缺血后适应对急性心肌梗死PCI术后再灌注心律失常及心功能的影响

目的探讨缺血后适应对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术（PCI ）后再灌注心律失常及心功能的影响。方法随机抽取58例ST段抬高型急性心肌梗死行急诊PCI的患者,30例为缺血后适应组,其梗死血管再通后1min内应用低压力充盈球囊,持续阻塞30s后球囊抽负压,血流持续再灌注60s ,反复4次;28例为对照组（单纯PCI组）,梗死血管再通后未施加缺血后适应干预。观察两组术中再灌注心律失常的发生情况,检测两组术前及术后3个月血浆氨基酸末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP ）水平和测量两组左心室射血分数（LVEF ）。结果术中缺血后适应组发生再灌注心律失常后药物转复或除颤例数明显小于对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）;术后3个月缺血后适应组血浆NT-pro-BNP水平明显低于对照组（ P＜0.05）。结论急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI时采用缺血后适应治疗有助于终止心律失常的发生,同时能改善患者术后3个月后的心脏功能。     

奥扎格雷钠与阿斯匹林合用对不稳定型心绞痛患者血液流变学影响

目的　观察奥扎格雷钠与阿斯匹林合用对不稳定型心绞痛 (UAP)患者血液流变学影响。方法　随机将收治的 4 2例UAP患者分为对照组 2 1例和治疗组 2 1例 ,对照组给予口服阿斯匹林片等常规治疗 ;治疗组则在常规治疗基础上 ,每天用奥扎格雷钠 16 0mg溶于 5 0 0ml生理盐水中静滴 ,连用 2周 ,监测治疗前后血液流变学参数、心电图和心绞痛症状等。结果　治疗组在心绞痛缓解和消失时间等方面优于对照组 (P均 <0 0 1)。治疗组治疗后纤维蛋白原含量、血细胞比容、血小板聚集率均较治疗前显著降低 (P <0 0 1～ 0 0 5 ) ,全血比黏度较治疗前有所降低 ,但无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;对照组治疗后血小板聚集率较治疗前显著降低 (P<0 0 5 ) ,其余各指标差异无统计学意义 (P <0 0 5 ) ;两组用药过程中均无出血并发症。结论　在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠能显著降低血小板聚集率等血液流变学参数 ,更有效治疗UAP。     

常规心电图对前壁下壁心肌梗死罪犯血管的预测价值

目的:分析常规心电图对急性前壁下壁心肌梗死罪犯血管的预测价值。方法:选择41例急性前壁合并下壁ST段抬高的心肌梗死者作为研究对象,按冠脉造影资料将梗死罪犯血管分为右冠病变(RCA)组24例和左前降支病变(LAD)组17例,分别测量常规心电图12导联ST段偏移程度及发生的导联数,以计算比较两组间的差异及对不同冠脉之间的预测价值。结果:(1)两组的基线临床资料无显著差异性;(2)RCA组Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高幅度总和高于LAD组[(2.46±1.24)vs(1.77±0.61)mm,P0.01],ST段抬高III/II1(66%vs 28%,P0.01)或V1/V31(75%vs 12%,P0.05)在RCA组高于LAD组;LAD组V3导联ST段抬高幅度总和高于RCA组[(1.60±0.36)vs(4.44±2.65)mm,P0.01)。结论:Ⅱ、Ⅲ、aVF、V3导联ST段抬高幅度总和及V1/V3比值在诊断急性下壁前壁心肌梗死中对梗死罪犯血管有重要预测价值。     

血清胱抑素C与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

有研究表明,炎症参与了动脉粥样硬化的发生和发展,其发病机制主要涉及细胞外基质（ECM）降解和血管壁重构,炎症介质可刺激血管平滑肌细胞促使其分泌组织蛋白酶S、K和半胱氨酸蛋白酶等。半胱氨酸蛋白酶具有促弹性组织离解特性,它可在血管动脉弹力蛋白损伤处过度表达。     

