超声软指标联合孕中期血清三联筛查出生缺陷的应用价值

目的探讨超声软指标联合孕中期血清三联筛查出生缺陷的应用价值。方法分析3 253例孕产妇的临床资料,所有孕产妇均经超声软指标诊断,并于孕15周~20周取外周血测定血清甲胎蛋白(AFP)、非结合型雌激素三醇(u E3)及人类绒毛膜促性腺激素(Free-βHCG)。以染色体核型或分娩后追踪结果为金标准分析超声和血清学指标筛查出生缺陷的效能。结果金标准共确诊11例出生缺陷,包括7例21-三体综合征,1例18-三体综合征及3例神经管缺陷。超声软指标单独筛查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为54.5%、97.4%、6.6%、99.8%及97.2%;血清三联检查上述指标分别为63.6%、98.9%、16.3%、99.9%及98.8%;超声软指标并联血清三联检查上述指标为54.5%、96.7%、7.8%、99.9%及96.6%;超声软指标串联血清三联检查上述指标为81.8%、99.3%、20.0%、99.8%及99.1%。结论超声软指标联合孕中期血清AFP、u E3及Free-βHCG筛查出生缺陷具有较高的临床应用价值。     

不同剂型干扰素治疗高危型HPV亚临床感染的对比分析

目的 对比分析重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊和重组人干扰素α-2b栓治疗高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)亚临床感染的临床疗效和安全性.方法 将138例高危型HPV亚临床感染患者随机分为两组:A组采用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊进行治疗,80万IU/d,每日一次,每月连续12d;B组采用重组人干扰素α-2b栓治疗,10万IU/d,隔日一次,每月连续20 d,均治疗6个月;对比有效率和不良反应发生率,并于治疗前后取官颈脱落细胞,采用实时定量PCR实验测定E6、E7 mRNA表达水平.结果 A组临床有效率显著高于B组(P＜0.05),并发症发生率与B组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,A、B两组患者的E6、E7mRNA表达水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的E6、E7mRNA表达水平均显著降低,且A组的降低幅度明显大于B组(P＜0.05).结论 与重组人干扰素α-2b栓相比,重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗HR-HPV,能够更加有效的下调E6、E7 mRNA表达,提高用药疗效.     

卵巢恶性肿瘤保留生育功能手术后化疗对卵巢功能的影响

目的 探讨卵巢恶性肿瘤保留生育功能手术后化疗的临床疗效,并观察其对卵巢功能的影响.方法 实施保留生育功能手术的卵巢恶性肿瘤患者44例,术后化疗者23例(研究组),未实施化疗21例(对照组);观察两组治疗效果、月经情况、六个月复发率,检测治疗前后血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)含量.结果 研究组治疗有效率、闭经人数高于对照组,六个月复发率(8.70％)低于对照组(38.10％),差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后FSH、LH均高于对照组,E2低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢恶性肿瘤保留生育功能手术后给予化疗具有较好的临床疗效,改善患者的性激素水平和卵巢功能,降低复发率,在治疗期间易出现闭经.     

宫颈癌患者术前预防性放疗临床研究

目的探讨术前预防性放疗对宫颈癌患者手术及预后的影响。方法选择74例子宫颈癌患者，随机分为治疗组及对照组，对照组患者明确诊断后接受手术治疗，治疗组给予两周预防性放射治疗，观察两组患者术中肿瘤切除情况、淋巴结转移情况，术后复发情况。结果治疗组肿瘤完整切除率高于对照组（P〈0．05），治疗组肿瘤残留率及淋巴结阳性率低于对照组（P〈0．05），术后转移率及复发率低于对照组（P〈0．05）。结论术前预防性放疗能够改善子宫颈癌手术切除率，减少术后复发及转移。     

海岛妇女宫颈癌术后持续感染HPV的影响因素

目的探究宫颈癌患者术后持续感染人乳头瘤病毒(HPV)的危险因素,为提升手术疗效提供参考依据。方法回顾性分析2012年1月-2015年11月于舟山医院行手术治疗的412例HPV感染的宫颈癌患者临床资料。根据患者术后是否持续感染HPV划分为HPV持续感染组75例和转阴组337例。分别采取单因素分析和二元Logistic回归分析方法,分析一般资料与患者术后持续感染HPV的关系及持续感染HPV的危险因素。结果持续感染组生殖道炎症、术前感染HPV16、术前HPV负荷量≥100 RLU/PC、绝经和吸烟患者的比例均高于转阴组(P0.05);两组年龄、初次性生活年龄、避孕方式、宫颈癌家族病史、病理类型、手术切除范围、HPV感染情况及饮酒情况两组比较差异无统计学意义(P0.05)。生殖道炎症、术前感染HPV16、术前HPV负荷量≥100 RLU/PC、绝经和吸烟是影响患者术后持续感染HPV的独立危险因素(P0.05)。结论宫颈癌术后持续感染HPV的危险因素提示高危人群及时治疗生殖道炎症、有效控制术前HPV的负荷量、戒烟等,能有效防止患者术后HPV的持续感染。     

