腓骨近端截骨联合钻孔减压术治疗膝骨关节炎的临床效果研究

目的 比较腓骨近端截骨联合钻孔减压术与单纯的腓骨近端截骨术治疗以内侧间室病变为主的膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法 KOA患者45例采用随机数字表法分为治疗组(23例,采用腓骨近端截骨联合钻孔减压术)和对照组(22例,单纯的腓骨近端截骨术)。分别记录两组患者不同时间点的静息状态下疼痛视觉模拟评分(VAS),美国特种外科医院(HSS)膝关节评分,股骨胫骨角,并进行组内及组间比较。结果 两组患者在各观察指标上均较术前明显改善。治疗组术后各时间点静息状态下的VAS评分较对照组明显减低,术后各时间点治疗组HSS评分明显高于对照组,术前及术后7天两组患者的股骨胫骨角差异无统计学意义,术后3及6个月治疗组股骨胫骨角较对照组明显减小。结论 腓骨近端截骨联合钻孔减压术能明显减轻KOA患者的静息痛,提高单纯的腓骨近端截骨术的治疗效果,更好地改善膝关节功能。     

单次股神经阻滞联合膝关节局部药物注射在全膝关节置换术后的镇痛作用

目的 探讨单次股神经阻滞联合膝关节局部药物注射在全膝关节置换术(Total Knee arthroplasty,TKA)后的镇痛作用。方法 选取实行单侧全膝关节置换术患者30例,随机分为A、B、C三组,每组10例,三组患者术后的镇痛方式分别为:A组为单次股神经阻滞,B组为膝关节局部药物注射,C组为单次股神经阻滞联合膝关节局部药物注射。观察三组患者TKA后在静息及活动状态下不同时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS),术后当晚及次晚因疼痛引起的睡眠中断次数,镇痛泵自控次数,术后因疼痛剧烈加用止痛药物的次数以及术后不良反应的发生情况。结果 C组在TKA后各不同时间点的静息、活动时的VAS评分均低于A、B两组;术后当晚及次晚因疼痛引起的睡眠中断次数C组少于A、B两组;镇痛泵的自控次数,C组低于A、B两组;三组患者在TKA后的不良反应发生情况上无明显统计学差异。A、B两组在各观察指标上没有明显差异。结论 单次股神经阻滞联合膝关节局部药物注射对全膝关节置换术患者具有良好的术后镇痛作用。     

雾化吸入氨溴索对单肺通气家兔肺内炎性因子和肺损伤的影响

目的 优选桑白皮最佳蜜炙工艺。方法 以传统外观质量和内在质量（总黄酮量、东莨菪内酯量）为评价指标,采用L₉(3⁴) 正交试验,对蜜与水比例、闷润时间、炒制温度及炒制时间4个因素进行考察。结果 桑白皮最佳蜜炙工艺为取炼蜜25 g加入37.5 g沸水稀释,淋入100 g桑白皮净制饮片拌匀,闷润60 min,置炒制容器内,240 ℃炒制18 min,取出晾凉。结论 优选出的蜜炙工艺设计合理、结果可靠,为规范蜜桑白皮饮片生产提供了理论依据。     

雾化吸入氨溴索对单肺通气家兔肺内炎性因子和肺损伤的影响

目的 通过家兔单肺通气模型,观察小剂量氨溴索经氧气驱动雾化吸入对家兔单肺通气时通气侧肺炎性反应的影响.方法 将健康家兔随机分为双肺通气组、单肺通气组、静脉注射氨溴索组、氧气驱动雾化吸入氨溴索组.双肺通气组行双肺通气2h,其余3组行右侧肺通气2h.静脉注射氨溴索组和氧气驱动雾化吸入氨溴索组分别在右肺通气前10 min静注氨溴索15 mg/kg或采用自制装置氧气驱动雾化吸入氨溴索7.5 mg.比较各组通气后右肺(通气)支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β、IL-8、IL-10浓度的变化.结果 与单肺通气组比较,静脉注射氨溴索组组和氧气驱动雾化吸入氨溴索组右肺灌洗液TNF-α、IL-1β、IL-8浓度明显降低,IL-10浓度明显升高(P＜0.01);肺损伤评分明显降低(P＜0.01).结论 氨溴索小剂量氧气驱动雾化吸入可有效地抑制家兔单肺通气的通气侧肺内炎性反应.