托烷司琼联合地塞米松预防小儿脑瘫术后曲马多镇痛恶心呕吐的临床观察

目的研究托烷司琼联合地塞米松用于预防小儿脑瘫术后曲马多PCIA镇痛恶心呕吐的临床效果。方法选择60例小儿脑瘫II期手术术后接受曲马多PCIA镇痛的患儿,随机分为三组。镇痛泵中曲马多用量均为15mg/kg。I组病人在手术时静注生理盐水2ml,泵中加入生理盐水至100ml。II组病人手术结束时静注托烷司琼0.1mg/kg,泵中加入托烷司琼0.1mg/kg,并稀释至100ml。III组病人麻醉诱导时静注地塞米松0.2mg/kg,手术结束时静注托烷司琼0.05mg/kg,泵中加入托烷司琼0.1mg/kg,并稀释至100ml。比较各组患儿术后24h恶心呕吐的发生率。结果 II、III组恶心呕吐发生率明显低于I组(P<0.01).II、III组的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论托烷司琼联合地塞米松可有效预防曲马多PCIA镇痛的恶心呕吐,且可提高疗效,减少单一药物的用量。     

右美托咪定联合曲马多预防青壮年男性全麻病人苏醒期躁动评价

目的 观察右美托咪定用于预防青壮年男性全麻患者苏醒期躁动的效果和安全性.方法 选择60例18 ～ 45岁择期全麻手术的男性患者,随机分为3组:A组:全麻插管后静脉泵注右美托咪定1μg/kg,10 min后改为0.4 μg/(kg.h)至手术结束前30 min停药,缝皮前静注曲马多1 mg/kg;B组:术中泵注等量生理盐水,缝皮前静注曲马多2 mg/kg;C组:术中及缝皮前均给予等量生理盐水.记录3组患者T0-T4各时点的SBP、DBP、HR,记录3组患者的唤醒时间、拔管时间、拔管后5 min的躁动评分及不良反应.结果 3组患者在T0、T1时点SBP、DBP、HR差别无统计学意义;T2时点SBP、DBP、HR,A组明显低于B、C组(P＜0.01),T3时点SBP、DBP、HR,A、B组明显低于C组(P＜0.01),T4时点A组SBP、DBP、HR明显低于C组(P＜0.01),亦低于B组.B组SBP、DBP、HR低于C组(P＜0.05).3组患者唤醒时间、拔管时间差别无统计学意义,躁动评分A、B组明显低于C组(P＜0.01),且A组低于B组;术后24 h恶心呕吐的发生率A、C组低于B组(P＜0.05).结论 右美托咪定联合曲马多可有效提高青壮年男性全麻病人的复苏质量,且不增加复苏时间.两者合用可减少曲马多用量,减少术后恶心呕吐的发生.     

雷莫司琼联合地塞米松预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的研究

目的观察研究雷莫司琼与地塞米松联合用药对预防妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐(PONV)的预防作用.方法60例行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为两组,A组(雷莫司琼组,n=30)和B组(雷莫司琼+地塞米松组,n=30).A组在全麻诱导前静脉注射雷莫司琼0.3mg,B组在全麻诱导前静脉注射雷莫司琼0.3mg+地塞米松10mg.观察记录术后24 h内恶心、呕吐的发生率及严重程度.结果术后24小时内B组PONV发生率(23.3%)明显低于A组(53.3%),有明显的差别(P<0.05).结论雷莫司琼与地塞米松联合用药在预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐方面效果更好.     

基于miR-34a/HMGB1轴探讨七氟醚对胃癌细胞恶性生物学活性的机制

目的 基于miR-34a/HMGB1轴探究七氟醚对胃癌细胞恶性生物学活性的影响。方法 将胃癌细胞分为NC组,SEV-1.7%组、SEV-3.4%组、SEV-5.1%组。miR-34a组、SEV-5.1%+anti-miR-34a组、SEV-5.1%+pcDNA-HMGB1组和SEV-5.1%+pcDNA-HMGB1+miR-34a组。CCK-8、Transwell小室法分别检测细胞增殖和侵袭移能力;qRT-PCR检测miR-34a表达;蛋白质印迹检测细胞中HMGB1蛋白表达;双荧光素酶报告系统实验检测miR-34a和HMGB1的靶向关系。结果 和GES-1细胞系相比,胃癌SGC-7901细胞（0.23±0.03）中miR-34a表达降低,HMGB1蛋白（0.85±0.10）表达升高（P<0.05）。和NC组相比,SEV-1.7%组、SEV-3.4%组、SEV-5.1%组细胞中miR-34a表达均升高,细胞存活率、细胞侵袭数目和HMGB1蛋白表达均降低（P<0.05）。和SEV-5.1%组相比,SEV-5.1%+anti-miR-34a组细胞存活率[24 h、48 h分别为（...     

