单鼻孔经蝶入路显微手术切除垂体腺瘤治疗体会

我科2003年7月～2009年7月对65例垂体腺瘤采取了单鼻孔-蝶窦入路显微镜下切除术,临床疗效良好,治愈率高,现总结如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组垂体腺瘤65例,男24例,女41例,年龄18～70岁,平均41岁,以39～50岁年龄段发病率最高.病程3个月～25年,平均病程17.8个月.     

急性颅脑损伤患者IGF-1动态变化的临床意义

目的:了解急性颅脑损伤患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的动态变化及其临床意义。方法:采用放免法测定40例颅脑损伤患者(脑外伤组)起病后2天内、2周时血清IGF-1的含量,并与20例健康人(对照组)比较。结果:起病2天内颅脑损伤患者血清IGF-1水平明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.01),2周时血清IGF-1水平有恢复。结论:颅脑损伤患者急性期血清IGF-1浓度明显降低,颅脑损伤患者急性期血清IGF-1水平可帮助判断病情轻重和预后。IGF-1也许能通过血脑屏障产生神经保护,具有潜在的临床价值。     

迟发性外伤性颅内血肿34例分析

迟发性外伤性颅内血肿（delayed traumatic intracerebral hematoma，DTICH）发生率低，但因病情进展隐匿，容易延误诊治，预后较差。本文就我科收治的外伤性迟发性颅内血肿34例进行回顾性分析，报道如下。     

重型颅脑损伤术中脑膨出的防治

急性脑膨出是重型颅脑损伤术中常见的问题，处理困难，预后差，国内外资料显示重型颅脑损伤中急性脑膨出的病死率高达70％。因此，对术中出现急性脑膨出的急性处理和临床分析显得十分必要。     

颅脑损伤患者外伤性脑梗死75例临床分析

目的探讨颅脑损伤患者并发外伤性脑梗死的发病机制及防治方法。方法对75例颅脑损伤后脑梗死的患者临床资料进行回顾性分析。结果格拉斯哥治疗结果分级法(GOS)评分:良好28例,中残19例,重残15例,植物生存7例,死亡6例。结论早期发现,早期诊断,合理治疗,将有助于提高外伤性脑梗死的治愈率,提高患者的生存质量。     

术中超声辅助下颅内海绵状血管瘤切除

目的：探讨超声在海绵状血管瘤（CH）手术中的应用价值。方法：颅内海绵状血管瘤患者在开颅后应用术中超声,进行病灶的定位,选择手术路径,并用超声判断病灶切除程度。结果：病变定位准确,所有海绵状血管瘤均被完整切除,未出现相关的神经系统并发症。结论：术中超声可以实时显示病变的部位与轮廓,帮助术中对颅内病变的定位,提高了颅内病变的全切率,减少了手术并发症的发生率,安全、经济,有广泛的应用前景。     

STAT5在人脑星型胶质细胞瘤的表达及意义

目的：探讨STAT5与星型胶质细胞瘤的增殖和细胞分裂生长的关系,为星型胶质细胞瘤的分子病理机理和新的可能治疗途径提供实验依据。方法：用免疫组化方法检测51例不同级别脑星型胶质细胞瘤组织中活化的信号转导与转录活化因子（STAT5）、细胞周期素D1（cyclinD1）、增殖细胞核抗原（PCNA）的表达程度,另取10例脑外伤内减压切除脑组织为正常对照组。结果：（1）与对照组相比,星型胶质细胞瘤组织中STAT5过度表达,差异具有统计学意义（P〈0．05）。（2）星型胶质细胞瘤恶性程度越高STAT5表达越强（P=0．018）。（3）51例星型胶质细胞瘤组织中STAT5、cyclin D1与PCNA均有不同程度的表达,Spearman相关分析显示3者呈正相关（P〈0．05）。结论：STAT5在星型胶质细胞瘤组织中呈过度表达并且随着星型胶质细胞瘤恶性程度的增高而表达增强,STAT5可能参与并促进星型胶质细胞瘤细胞增殖。     

化疗药物不同剂量对胶质瘤细胞U251化疗敏感性的影响

目的 检测不同剂量化疗药物对胶质瘤细胞U251化疗敏感性的影响.方法 利用MTT法检测不同化疗药物(阿霉素、长春新碱、足叶乙甙以及联合异搏定)在不同剂量的作用下,胶质瘤细胞U251的存活度.结果 单用阿霉素、长春新碱、足叶乙甙,细胞存活度均随着化疗药物浓度增加而减少,并且在一定浓度范围内细胞存活度随着化疗浓度增加而减少的幅度较大;浓度较低或较高时,细胞存活度变化的趋势不大.联合异搏定对部分化疗药有一定的协同作用.结论 化疗药物的剂量与化疗敏感性存在一定关系,为临床化疗选择合适的化疗剂量提供了实验依据.     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水47例临床诊治分析

<正>脑积水是动脉瘤性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后常见的并发症之一。Vale等[1]将此类脑积水分为急性(SAH后0~3 d)、亚急性(SAH后4~13 d)、慢性(SAH后≥14 d)3种类型。及时准确的诊断与治疗是提高该病治愈率、降低并发症及死亡率的关键。我们对自2005年1月至2013年12月共对47例动脉瘤性SAH后脑积水患者采