不同方法对糖耐量减低干预效果的比较研究

目的:比较不同干预方法对糖耐量减低的影响.方法:选取深圳市五个区IGT患者各100例,按照干预方案再分为对照组、饮食加运动组、阿卡波糖组、二甲双胍组和中药组各100例.分别于干预前后测定BMI、SBP、DBP、FPG、2hPG、HbA1c.结果:饮食运动组干预后FPG、2hPG与对照组干预后比较差异有统计学意义(P＜0.05);阿卡波糖及二甲双胍组干预后FPG、2hPG、HbA1c均明显低于干预前、对照组、饮食运动组及中药组,其差异有统计学意义(P＜0.05);中药组FPG、2hPG明显低于干预前及对照组,HbA1c低于对照组和饮食运动组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:上述4种方法均有效降低血糖,尤以西药组突出.     

不同干预方法对糖耐量减低胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响

目的 比较不同干预方法 对糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的影响.方法 选取深圳市5个区社区健康中心、体检中心、门诊及病房IGT患者382例,按照干预方案分为对照组、饮食加运动组、阿卡波糖组、二甲双胍组和中药组,各组进行相应的干预方案.受试者分别于干预前后测定身高、体重、血糖、胰岛素(INS)、C肽等,并计算体重指数、胰岛素抵抗指数和β细胞功能.结果 5年末,饮食运动组胰岛素、F-CP、IR及其他干预组FPG、2hPG、胰岛素、C肽、IR均明显低于干预前(P<0.05),饮食运动组FPG、2hPG、胰岛素、C肽、IR显著低于对照组(P<0.05).二甲双胍组、阿卡波糖组FPG、2hPG、胰岛素、F-CP、IR显著低于对照组及饮食运动组,且阿卡波糖组P-CP也明显低于对照组及饮食运动组(P<0.05).中药组FPG、2hPG明显低于对照组,但FPG高于阿卡波糖组和二甲双胍组,2hPG高于阿卡波糖组,差异有统计学意义(P<0.05),F-Ins、P-Ins、F-CP、IR明显低于对照组.但F-Ins和P-Ins及IR显著高于二甲双胍组和阿卡波糖组(P<0.05),中药组P-Ins低于饮食运动组,且有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍、阿卡波糖、中药及饮食运动都能有效降低IGT患者胰岛素水平、F-CP及IR,但在改善IR方面,二甲双胍及阿卡波糖效果比中药和饮食运动好(P<0.05).     

LADA患者血清IL-12、IL-18及血淋巴细胞亚群研究

与2型糖尿病组及正常对照组相比,成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)组外周血淋巴细胞亚群有明显变化,白细胞介素12(IL12)、白细胞介素18(IL18)水平亦升高。LADA存在明显细胞免疫紊乱,并与胰岛功能密切相关。     

阿托伐他汀对高血压合并糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及相关生化指标的影响

目的比较40 mg/d与20 mg/d阿托伐他汀对高血压合并糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度及生化指标的影响。方法观察组和对照组各48例,观察组在常规治疗的基础上给予40 mg/d阿托伐他汀强化降脂治疗;对照组在常规治疗的基础上给予20 mg/d阿托伐他汀治疗。比较两组CIMT、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)等指标。结果观察组CIMT、MMP-9、NT-pro BNP明显低于对照组,FMD明显高于对照组。结论阿托伐他汀强化降脂治疗有助于改善患者血脂水平与血管内皮功能,减少颈动脉内膜中层厚度,降低基质金属蛋白酶-9、N末端脑钠肽原表达,预防发生脑血管疾病风险。     

1.5T MRI经静脉钆造影在内耳膜迷路积水诊断中的临床应用[论著]

