瘀血痹胶囊治疗类风湿关节炎临床研究

目的：观察瘀血痹胶囊治疗类风湿关节炎（瘀血痹阻型）的疗效和安全性。方法：治疗组40例，对照组（正清风痛宁组）30例。治疗组服瘀血痹胶囊6片，3次／d；对照组服正清风痛宁片3片，3次/d，观察治疗前后临床症状、体征及血沉、类风湿因子的变化，疗程2个月。结果：瘀血痹胶囊改善中医证候疗效为82．5％，明显优于对照组的66．67％（P＜0．05），总有效率为75％，不良反应少。结论：瘀血痹胶囊是一种治疗类风湿关节炎（瘀血痹阻型）安全有效的药物。     

激素性股骨头坏死与股骨头、颈部骨髓脂肪含量关系的MRI研究

目的：通过MRI检查研究激素性股骨头坏死与股骨头、颈部骨髓脂肪含量的关系。方法对18周岁以上,无任何髋关节疾病及糖皮质激素治疗病史的27例患者（其中类风湿性关节炎12例,强直性脊柱炎10例,肾移植5例）,在正规糖皮质激素治疗前后作MRI检查并进行随访,包括糖皮质激素治疗前基础MRI检查及糖皮质激素治疗后（基础MRI检查后）25、50周共2次随访MRI检查。采用GE/AW4.2工作站提供的T1信号值测量软件对基础MRI检查的股骨头、颈部骨髓进行T1信号值测量;MRI显示股骨头坏死者均经活检病理检查证实。结果4例发生股骨头坏死（左右侧各2例）。所有患者左右侧股骨头、颈部大范围平均T1信号值均无明显统计学差异（均P＞0.05）。发生股骨头坏死者的股骨头、颈部大范围平均T1信号值均较无股骨头坏死者明显减小,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论激素性股骨头坏死的发生与激素治疗前的股骨头、颈部骨髓高脂肪含量有关。     

以外周关节疼痛为首发表现的强直性脊柱炎临床诊断回顾研究

目的探讨强直性脊柱炎(AS)的临床发病特点,提高以外周关节疼痛为首发表现的强直性脊柱炎患者的早期诊断率。方法通过病史、体格检查、影像学检查(X线、MR I或CT)、实验室检查,进行回顾性分析。结果已诊治的124例AS病人中,以外周关节疼痛为首发症状者26例,占21.2%;发病的外周关节以髋关节居多,其次为膝关节、踝关节、肘关节、指间关节等,其发生率分别为42.3%、30.8%、11.5%、7.7%、7.7%。分析发现此类AS患者有以下临床特点:(1)年轻男性患者居多;(2)部分患者有家族史,92%AS患者查HLA-B27阳性;(3)发病关节多为非对称性;(4)风湿活动性指标检查,提示ESR、CRP、PLT和球蛋白等指标异常;(5)最终通过骨盆平片、CT/MR I检查确诊。结论对于以外周关节疼痛为首发症状的AS患者,临床诊治要慎重,防止误诊漏诊,以免耽误病情。     

清热利湿消肿通络法治疗急性痛风性关节炎40例

痛风是一种代谢性疾病,可以表现为急性关节炎、慢性关节炎之症状.近年来,痛风在我国的发病率有明显地增加.笔者采用中西医结合疗法治疗本病,收到了较为满意的疗效,现报道如下.     

中药内外兼治治疗膝骨关节炎的临床观察

目的：观察中药内服外熏治疗膝骨关节炎的疗效和不良反应。方法：80例膝骨关节炎病人按1：1随机分为治疗组40例，对照组40例。治疗组服中药煎剂每日1剂，分2次服，每晚临睡前用此中药再熏洗惠膝30分钟；对照组服双氯芬酸75mg，每日一次。疗程4周。结果：治疗组和对照组总有效率分别为87％、73％，两组差异有显著意义（P〈0．05）。不良反应治疗9％，对照组36％。结论：中药内服外熏对膝关节骨关节炎的治疗疗效好而且安全性高。     

