地市级医院病案管理的探索与实践

病案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和啪，是记录病人医疗信息的载体。随着人们法制意识的增强，病案管理工作在医院管理中更凸显出它的重要性。只有充分认识病案在当今社会中的法律地位和作用，才能使所有参与完成病案的医务、病案管理人员和使用者能够自觉维护病案的真实性、完整性和科学性，自觉维护患者、医务人员和医疗机构的合法权益。     

病案管理的探索与实践

随着社会法制意识的增强,病案管理工作在医院管理中更凸显出它的重要性。只有充分认识病案在当今社会中的法律地位和作用,才能使所有参与完成病案的医务人员、病案管理人员和使用者能够自觉维护病案的真实性、完整性和科学性,自觉维护患者、医务人员和医疗机构的合法权益。     

鼻咽癌颈淋巴结转移的针吸细胞学诊断

鼻咽癌颈淋巴结转移的针吸细胞学诊断裴学菊，李永香，邬爱玲，罗代珍（宜昌市中心医院病理科湖北４４３００３）鼻咽癌早期诊断比较困难，按初诊频率计算，以颈淋巴结肿大多见。近几年针吸技术的改进和细胞学诊断水平的提高，能较准确地鉴别颈部肿块的性质，成为鼻咽癌的...     

干粉染色法计数网织红细胞的研究

网织红细胞计数在血液病的诊断与疗效观察中有着十分重要的意义，但由于传统的计数方法有着一些小的缺陷，所以结果常常有着较大的误差。笔者在玻片法的基础上将染色液烘干形成干粉状，建立一种简便、快速、稳定的干粉染色法，我科自1999年以来一直采用此法，较大地提高了网织红细胞计数检测的准确性，收效甚好。     

地市级医院病案管理的探索与实践

病案是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和[1],是记录病人医疗信息的载体。随着人们法制意识的增强,病案管理工作在医院管理中更凸显出它的重要性。只有充分认识病案在当今社会中的法律地位和作用,才能使所有参与完成病案的医务、病案管理人员和使用者能够自觉维护病案的真实性、完整性和科学性,自觉维护患者、医务人员和医疗机构的合法权益。     

糖尿病足的预防与保健

随着糖尿病患者人群的不断扩大，其并发症相继出现，糖尿病足就是常见的慢性并发症之一。糖尿病足（足溃疡）是糖尿病患者下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，可导敛截肢，严重者甚至危及病人的生命。糖尿病足是糖尿病患者致残致死的重要原因，是国内外非外伤性截肢的首位因素。为了避免“失足之痛”，糖尿病患者应该积极学习相关的知识，做到早预防、早治疗。介绍几点糖尿病足的预防和保健知识，供糖尿病患者参照。     

糖尿病性神经病变600例神经电生理改变

采用顺性方法检查经内分泌科收治并确诊的糖尿病600例患者,共1200条神经,测定糖尿病患者感觉传导速度、运动传导速度和神经传导速度,结果表明均为神经原性损害;下肢感觉传导速度和潜伏期的改变明显高于上肢;感觉传导速度改变较波形、波幅明显。     

川芎嗪治疗56例肺心病心衰患者的临床观察

目的 探讨川芎嗪对慢性肺源性心脏病心力衰竭（简称肺心病心衰）的治疗作用。方法 选择慢性肺心病心衰患者109例，治疗组56例，对照组53例。两组均给予有效抗生素控制呼吸道感染、平喘解痉、氧疗、强心利尿等综合治疗。治疗组在此基础上加用川芎嗪80mg，每日1—2次，疗程10～14d。结果 川芎嗪组显效36例（64.28％），有效15例（26.78％），无效5例（8.94％），总有效率91.06％。对照组显效23例（43．40％），有效12例（22.64％），无效18例（33．96％），总有效率66.04％。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在常规治疗的基础上应用川芎嗪治疗肺心病急性加重期心力衰竭患者能够明显降低血液高粘度状态，明显改善心功能并且疗效显著，无毒副作用。     

自制改良式气管导管的临床应用研究

目的 探讨自制改良式气管导管在危重病患者机械通气时的临床应用效果。方法 将需要气管插管机械通气48 h以上的危重病患者随机分为对照组、治疗A组和治疗B组。所有患者均采用改良式气管导管经鼻气管插管,分别观察各组患者不同时间段改良式气管导管的气囊上方与声门下方之间滞留物总量和机械通气相关性肺炎(VAP)的发生情况,并对VAP相关因素和拔管后声音嘶哑的相关因素进行单因素和Logistic回归分析。结果 治疗B组插管后24 h改良气管导管气囊上方滞留物吸出总量较其他各组显著增多(P<0.01),治疗A组较对照组明显增多(P<0.05);对照组和治疗A组早发VAP发生率和晚发VAP发生率均明显高于治疗B组(P<0.01)。对照组拔管后声音嘶哑的发生率明显高于治疗A组和治疗B组(P<0.01)。开放气道后机械通气时间等多种因素与VAP和拔管后声音嘶哑的发生率成显著正相关,与吸出的气囊上方滞留物的量成显著负相关。结论 避免VAP的危险因素是降低VAP发生率行之有效的措施。自制改良式气管导管的临床应用,能有效地清除气囊上方滞留物,降低细菌在呼吸道定植率,是预防VAP比较有效的措施。     

CA50、CA19-9、CEA联检在胰腺疾病诊断中的价值

目的 :分析CA19- 9、CEA和CA5 0在胰腺疾病诊断中的价值。方法 :4 6 9例胰腺疾病患者采用放射免疫分析测定血清CA5 0水平。采用电化学发光法测定血清CA19- 9和CEA水平。结果 :诊断胰腺癌 ,CA19- 9敏感性和特异性分别为 92 5 7%和 90 73% ;联合检测CA19- 9、CEA、CA5 0其敏感性提高为97 6 4 %。阳性诊断率为 99 16 %。结论 :采用以CA19- 9为主的肿瘤标志物联合检测 ,对胰腺疾病 ,特别是胰腺癌的诊断有着极其重要的意义。