地佐辛不同给药时机对腹腔镜下胆囊切除术全麻苏醒期间躁动的影响

目的观察地佐辛不同给药时机对腹腔镜下胆囊切除术全麻苏醒期间躁动的影响。方法选择90例ASA 1～2级需要在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术的患者,随机分为三组。A组：30例,全麻诱导前静注地佐辛0.1mg/kg。B组：30例,手术开始下刀后静注地佐辛0.1mg/kg。C组：30例,手术结束停药时静注地佐辛0.1mg/kg。三组麻醉诱导及麻醉维持方法均相同。分别纪录麻醉前患者的呼吸次数,麻醉持续时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间、拔管时镇静-躁动（RASS）评分及拔管5min后的呼吸次数。结果三组患者麻醉持续时间及拔管5min后的呼吸次数均差异无显著性（P>0.05）。A组与B组之间自主呼吸恢复时间、拔管时间均差异无显著性（P>0.05）, A组和B组与C组之间自主呼吸恢复时间、拔管时间均差异有显著性（P<0.05）,A组和B组比C组自主呼吸恢复时间及拔管时间较短。三组之间拔管时镇静-躁动（RASS）评分均差异有显著性（P<0.05）,A组镇静和预防躁动效果均不明显,B组预防躁动效果明显,C组镇静效果明显。结论手术开始下刀后静注地佐辛能够有效减少腹腔镜胆囊切除术术后全麻苏醒期躁动的发生,并且不影响全麻的复苏。     

右美托咪定在经尿道前列腺电切术患者中的应用观察

目的观察右美托咪定在经尿道前列腺电切术患者麻醉中的镇静镇痛作用。方法选择ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级的患者60例,随机分为实验组(D组)和对照组(S组),各30例,两组电切开始后均给予10%氯化钠持续泵注,D组给予右美托咪定(艾贝宁2ml,0.2mg,江苏恒瑞医药股份有限公司)以1μg/(kg.h)泵注10min后,以0.3～0.6μg/(kg.h)术中维持,S组以同等速度和剂量泵注生理盐水。观察记录两组患者在麻醉前(T0),给药后10min(T1),30min(T2),60min(T3)至手术结束时(T4)的平均动脉压,心率,血氧饱和度,镇静程度和10%氯化钠输注痛的疼痛发生率。结果①D组患者在T1～T4的MAP,HR均明显低于S组(P<0.05);②D组患者的Ramsay镇静评分及高渗氯化钠输注痛在T1～T4也明显低于S组(P<0.01)。结论右美托咪定能有效镇静且不影响呼吸并减轻输注痛的发生率。     

羟考酮注射液用于腹腔镜下胆囊切除术的临床观察

目的观察羟考酮注射液用于腹腔镜下胆囊切除术的临床效果。方法选择在全身麻醉下择期行腹腔镜胆囊切除手术的患者60例,按随机数字表法分为舒芬太尼组和羟考酮组各30例。两组均采用静脉复合麻醉加气管插管,于手术结束前10分钟时S组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,羟考酮组则为盐酸羟考酮注射液0.1 mg/kg,比较两组清醒拔管后即刻、拔管后1、2、4、6、8、24 h安静时的VAS疼痛评分,拔管后即刻Ramsay镇静评分以及手术结束后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、恢复室不良反应的发生情况。结果羟考酮组拔管后4 h和6 h时点VAS疼痛评分及拔管后即刻Ramsay镇静评分优于舒芬太尼组,且呼吸抑制发生率较低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论羟考酮能安全、有效地减少患者术后疼痛,并且不良反应的发生较少。     

盐酸右美托咪定用于老年人术后认知功能障碍治疗1例

1临床资料患者,男,87岁。因排尿困难3年,小便无法自解2d入院。彩超提示:肾尿盐结晶,右肾结石,前列腺增大。既往体健,否认高血压、糖尿病以及心脑血管疾病史,否认家族性精神病史。手术前检查:血常规、凝血功能测值正常,胸透、心电图均无明显异常。麻醉及手术经过:入手术室后患者咳嗽,有白色粘痰。血压140/80mmHg,心率88次/min。术前静脉注射地塞米