目的　探讨1.5T MRI经静脉3D-Flair内耳钆造影在内耳膜迷路积水诊断中的临床应用价值。方法　收集2018年5月至2020年11月鄂尔多斯市东胜区人民医院耳鼻咽喉科门诊就诊的17例（17耳）梅尼埃病和16例（16耳）前庭性偏头痛患者。其中梅尼埃病组（实验组）男11例（11耳）,女6例（6耳）,年龄28~69岁,中位年龄56岁,病程1~17年;前庭性偏头痛组（对照组）16例（16耳）, 男3例（3耳）,女13例（13耳）,年龄31~67岁,中位年龄48.5岁,病程6个月~3年。两组病例均先行1.5T MRI内耳水成像和3D-Flair序列扫描（层厚1 mm）,第1次扫描后即行静脉注射钆剂,剂量为0.4 ml/kg,通过肘静脉以3.0 ml/min的速度注射入体内,注射钆剂后4.5 h行第2次3D-Flair序列扫描。由2名有经验的核磁室医师依据内耳膜迷路MRI评分法观察比较内耳半规管、前庭、耳蜗各 转水成像及钆造影前后3D-Flair图像,并进行评分判断是否存在内耳膜迷路积水。结果　33例患者均获得满意的MRI图像,其中17例梅尼埃病患者中16例患耳提示膜迷路积水,积水显示率为94.11%;16例前庭性偏头痛患者中1例症状耳提示膜迷路积水,积水显示率为6.25%。实验组和对照组比较,实验组积水率高于对照组,两者比较差异有统计学意义（χ2=25.48,P <0.05）。结论  1.5T MRI经静脉双倍剂量内耳3D-Flair钆造影在内耳膜迷路积水诊断中具有一定的临床应用价值。     

糖耐量减退患者的药物干预效果

目的 :探讨药物干预对 IGT患者的治疗效果及转归。方法 :随机选取 90例 IGT患者 ,分为双胍类药物治疗组、α-糖苷酶抑制剂治疗组和饮食、运动干预组。干预前后测定 FPG、2 h PG、TC、TG、L DL 和 HDL。结果 :双胍组FPG、2 h PG与干预前相比均有明显下降 (P<0 .0 0 1) ,与饮食运动组相比亦有明显下降 (P<0 .0 0 1) ,差异有显著性。双胍组中糖耐量转为正常者 9例 (30 % ) ,与饮食运动组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。糖苷酶抑制组 FPG、2 h PG与干预前相比均有明显下降 (P<0 .0 0 1) ,与饮食运动组相比亦有明显下降 (P<0 .0 0 1) ,差异有显著性。糖苷酶抑制组中糖耐量转为正常者 8例 (2 6 .7% ) ,与饮食运动组比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :对 IGT进行双胍类药物 ,α-糖苷酶抑制剂治疗可有效降低其空腹和餐后血糖 ,并能增加其向 NGT转化。     

2型糖尿病周围神经病变患者治疗前后IL-1β及HCY水平的研究

目的分析2型糖尿病周围神经病变患者白介素1β(IL-1β)及血清同型半胱氨酸(HCY)含量,并观察前列地尔治疗前后变化,以探讨它们在糖尿病周围神经病变过程中的变化及其意义。方法研究2型糖尿病周围神经病变组(DPN组)27例、2型糖尿病无神经病变组(T2DM组)28例、正常对照组(NC组)20例,采用酶联免疫吸附法(ELISA)分析其血清水平。其中DPN治疗组15例给予前列地尔治疗2周。结果T2DM组IL-1β、HCY、与正常组比较均有升高(P<0.05),DPN组升高更明显,与T2DM组比较(P<0.05);DPN组经治疗后明显降低,与治疗前比较(P<0.05),治疗后与T2DM组比较差异无统计学意义(P>0.05),但仍比NC组高(P<0.05)。结论IL-1β、HCY与2型糖尿病周围神经病变的发生、发展有密切关系,而前列地尔能降低DPN患者血浆IL-1β、HCY水平。     

糖耐量减退患者的药物干预效果

目的:探讨药物干预对IGT患者的治疗效果及转归.方法:随机选取90例IGT患者,分为双胍类药物治疗组、α-糖苷酶抑制剂治疗组和饮食、运动干预组.干预前后测定FPG、2 h PG、TC、TG、LDL和HDL.结果:双胍组FPG、2 h PG与干预前相比均有明显下降(P＜0.001),与饮食运动组相比亦有明显下降(P＜0.001),差异有显著性.双胍组中糖耐量转为正常者9例(30%),与饮食运动组比较差异有显著性(P＜0.05).糖苷酶抑制组FPG、2 h PG与干预前相比均有明显下降(P＜0.001),与饮食运动组相比亦有明显下降(P＜0.001),差异有显著性.糖苷酶抑制组中糖耐量转为正常者8例(26.7%),与饮食运动组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:对IGT进行双胍类药物,α-糖苷酶抑制剂治疗可有效降低其空腹和餐后血糖,并能增加其向NGT转化.