高同型半胱氨酸型高血压患者OX40L、高敏C_反应蛋白表达的临床观察

近年有研究认为动脉粥样硬化是一种炎症性疾病［1］,OX40L是动脉硬化的一种炎症标志物,而同型半胱氨酸（Hcy ）与OX40L的关系未见文献报道。本研究旨在观察高同型半胱氨酸（H ）型高血压病患者外周血OX40L、hs_CRP的表达,以明确H型高血压与炎症的关系。     

不同运动量对原发性高血压患者血压的影响

目的观察不同运动量对原发性高血压患者血压的影响。方法高血压患者66例,按随机、单盲法将其分为2组,高血压未治疗组即B组(n=30),高血压治疗组即C组(n=36),以健康人群为对照组即A组(n=34)。3组患者分别行活动平板运动,测量静息、次极量运动、极量运动以及运动后恢复期血压并进行比较。结果B组患者随运动量的增加血压明显升高,较C组存在显著性差异(P<0.05),且其运动后恢复期血压恢复慢,较C组亦存在显著性差异(P<0.05)。结论高血压患者随运动量的加大血压相应升高,降压药物可以改善高血压患者的血压异常反应。活动平板运动试验可作为评价高血压患者药物疗效的一种手段。     

ICU院内感染患者抗生素的应用探讨

ＩＣＵ医院感染的控制是一个十分重要且棘手的问题。除了严格无菌操作 ,合理选择抗生素也显得十分重要。本文通过回顾性分析２１例ＩＣＵ院内感染病人的病原体、痰、尿培养及药敏试验结果 ,探讨ＩＣＵ医院感染病原体和细菌对药物的敏感性 ,从而指导临床用药 ,提高疗效。临床资料一、一般资料本文２１例来源于我院１９９８年１月～２０００年１月住ＩＣＵ的危重病人 ,男性１５例 ,女性６例 ,年龄２１～８３岁 ,平均年龄５６．２±１４．６岁。基础疾病为：颅脑外伤８例，脑出血６例 ,脑梗塞２例。风湿性心脏病１例 ,颈椎骨折２例 ,急性广泛前…     

胺碘酮对扩张型心肌病合并室性心律失常患者T波峰—末间期及其离散度的影响

胺碘酮在多项大规模多中心临床试验中被证实具有良好的抗心律失常作用和低致心律失常作用。胺碘酮对扩张型心肌病患者T波峰一末间期及其离散度的影响方面研究较少,本文旨在研究胺碘酮对扩张型心肌病合并室性心律失常患者T波峰一末间期及其离散度之间的影响,以求进一步探讨胺碘酮抗心律失常的机制。     

马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者OX40L与hs—CRP水平的影响

同型半胱氨酸（Hcy）是蛋氨酸代谢过程的中间产物,叶酸缺乏时,Hcy代谢受阻,会使其血液中浓度增加。血浆Hcy水平在101．umol／L以上称为高Hey血症或Hcy水平升高,伴有Hey水平升高的高血压被定义为H型高血压[1]。     

慢性心力衰竭患者血脑钠肽水平与6分钟步行试验的关系及临床意义

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者全血脑钠肽(BNP)水平与6分钟步行试验(6-MWT)的相关性,进一步说明BNP测定对心衰的重要性。方法随机选择77例住院心衰患者及41例心功能正常患者作为研究对象。入院当日采集全血标本,用荧光免疫分析的试剂盒测定BNP,并于当日完成6-MWT。BNP水平与6-MWT之步行距离(6-MWD)的相关性采用SPSS V10.0软件包分析。结果随着心衰程度的加重,BNP水平逐渐升高,与6-MWD具有良好的相关性(r=-0.812,P<0.01。结论BNP水平可以判断心衰患者的严重程度,与6-MWT相比,检测更简便、安全、客观,更具临床实际应用价值。