硬膜外麻醉和全身麻醉在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术中安全性和有效性的比较

目的：评价硬膜外麻醉(EA)和全身麻醉(GA)在经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术(PELD)的安全性和有效性。方法：选择2019年1—12月于韶关市第一人民医院收治的86例行PELD的腰椎间盘突出症患者作为研究对象。根据其麻醉方式的不同,分为GA组41例和EA组45例,GA组采用全麻下PELD,EA组采用硬膜外麻醉下PELD。记录患者基本信息,如性别、年龄、身体质量指数(BMI)、突出节段、突出类型、手术时间、透视次数、神经损伤并发症、术后6个月MacNab评分、手术前后6个月视觉模拟评分(VAS)和欧氏功能障碍指数(ODI)评分。结果：EA组在透视时间、并发症方面显著优于GA组,差异有统计学意义(t=2.173,χ²=3.425,P<0.05)。两组在手术时间、MacNab评分、VAS评分、ODI评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论：EA和GA在PELD治疗中远期效果良好,有效、安全性可以肯定。EA相比GA有如下优势：(1)控制疼痛的同时保持下肢的运动功能,便于术中术者和患者沟通,避免神经损伤。(2)减少透视次数,降低辐射累积量。     

水的呼唤:保护我们的“家园”——关爱水的“居住”质量

水，虽然本身是无生命之物，但她却孕育着生灵万物而被称之为“生命之源”；水虽然是自然界的一种普通存在物，但她却是最神奇最活跃和渗透力最强的命脉性物质。同人类社会一样，水有着独特的存在方式和运动规律———离不开她的“家园”和“衣食住行”，而这一点正是长期以来为人类所忽视的，不仅如此，水的“家园”并不是只有一个“窝”就行，而是集高质量与高容量于一体的存在空间，就像现代人对居住质量和住宅环境不断追求一样，至少具有归属感、温馨的情调、活动空间和充满绿色的视野。水的“家园”在哪里？水的“家园”就是湿地、森林和山脉。“家园”是水的大自然的栖息之地，“衣食住行”则是水的运动和循环。在水的“家园”中，湿地、森林和山脉构筑了一个互为依托并联系制约的有机体和生态系统。———湿地被誉为“地球之肾”，包括湖泊、河流、沼泽、浅海等，是地球上具有蓄洪防旱、控制土壤侵蚀、调节气候、降解污染等多种功能的生态系统；作为生物多样性和物种资源的集中聚集繁衍地，湿地具有很高的生态价值和经济价值，能够带来可观的经济效益和环境效益。一方面，湿地为人类提供着至关重要的生态服务，如过滤和保存水、控制水灾，以及为鱼类和野生动植物提供栖地和食物。据有关部门提供...     

应用肌肉松弛剂机械通气治疗危重哮喘的临床研究

目的探讨应用肌肉松弛剂机械通气治疗危重哮喘的意义。方法18例危重病人入ICU即应用肌肉松弛剂行气管插管，诱导剂量静脉注射异丙酚2．5mg／kg，卡肌宁0．6mg／kg。维持剂量用输液泵恒速注入异丙酚30ug（kg·min）及卡肌宁6mg／（kg·min），使病人处于浅麻醉及肌肉松弛状态，以维持较低的气道压，在整个呼吸治疗过程中，气道压力控制在30cmH2O以内，然后根据气道压力情况，逐渐加大潮气量达到8—10ml／kg，分别监测入室即刻、2h、6h动脉pH值、PaCO2、PaO2、BE。结果全部病例入室后2hpH值、PaCO2恢复正常，6h后PaO2恢复正常，以入室即刻时比较（P〈0．05）。在ICU治疗2—15d病情缓解。结论危重哮喘机械通气中应用肌肉松弛剂后气道压迅速下降，不必使用低通气、低频率的通气方式，内环境紊乱己迅速纠正，高碳酸血症酸中毒及低氧血症可迅速缓解。     

中医治疗十二指肠球部溃疡66例疗效观察

目的探讨中医治疗十二指肠球部溃疡临床疗效。方法将治疗组66例采用中药治疗与对照组65例采用西药治疗进行疗效比较观察。结果 2组疗效比较,治疗组治愈率58.06%,总有效率87.10%：对照组治愈率36.06%,总有效率68.77%。治疗组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性（P〈0.05）。结论十二指肠球部溃疡与大多数胃溃疡病人都存在Hp感染。中药的抗菌作用远非单单杀死细菌,还可抑制病情发展,副作用少,提高溃疡愈合质量。效果理想。     

