安定加催产素促活跃期产程的临床观察

低张性宫缩乏力(以下简称宫缩乏力)所致活跃期停滞一直是剖宫产的主要指征。因此，近年来产科医生多主张在产程中积极处理，采用人工破膜或和催产素静滴，以减少因宫缩乏力所致活跃期停滞而引起的剖宫产。尽管如此，仍有部分产妇产程进展不理想，或导致胎儿宫内窘迫，仍需行剖宫产术结束分娩，为了探索更有效的促活跃期产程进展的方法，我院采用静脉     

紫杉醇加顺铂:进展期卵巢癌一线标准治疗方案

1文献类型治疗2证据水平1b3文献来源McguireWP,HoskinsWJ,BradyMF,etal.CyclophosphamideandcisplatincomparedwithpacltaxelandcisplatininpatientswithstageⅢandstageⅣovariancancer[J].NEnglJMed,1996,334(1):1-6.4背景在进展期上皮性卵巢癌,环磷酰胺(cyclopho鄄sphamide,CTX)加顺铂(cisplatin,DDP)曾作为一线标准治疗方案。但对于未能完全切除的Ⅲ期患者长期生存<5%,Ⅳ期患者长期生存<10%[1]。需要研究新的化疗方案,提高患者的长期生存。紫杉醇作为一种新的化疗药物,在20世纪90年代初观察到对于复发性卵巢癌其客观有效率达37…     

头位难产剖宫产并新生儿重度窒息79例临床分析

目的探讨引起头位难产剖宫产并发新生儿重度窒息的原因。本资料特点①试产前后骨盆检查结果和胎儿的估计体重与实际体重的差异极明显(P<001);②产程异常中以活跃期延长发生率最高;③有胎儿宫内窘迫表现者其新生儿的并发症多,预后较差。针对这些特点,作者对如何及时诊断头位难产和掌握最佳剖宫产时机提出了自己的看法。     

胎盘早剥的早期诊断及处理

目的探讨胎盘早剥的早期诊断及处理要点。方法回顾分析1996年1月至2003年1月我院分娩的胎盘早期剥离患者共40例。结果胎盘早剥发生率0．67％，产前确诊率为20％，胎儿窘迫发生率50％，围产儿死亡率5％，产后出血率15％，胎膜早破20％，脐带扭转25％，羊水过少为17．5％，为重要的发病诱因。间歇性腰腹痛40％，胎心异常50％，为常见的临床表现。B超检查对胎盘早剥的早期诊断有一定帮助。结论重视诱因及临床表现，结合B超检查有助于胎盘早剥的早期诊断，以降低围产儿死亡率。     

第三产程产后出血防治措施的分析

目的探讨第三产程产后出血的防治措施。方法前瞻性观察我院阴道分娩900例,随机分为5组。A组:缩官素组(180例),于胎儿娩出后静脉推注生理盐水200ml加缩官素20U;B组:卡前列甲酯组(180例),于胎儿娩出后将卡前列甲酯1mg舌下含服;C组:手法按摩组(180例),胎儿娩出后手法持续宫底按摩≥5min,适度牵拉脐带;D组:缩宫素加手法按摩组(180例);对照组(180例),于胎儿娩出后待胎盘剥离后牵引胎盘胎膜娩出。准确测量产后2h及24h出血量,记录第三产程时间。结果D组的第三产程时间最短,产后2h内出血量最少,C组、B组、A组依次减少;结论胎儿娩出后及时使用缩宫素或卡前列甲酯等促宫缩药,并采取主动手法辅助娩出胎盘,可减少产后出血,其预防产后出血的效果显著优于上述其他处理方法。     

改良会阴侧切缝合的临床观察

目的探讨会阴侧切缝合的最佳方法。方法观察我院阴道侧切分娩的产妇200例。试验组:皮内缝合组(100例),2/0爱惜康快微乔连续褥式皮内缝合会阴,对照组:间断分层缝合组(100例);用丝线间断缝合会阴皮肤。结果试验组:切口表层感染1例,感染率1%,无切口裂开。对照组:切口感染率8%,会阴切口裂开3%,两种缝合方法的结果差异有显著性。结论会阴皮内缝合,具有术后切口反应轻,产妇痛苦小,不需拆线,住院时间短,且外形美观。     

吸引术处理绝经后妇女宫内残留环46例临床分析

目的探讨采用负压吸引术处理宫内残留环的效果及安全性。方法对采用吸引术处理宫内残留环的46例患者的资料进行回顾性分析。结果 46例宫内残留环均顺利吸出,平均手术时间≤5 min（指吸宫管入宫腔到吸出环的时间）,出血量≤20 mL,术后阴道少量流血≤6 d,患者无不适,均未住院。结论采用吸引术吸出宫内残留环是一种安全、有效的术式,为取宫内残留环提供了一种可选择的方法。