2260例败血症患儿血液细菌培养及耐药性分析

[目的]了解小儿败血症患者病原菌感染谱及耐药性的变化.[方法]对2004年1月至2005年12月本院儿科2 260例住院儿童血培养结果进行分析和总结.[结果]2 260例血培养共检出细菌339株,检出率15.0%,其中凝固酶阴性葡萄球菌最多(63.4%);药敏试验结果表明,大部分革兰阳性球菌对青霉素和头孢类等常用药物耐药.[结论]葡萄球菌是引起小儿败血症的主要病原菌,对常用的抗菌药物耐药比例较高,应引起临床的高度重视.     

警惕肺炎链球菌引起的老年脑膜炎

肺炎链球菌广泛分布于自然界,主要寄生于人类呼吸道及鼻咽腔中,是引起儿童和成人大叶性肺炎的重要致病菌,也是引起中耳炎,副鼻窦炎,脑膜炎的主要致病菌,尤其是小儿和老年人机体免疫力较弱,易成为脑膜炎的主要致病菌,我们从3例老年患者脑脊液中分离出肺炎链球菌.     

156株肠球菌ATB的鉴定和耐药性监测

[目的]了解本地区肠球菌的分布和耐药情况,为临床治疗提供参考。[方法]对近3年临床标本中分离的156株肠球菌用自动分析系统ATB鉴定并作耐药性监测。[结果]标本来自15个病房,感染部位以泌尿生殖系统为主。共分离出5种肠球菌(株)：粪肠球菌95、屎肠球菌38、乌肠球菌11、坚韧肠球菌8、铅黄肠球菌4。13种抗生素耐药性实验显示多重耐药,青霉素、氧苄青霉素的耐药率为47．2％和55．3％,庆大霉素、链霉素为39．6％和43．3％;屎肠球菌耐药率高于粪肠球菌;粪肠球菌对万古霉素的耐药率2．1％,其他4种肠球菌呈高度敏感。[结论]肠球菌种间鉴定非常重要,可避免无效用药而导致的耐药性增长;须关注万古霉素耐药株的出现频率。     

警惕肺炎链球菌引起的老年脑膜炎

肺炎链球菌广泛分布于自然界 ,主要寄生于人类呼吸道及鼻咽腔中 ,是引起儿童和成人大叶性肺炎的重要致病菌 ,也是引起中耳炎 ,副鼻窦炎 ,脑膜炎的主要致病菌 ,尤其是小儿和老年人机体免疫力较弱 ,易成为脑膜炎的主要致病菌 ,我们从 3例老年患者脑脊液中分离出肺炎链球菌。一、病例资料病例 1:患者男 ,72岁。因头痛 ,发热 ,呕吐 2 0ｈ ,神志不清 6ｈ ,抽搐 2次 ,于 2 0 0 0年 11月 4日入院。体检 :体温39 .5℃。对光反射迟钝 ,巴氏征、克氏征、布氏征均 (+)。血常规白细胞 42 .3× 10 9/Ｌ ,Ｎ :0 .9、Ｌ :0 .1。脑脊液 (ＣＳＦ)检查 :白色浑…     

从脑外伤患者的血和尿中同时检出皮肤丝孢酵母菌

皮肤丝孢酵母菌（ＴｒｉｃｈｏｓｐｏｒｎＣｕｔａｎｅｕｍ）属于毛孢子菌属，又叫皮状丝孢酵母菌，它广泛分布于自然界。当机体抵抗力下降、长期大量使用广谱抗生素，可导致深部真菌感染。本院从一例重症脑外伤患者的血和尿中同时分离到皮肤丝孢酵母菌。一、病例　患者男，４１岁，因重型脑挫伤于１９９８年１０月入院，行外硬膜下血肿清除术后，一直昏迷三月余，持续轻度发热。血生化检验显示肾功能轻度衰竭，电解质紊乱，于１９９８年１２月和１９９９年１月从血培养和中段尿中两次同时分离出皮肤丝孢酵母菌，经抗真菌药制霉菌素及酮康唑…     

1208例甲型副伤寒临床及实验室分析

副伤寒是由副伤寒杆菌引起的急性消化道传染病 ,以秋季发病率最高。本市１９９８年１～３月、１９９９年１～３月、２０００年１～４月和２００１年１～４月 ,分别出现４次甲型副伤寒散发流行。本文将１９９８年～２００１年入院的１２０８例甲型副伤寒病人的临床及实验室指标作一回顾性分析 ,报告如下。１临床资料１．１本组经血培养阳性 ,确诊为甲型副伤寒病人１２０８例 ,其中１９９８年２２６例 ,１９９９年４１２例 ,２０００年４３５例 ,２００１年１３５例。男性６８９例 ,女性５１９例。年龄３～６２岁。１．２临床表现１２０８例病…     

188株肺炎克雷伯菌的抗菌药物敏感试验分析

目的了解肺炎克雷伯菌的耐药情况及其相关因素，为临床用药提供借鉴。方法分析188株克雷伯氏菌对8种抗生素的耐药率及其与发病前用药史、住院时间、是否ICU病人的关系。结果188株肺炎克雷伯菌对头孢呋新、哌拉西林、头孢噻酚、头孢他定耐药率均在50％以上，β内酰胺酶抑制剂复合抗生素耐药率仅27．6％，对亚胺培南耐药率最低，仅2．6％。病前有用药史、住院时间≥15d者分离菌株的耐药率较高；ICU病人与非ICU病人对第三代头孢菌素的耐药率有非常显著的差异（P〈0．01）。结论要解决肺炎克雷伯菌的耐药问题，关键是合理应用抗生素。目前提倡选用碳青霉烯类抗生素及酶抑制剂复合抗生素。