不同剂量芬太尼复合氯诺昔康用于术后静脉自控镇痛效应比较

目的：研究小剂量芬太尼复合氯诺昔康术后静脉自控镇痛的临床效应、不良反应和对患者康复质量的影响。方法：选择麻醉风险评级(AsA)Ⅰ～Ⅱ级，年龄(50&;#177;17．6)岁，全麻下行腹部手术120例，随机分为F0，F1，R2，F3 4组。F0组为单纯氯诺昔康40mg，F1组为氯诺昔康40mg+芬太尼0．3mg，F2组为氯诺昔康40mg+芬太尼0．5mg，F3组为氯诺昔康40mg+0．7mg芬太尼，各组加生理盐水稀释至120mL，自控镇痛以LCP模式给药，即负荷剂量各组均为氯诺昔康4mg+持续剂量为36μL／(k&;#183;h)+自控剂量2．4mL，锁定镇痛时间为20min；记录术后4，12，24，48h的静息镇痛评分(VAS)及总体镇痛效果评价、镇静评分、头晕、恶心呕吐、尿潴留的发生情况。结果：F0组的镇痛总体评价明显差于F1，F2，F3组，静息镇痛评分显著高于F1，R2，R3组(t=11．40～16．39，P&;lt;0．01)，F1，F2，B3组之间镇痛总体评价和VAS评分差异无显著性意义(t=0．656～1．904，P&;gt;0．05)，F3组嗜睡、头晕、恶心呕吐、尿潴留副作用明显高于1R，F2，F3组(X^2=2．29～4．08，P&;lt;0．05)，F1，F2组副作用差异无显著性意义(X^2=0．696，P&;gt;0．05)。结论：0．1～0．2μg／(kg．h)剂量芬太尼复合氯诺昔康镇痛效果好．不良反应少，可改善患者手术后的生活质量。     

蒙脱石散辅助治疗肠易激综合症的临床观察

目的探讨蒙脱石散治疗肠易激综合症（IBS）的临床疗效和安全性。方法将我科从2005年6月-2009年6月间收治的96例肠易激综合症患者随机分为两组,治疗组48例,口服丽珠肠乐2片／次,bid,口服,加用蒙脱石散3g／次,tid,冲服。对照组48例,口服丽珠肠乐2片／次,bid,口服。两组均治疗4周。观察两组治疗后症状改善情况及有效率。结果治疗组总有效率为91.7％,对照组总有效率为72.9％,两组比较差异显著（P〈0.01）。两组均未出现严重不良反应。结论蒙脱石散辅助治疗肠易激综合症疗效显著,副作用小,值得推广应用。     

柴桂退热颗粒与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染分析

目的:探讨柴桂退热颗粒与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的治疗效果研究。方法:选择小儿急性上呼吸道感染患者190例作为研究对象,将其均分为正常组和试验组,正常组进行利巴韦林的治疗,试验组进行柴桂退热颗粒加利巴韦林的治疗,分析比较两组的疗效。结果:试验组治愈65例(68.42%),无不良反应的情况发生;正常组治愈51例(53.68%),不良反应发生6例(6.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利巴韦林合用柴桂退热颗粒对于小儿急性上呼吸道感染有着其良好的医治效果,且具有安全、科学、不良反应小等特点,是值得被重视和推广的一种医学方法。     

硫喷妥钠引起严重过敏反应一例

硫喷妥钠引起严重过敏反应一例肖庆华＊＊邱卫东＊＊硫喷妥钠是常用的巴比妥类静脉麻醉药，过敏反应罕见。我院近日出现１例，现报道如下。患者男，４６岁，６０ｋｇ。心肺肝肾功能正常，既往无心脏病及过敏史。入院诊断为额部脑膜瘤，拟在全麻下行脑膜瘤切除术。入手术室...     

全麻复合高位硬膜外阻滞对应激反应和循环功能的影响

全麻复合硬膜外阻滞临床应用逐渐增多．但对该法应用于患时的应激反应和循环状态的影响的研究较少。本比较单纯全麻和全麻复合高位硬膜外阻滞对患循环功能的影响，皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、胰岛素(Ins)和血糖(Glu)的变化。