加味桃核承气汤对四氯化碳所致肝纤维化模型大鼠TIMP-1蛋白表达的影响

目的：观察加味桃核承气汤对四氯化碳（CCl4）肝纤维化的治疗作用，从分子生物学水平探讨其对金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）的影响。方法：用CCl4诱导大鼠肝纤维化，将实验动物随机分为正常对照组、模型对照组、加味桃核承气汤高、中、低剂量治疗组和秋水仙碱对照组；采用灌胃给药，疗程8周；用苦味酸-天狼红胶原染色方法观察肝纤维化积分（SSS）的变化；用免疫组化技术半定量检测肝组织TIMP-1的蛋白表达水平。结果：模型对照组SSS显著高于正常对照组，经加味桃核承气汤治疗后SSS显著减轻；模型对照组大鼠肝组织TIMP-1的蛋白表达水平增加。各治疗组的TIMP-1的蛋白表达水平均显著下降。结论：①加味桃核承气汤对CCl4诱导的肝纤维化有治疗作用。②加味桃核承气汤抗实验性肝纤维化作用机制与抑制肝星状细胞（HSC）的活化，调控TIMP-1的蛋白表达水平有关。     

关节专用MRI对手、腕关节早期类风湿性关节炎的诊断价值

目的评价四肢关节专用MRI对手、腕关节早期类风湿性关节炎的诊断价值。方法选择手指、腕关节疼痛、肿胀、活动受限的患者35例,经随访临床确诊为早期类风湿性关节炎25例,其中男性7例,女性18例;年龄为34～65岁,平均年龄48岁。进行手、腕关节X射线平片和四肢关节专用MRI检查,观察各种异常MRI征象。结果 X射线平片显示骨质疏松5例,关节间隙轻度狭窄3例,关节肿胀6例,所有患者均未见明确关节面骨质侵蚀破坏。MRI扫描显示腕关节或掌指关节或指间关节滑膜增厚25例,骨髓水肿22例,关节面下不规则骨侵蚀或骨内小囊性变20例,关节腔积液24例,关节周围肌腱韧带异常13例。12例加做MRI增强的患者中,全部可见血管翳形成。结论四肢关节专用MRI是诊断手、腕关节早期类风湿性关节炎的较好方法,可为临床鉴别诊断、判断类风湿性关节炎的炎症程度和活动性、评价治疗效果提供依据。     

祛风止痛胶囊联合美洛昔康片治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎临床观察

正膝骨关节炎(knee osteoarthritie,KOA)又称骨关节病,是中老年人常见疾病,其病理学改变为膝关节软骨变性、丢失,进行性破坏,继而导致骨关节面骨裸露增生、骨硬化和滑膜炎症~([1-2]),以反复膝关节疼痛、僵硬、活动受限,关节活动时有摩擦音及疼痛为主要临床特征,常在负重、上楼梯等活动时加重。目前西医治疗方案多,但疗效不够理想,停药后易复发,不良反应多~([3])。笔者采用祛风止痛胶囊联合美洛     

辨证论治对慢作用药治疗强直性脊柱炎的增效减毒作用研究

[目的]探讨辨证论治联合慢作用药治疗强直性脊柱炎的疗效。[方法]随机分为治疗组及对照组;治疗组中医辨证分型为寒湿痹阻型、湿热壅滞型、瘀血阻络型、肾虚失养型,分别给予干姜苓术汤加减、四妙丸加减、身痛逐瘀汤加减、左归丸或右归丸等中药治疗,联合应用改善病情药柳氮磺胺吡啶片;对照组用柳氮磺胺吡啶片治疗。观察指标：Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）、Bath强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）、扩胸度、Schober试验、枕壁距、指地距;实验室指标如血沉（FSR）、C反应蛋自（CRP）。结果：BASFI、枕壁距、BASDAI、扩胸度、Schober试验、指地距,实验室指标CRP、ESR较对照组显著下降,P〈0.05。[结论]辨证论治联合慢作用药治疗强直性脊柱炎疗效优于慢作用药组。     

中药联合来氟米特治疗类风湿性关节炎

[目的]观察中药联合来氟米特(LEF)治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效和不良反应。[方法]90例患者随机分为两组,治疗组口服中药,联合LEF 20mg,1次/d;对照组服LEF 20mg,1次/d。观察治疗3个月后的临床疗效及不良反应。[结果]治疗组显效15例(33%),有效21例(47%),改善9例(20%);对照组显效13例(29%),有效24例(53%),改善8例(18%),两组比较,无显著性差异(P>0.05)。不良反应治疗组4例次(9%);对照组16例次(36%)。[结论]中药联合来氟米特治疗类风湿性关节炎疗效佳,不良反应少。