我院烧伤病房的细菌耐药性分析

感染是烧伤病人死亡的主要原因，而大部分感染是院内感染，烧伤病房是院内感染高发的特殊部门，同时亦是细菌对抗生素耐药交叉播散的重要场所.超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)引起的多重耐药菌株，可给烧伤感染治疗带来很大的困难.有鉴于此，现对本院烧伤病房近7年来细菌学变迁的趋势和细菌对抗生素的耐药情况作一调查分析.     

电烧伤78例分析

1993年 3月～ 2 0 0 1年 10月我院收治 78例电烧伤病人治疗体会如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 78例 ,男 75例 ,女 3例 ,年龄 3～ 5 9岁。高压电烧伤 5 4例 ,低压电烧伤 2 4例 ;电弧伤 2 6例 ,电接触烧伤 5 2例 ;烧伤面积 0 .5 %～ 81% ,平均 17.4 % ,深度为浅Ⅱ～Ⅲ度不等。合并症 :颅内血肿伴广泛颅骨外露 3例 ,心电图改变者 19例 ,胸膜烧伤 2例 ,肾包膜烧伤 1例 ,睾丸烧伤 1例 ,骨折 4例。1.2　治疗情况　入院后立即行创面清创包扎 ,电接触烧伤者 ,予保护心脏功能治疗 ,一般用高能合剂 2 5 0ｍｌ静脉滴注 ,每天一次 ,疗程 10～ 14…     

舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除手术后患者全麻苏醒期躁动的影响

全麻苏醒期躁动为患者全麻苏醒期的一种不恰当行为,主要表现为心率增加,血压升高,并且存在兴奋、躁动和定向障碍等,是气管内全麻较为常见的并发症之一.     

PBL结合情景模拟教学法在心肺复苏实践教学中的应用

目的 探讨以问题为基础的教学（problem-based learning,PBL）结合情景模拟教学法在麻醉专业本科生心肺复苏实践教学中的应用效果。方法 选取2022年10月至12月安徽医科大学2019级麻醉专业五年制本科生共120名作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各60名。试验组采用PBL结合情景模拟教学法,对照组采用传统教学法,两组学生教学时间均为4个学时。教学结束后,比较两组学生理论和操作考核成绩、心肺复苏按压质量（平均按压深度、按压深度有效率、胸廓充分回弹比、平均按压频率、按压频率达标率）及自主学习能力（自我管理能力、热爱学习能力、自我控制能力）。结果 教学结束后,试验组心肺复苏理论成绩[（86.62±3.74）分]和技能操作考核成绩[（84.20±2.56）分]均高于对照组[（84.31±5.68）分、（77.56±3.19）分],差异有统计学意义（P<0.05）。试验组学生心肺复苏平均按压深度、按压深度有效率、胸廓充分回弹比及按压频率达标率分别为（56.48±6.23）mm、（80.04±4.86）%、（91.16±8.31）%、（75.19±6.35）%,均优于对照组的（46.64±5.37）mm、（72.34±3.03）%、（78.77±9.24）%、（64.54±2.68）%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组学生心肺复苏平均按压频率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组学生自主学习能力总分为（167.62±5.78）分,高于对照组的（153.85±7.43）分,其中自我管理能力、热爱学习能力及自我控制能力得分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PBL结合情景模拟教学法可以有效提高麻醉专业本科生心肺复苏理论和操作能力,拓展学生的自主学习能力,提升教学质量,教学效果优于传统教学。     

45例手背深度烧伤的早期整复治疗

目的探讨手部深度烧伤后早期治疗及功能恢复的有效方法。方法对45例（59只）手背深度烧伤患者进行早期切痂植皮术及术后功能康复治疗。结果本组患者全部治愈，半年以上随访，手外观基本满意，功能正常。结论手部深度烧伤通过早期整复治疗，可有效减少烧伤手的畸形，最大可能恢复手功能。     

肝脏缺血再灌注对患者术后短期认知功能的影响

目的 评价肝脏缺血再灌注对患者术后短期认知功能的影响.方法 拟在全麻下行肝脏部分切除术患者30例,性别不限,年龄18～60岁,心功能分级Ⅰ或Ⅱ级,肝功能分级A级,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=15):未阻断肝门组(C组)和阻断肝门组(I/R组).术中采取全凭静脉麻醉,维持脑电双频谱指数值40～ 60.分别于术前1 d(基础状态)、术后7d进行神经心理学测试,计算基础值与术后成绩的差值,记录认知功能障碍的发生情况.结果 与C组比较,I/R组累加测试、数字符号测试、循迹连线测试B与倒背数字广度测试成绩的基础值与术后成绩差值升高(P＜0.05或0.01),其他神经心理学测试成绩的基础值与术后成绩差值差异无统计学意义(P＞0.05).C组和I/R组术后认知功能障碍的发生率分别为20％和87％,I/R组高于C组(P＜0.05).肝门阻断时间与认知功能障碍的发生无相关性(P＞0.05).结论 肝脏缺血再灌注可增加术后短期认知功能障碍的发生,但缺血时间与POCD的发生无关.     

自体网状皮在深度烧伤关节创面上的应用

目的探讨自体网状皮在深度烧伤关节创面上应用的疗效.方法用ZIMMER电动取皮刀和ZIMMER网状皮制备机制取网状皮,覆盖在彻底清创的关节创面上.结果创面愈后瘢痕少、挛缩轻、功能恢复好.结论自体网状皮移植减轻瘢痕挛缩,功能改善明显,值得推广.     

成批烧伤病人的救治

我院自1994～1999年,共收治成批烧伤病人7批63例,经合理安排,积极抢救,取得较好的疗效。临床资料一、一般资料63例烧伤患者中男性39例,女性24例;年龄10～64岁。7批中最多一批13例,最少一批5例;其中火焰烧伤4批36例,气体爆震伤3批27例。烧伤面积8%～92%,平均40.2%±20.1%;最大Ⅲ度烧伤面积42%,平均Ⅲ度烧伤面积19.2%±10.5%。按1970年全国烧伤会议分类标准,特重烧伤25例,重度烧伤28例,中度烧伤8例,轻度烧伤2例;伴呼吸道损伤者19例,休克者15例。治愈59例,占93.65%;死亡4例。二、治　疗1.现场处理　因成批烧伤,接急救电话后,立即告知现场抢救原…