厚朴排气合剂治疗妇科腹腔镜术后胃肠功能紊乱疗效观察

目的观察厚朴排气合剂治疗妇科腹腔镜术后胃肠功能紊乱的临床疗效。方法将152例腹腔镜术后患者随机分为治疗组和对照组,每组76例;两组均给予术后常规处理,治疗组加服厚朴排气合剂。观察两组患者胃肠功能恢复的时间。结果治疗组肠鸣音恢复时间和肛门排气时间均短于对照组(P0.05)。结论厚朴排气合剂可促进妇科腹腔镜术后胃肠功能的恢复,利于患者术后康复。     

浙江省舟山医院997例就诊的女性宫颈炎患者人乳头瘤病毒感染状况及其基因型分布

目的调查浙江省舟山医院就诊的女性宫颈炎患者人乳头瘤病毒(HPV)检出率及基因型分布,为本地女性HPV感染控制提供基础数据。方法采用流式荧光杂交技术检测女性宫颈炎患者的宫颈脱落细胞样本HPV并进行基因分型。结果 997例宫颈炎受检者中,HPV DNA阳性者220例,HPV检出率为22.1%(220/997)。高危型、低危型和多重HPV检出率分别为13.8%(138/997)、0.4%(4/997)和7.8%(78/997)。共检出19种HPV基因型。高危型HPV检出率居前5位的基因型依次是HPV 52型占8.4%(84/997)、58型4.9%(49/997)、16型3.3%(33/997)、18型2.2%(22/997)和33型1.9%(19/997);低危型HPV检出率最高的亚型是HPV 6型1.6%(16/997)。不同年龄组人群HPV检出率差异有统计学意义(P0.05),以31~40岁年龄组HPV检出率最高,为8.1%(81/997)。结论舟山海岛地区HPV感染在基因型及年龄分布上具有一定的特点,与其他地区存在差异。     

产后抑郁与T细胞免疫调节的相关性研究

目的探讨产后抑郁对产妇细胞免疫功能的影响及其临床意义。方法采用产后抑郁量表对346例产妇进行调查，评价产后心理状态，按有无产后抑郁分为产后抑郁组及对照组，采用流式细胞仪检测两组产妇血清T淋巴细胞分类情况，比较两组产妇CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋表达水平。采用直线回归分析EPDS评分与CD3＋、CD4＋、CD8’、CD4＋／CD8＋表达水平之间的相关性。结果抑郁组产妇CD3＋、CD4＋表达水平低于对照组，CD8＋表达比例高于对照组，CD4＋／CD8＋表达水平低于对照组，相关性分析结果显示：抑郁组产妇EPDS评分与CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋表达水平呈现负相关，与CD8＋表达水平呈正相关。结论产后抑郁能够引起产妇产后T细胞免疫功能下调，影响机体健康，应采取必要的心理干预措施，促进产妇产后身心健康。     

海岛妇女早期复发性流产HO-1、MCP-1、NF-κB的表达及意义

目的 探讨海岛妇女早期复发性流产（ERSA）血红素加氧酶-1(HO-1)、单核细胞趋化因子-1(MCP–1)、核转录因子（NF-κB）的表达及意义。方法 选取30例ERSA患者与30例正常妊娠期因非计划妊娠要求终止而就诊的患者作为研究对象,分别作为ERSA组和对照组。分别采用q PCR、Western blot法检测,比较两组患者绒毛蜕膜组织中HO-1、MCP-1、NF-κB的表达及含量变化,采用ROC曲线分析各指标预测ERSA发病的价值。结果 ERSA组绒毛蜕膜组织中HO-1、MCP-1、NF-κB mRNA水平均高于对照组,差异均有统计学意义（t分别=43.22、43.43、8.28,P均<0.05）;ERSA组绒毛蜕膜组织中HO-1、MCP-1、NF-κB蛋白的表达均高于对照组,差异均有统计学意义（t分别=28.35、13.37、9.54,P均<0.05）。绒毛蜕膜组织中HO-1、MCP-1、NF-κB mRNA水平联合检测ERSA的灵敏度和特异度最高,分别为72.41%和90.00%,AUC为0.84;绒毛蜕膜组织中HO-1、MCP-1、NF-κB蛋白水平联合检测E...