、治疗和预后

目的 阐述早期、晚期和极晚期冠状动脉支架内血栓形成（stent thrombosis,ST）在治疗和院内死亡率方面的不同.方法 入选从2009年2月至2011年6月就诊于我院心内科最终明确ST的180例患者.根据支架植入术后事件出现的时间,即早期（≤1个月）、晚期（1-12个月）和极晚期（≥12个月）进行分层.结果 早期ST 36例（20.1％）、晚期ST 34例（18.9％）和极晚期ST 110例（61.0％）.早期ST患者中,糖尿病所占的比例更高,而极晚期ST患者中,陈旧性心肌梗死或糖尿病患病率更低.同晚期（3.8％）和极晚期（3.6％）ST相比,早期ST院内死亡率明显更高（7.9％,P＜0.001）.经多变量校正后,晚期和极晚期ST的院内死亡率依然较低[分别为：OR：0.53,95％ CI：0.36-0.79和OR：0.58,95％ CI：0.43-0.79].结论 早期、晚期和极晚期ST在临床表现和预后方面存在明显差别.在冠状动脉造影证实ST的急性冠状动脉综合征患者中,早期ST与院内高死亡率相关     

肌注"苄星青霉素”致右股神经不完全瘫痪1例

1　病历介绍　患者 ,女 ,2 0岁 ,因患“梅毒”在本院门诊治疗。于“苄星青霉素”2 40万 u,肌注 .qw,当注射第 5次时 (未行皮试 )照例行双侧臀肌注射 (经鉴定注射部位无误 ) ,各 12 0万u。当时只感受注射部位疼痛 ,无放射痛 ,无双下肢麻木感。约10 min,突然出现头晕 ,全身乏力 ,脸色苍白 ,口唇、四肢末梢紫绀 ,双下肢乏力尤甚 ,麻木 ,拟“苄星青霉素过敏”收入院治疗。查体 :T36 .5℃ ,P112次 / m in,R19次 / min,BP6 0 / 40 m m Hg,神志清楚 ,对答切题 ,脸色较苍白 ,四肢末梢紫绀。左侧臀部 ,腰部及右小腿可见大片瘀斑 ,压之可褪色 ,无发…     

美托洛尔联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的 探讨美托洛尔联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛的临床效果.方法 选取2019年1月—2020年12月高州市人民医院收治的冠心病心绞痛患者80例为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各40例.对照组口服阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d,根据个体差异不同适当增加药物剂量,每天总剂量勿超过80 mg.治...     

痉证伴聋瘖一例验案

<正> 魏某,男,5岁。1979年11月6日就诊。患儿于四个月前,先发情绪烦躁,继之手足抽掣,言语不利,赴某医院检查未能确诊。后又发现不能饮食,饮水发呛,遂往某中心医院,臆断为风湿性舞蹈病,曾用西药和针灸治疗无效,来我院求治。诊见四肢不断颤动抽掣,头不自主地摇动,颈项强直,角弓反张,饮水即呛。身体瘦弱,面色不泽,反应迟钝,但牙关不紧,两目有神,疑其耳聋,试之果然。由于手无宁时,