化疗所致粒细胞缺乏患者死亡的危险因素初步探讨

目的：探讨化疗所致粒细胞缺乏症患者死亡的危险因素。方法：60例肿瘤患者中因化疗导致粒细胞缺乏后死亡的10例患者为病例组,粒细胞缺乏后治愈的50例患者为对照组,对相关因素进行单因素及多因素非条件Logistic回归分析。结果：单因素分析显示粒细胞缺乏发现时ECOGPS评分〉2分,合并高血压、冠心病或糖尿病,合并Ⅲ-Ⅳ度消化道反应,粒细胞缺乏后最低中性粒细胞〈0．1×10 9／L以及粒细胞缺乏时食欲差是粒细胞缺乏症患者死亡的危险因素。多因素分析显示,粒细胞缺乏发现时PS评分以及是否合并高血压、冠心病或糖尿病有统计学意义（P值分别是0．000、0．044）。结论：粒细胞缺乏发现时PS〉2分,合并高血压、冠心病或糖尿病是粒细胞缺乏症患者死亡的独立危险因素。     

恶性肿瘤患者PICC相关血栓形成危险因素分析

目的:探讨PICC相关血栓形成的危险因素。方法:对我院肿瘤科2012-2013年接受PICC置管的411例患者进行回顾性分析,采用SPSS 17.0软件包进行统计分析,先进行单因素卡方检验或t检验,再进行多因素非条件Logistic回归分析。结果:发生血栓25例,未发生血栓386例,其中男性发生静脉血栓的概率为5.3%,女性为6.8%;卵巢癌发生血栓的概率最高,达到25%,其次为结肠癌为16.3%;Ⅰ、Ⅱ期患者血栓发生率为9.4%,Ⅲ、Ⅳ为4.9%;BD公司PICC导管血栓发生率为1.8%,巴德公司PICC导管发生率为11.1%。单因素及多因素分析均表明,巴德PICC（导管内径大）及结肠癌是血栓发生的危险因素。结论:在PICC导管外径相同情况下,内径越大,PICC相关血栓形成的风险越高,另外,结肠癌患者较其他肿瘤有更高的血栓发生概率。     

肾黏膜相关淋巴组织淋巴瘤大B细胞转化1例报告

黏膜相关淋巴组织（mucosa—associated lymphoid tissue,MALT）淋巴瘤是发生在淋巴结外的低度恶性B细胞淋巴瘤,可以转化为恶性度较高的淋巴瘤,其最常见原发部位为胃肠道,肾脏是MALT淋巴瘤极少发生的一个器官,本文对2010-03—15日收治的1例肾黏膜相关淋巴组织淋巴瘤大B细胞转化病例进行报告。     

TLR8受体的配体逆转NSCLC患者CD4+CD25+Treg 功能的机制研究

目的 初步探讨TLR8激动剂CpG-A对非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血CD4+CD25+Treg功能的影响及Foxp3表达的调控.方法 ①MACS分离CD4+CD25+Treg及CD4+CD25-Teff并体外培养;流式细胞术检测CpG-A处理后CD4+CD25+Treg的功能变化.②RT-PCR检测CpG-A处理后CD4+CD25+Treg细胞的TLR8及Foxp3基因的转录和表达.③采用激光共聚焦技术检测CD4+CD25+Treg细胞Foxp3蛋白表达及定位变化.结果 ①CD4+CD25+Treg和CD4+CD25-Teff共培养,加入CpG-A后CD4+CD25-Teff细胞增殖比率增高,平均荧光强度(MFI)明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).②CpG-A能够明显下调Foxp3 mRNA相对表达量.③CpG-A处理后CD4+CD25+Treg细胞Foxp3蛋白荧光强度较对照组明显减弱.结论 CpG-A激活TRL8信号可以逆转NSCLC患者体外培养的CD4+CD25+Treg对CD4+CD25-Teff的抑制能力,其机制可能与下调Foxp3的表达相关.     

恶性肿瘤合并新型冠状病毒肺炎患者的临床特点

目的:分析恶性肿瘤合并新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点。方法:分析17例合并恶性肿瘤病史的COVID-19患者临床、CT表现及转归，比较轻型、普通型（非重症肺炎，对照组）与重型、危重型（重症肺炎，观察组）患者在性别、年龄以及病程中主要检验指标方面的差异。结果:发热是最常见的临床表现，其次为咳嗽，再次为乏力；磨玻璃影及密度增高影是最常见的CT表现。17例患者中，轻型2例、普通型9例（对照组11例），重型3例、危重型3例（观察组6例）。性别方面，男性9例，女性8例，两组对比差异无统计学意义；17例患者年龄范围39~88岁，观察组平均年龄69.7岁，高出对照组9岁，但差异无统计学意义；观察组乳酸脱氢酶、C反应蛋白、降钙素原、白介素-6、D-二聚体、肌钙蛋白T、肌红蛋白、N末端B型利钠肽原(NT-pro-BNP)病程中的最高值高于对照组，差异有统计学意义。观察组中1例危重型患者死亡，死亡率为5.9%。结论:发热、咳嗽及乏力是最常见的恶性肿瘤合并COVID-19患者临床症状，磨玻璃影及密度增高影是最常见的CT表现；乳酸脱氢酶、C反应蛋白、降钙素原、白介素-6、D-二聚体、肌钙蛋白T、肌红蛋白、NT-pro-BNP是重症肺炎的预警指标。     

CD4+CD25+调节性T细胞及其与肺癌关系的研究

调节性T细胞通过抑制对自身抗原和非自身抗原的免疫反应在维持自身耐受方面起重要作用.近年来的研究表明,肿瘤微环境中的调节性T细胞减弱了T细胞对肿瘤相关抗原的免疫,从而造成了机体对 肿瘤成功免疫的障碍.本文主要介绍了调节性T细胞的表型、来源、作用机制及其一些最新的研究进展,并重点探讨了其与肺癌的关系.