后程调强适形序贯放化疗治疗Ⅲ期NSCLC 31例

摘要：[目的]比较后程调强适形序贯放化疗与常规序贯放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应：[方法]87例Ⅲ期非小细胞肺煽患者分A组、B组。后程州强适彤序贾放化疗组（A组）：31例，于NP方案化疗1～2个周期后放疗，常觇放疗40Gy／20f，4W后调强适形放疗达总剂量（70～74）Gy／（35～37）f，放疗结束后继续化疗；常规序贯放化疗组（B组）：56例，常觇放疗总剂量（60～64）G、／（30～32）f，6W～7W，化疗同A组[结果]87例NSCLC随访24～36个月，A组总有效率80．65％，1、2年生存率51．61％，35．48％B组总有效率76.56％，1、2年生存率35.71％，17．86％。两组总有效率以及1、2年生存率无显著性差异。毒性反应：A组与B组放射性肺炎．放射性食管炎，骨髓抑制发生率分别为58.06％，6.45％，54．83％和79.64％，16.07％．85.71％，虽然A组的发乍率较低．但无显著性差异。[结沦]对于NSCLC，后程调强适形序贯放化疗与常规序贯收化疗疗效相近，毒性反应未增加 .     

回生口服液联合放疗治疗130例胸部肿瘤疗效观察

放射治疗是目前胸部肿瘤治疗的主要手段之一，但在治疗同时常常导致骨髓抑制等副作用，从而影响、中断放疗的顺利进行，降低放疗疗效。我科在2001-2004年使用回生口服液联合放疗治疗胸部肿瘤，对骨髓保护起到很好的作用，现归纳总结如下。     

肾透明细胞癌虹膜转移一例

患者男性，59岁，因左眼无明显原因视物不清5～6天，呈迅速加重并伴有右眼疼痛及眼球外交感而入院。眼科检查：右眼视力1．2，左眼视力0．2。双眼晶体无明显混浊。左眼巩膜、结膜充血，虹膜纹理不清，可见新生血管，并在瞳孔外侧虹膜处见新生物，约4mmX4mm，呈菜花状，结构疏松     

520例老年人心律失常临床分析

老年人心律失常在临床十分常见，为探讨其临床特点，现将1992年1月～2002年1月我院520例住院治疗的老年心律失常病例资料进行统计分析，报告如下：     

肺癌立体适形放射治疗进展

肺癌确诊时约2／3的病人不能手术切除。放射治疗在肺癌综合治疗中占重要地位。采用立体适形放射治疗（3dimensional conformal radiation therapy．3DCRT）肺癌．目前被认为是有效的治疗方法之一：应用三维计划系统制订放疗计划并实施多野、多角度共面或非共面照射始于20世纪90年代．现在已逐渐应用于肺癌的治疗中．而且治疗计划制订及治疗方式选择逐渐完善．疗效也有一定的提高。现将肺癌立体适形放射治疗方面的几个热点问题综述如下。     

序贯化放疗治疗45例肺癌脑转移

目的:探讨肺癌脑转移化疗放射治疗的疗效及毒副作用。方法:45例肺癌脑转移患者采用替尼泊苷(VM26) 顺铂(DDP)方案序贯化疗放射治疗,观察有效率与1、2、3年生存率及毒副作用。结果:非小细胞肺癌脑转移单发、多发转移灶总有效率92.86%、80.94%;小细胞肺癌脑转移单发、多发转移灶总有效率75%、83.33%。非小细胞肺癌脑转移单发、多发转移灶1、2、3年生存率分别为13.33%和14.29%、9.5%和4.76%、9.5%和0;小细胞肺癌脑转移单发、多发转移灶1、2、3年生存率分别为50%和50%、25%和33.33%、25%和16.67%。骨髓抑制Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度分别为33.33%、28.89%、17.78%、8.89%。结论:肺癌脑转移患者采用VM26(DDP方案序贯化疗放射治疗的疗效较好,毒副作用较轻。     

方克替加氟方案序贯放化疗治疗晚期食管癌的探讨

目的对比观察局部晚期食管癌序贯放化疗与单纯放疗的疗效及毒副作用。方法71例胸上中段局部晚期食管鳞癌随机分为序贯化放疗组(A组)与单纯放疗组(B组),A组PT CF方案化疗2周期后放疗,放疗后再化疗4周期。B组单纯放疗。结果序贯放化疗组(A组)与单纯放疗组(B组)1年生存率、2年生存率、3年生存率分别为80.00%、45.70%、34.28%和61.11%、27.77%、13.89%。结论局部晚期食管癌序贯放化疗较单纯放疗的疗效提高,生存期延长,毒副作用略增加,但患者均能承受。     

手术治疗食管癌放疗后食管狭窄32例

目的 探讨食管癌放射治疗后食管狭窄治疗方法。方法 经上消化道钡餐透视及摄片或泛影葡胺透视及摄片、胸部CT、胃镜、ECT、腹部彩超等检查，选择无远处转移、无影像学外侵、无合并症、体质好的病人32例，采用根治性手术或食管旷置术手术方式治疗食管癌放疗后食管狭窄。结果 手术切除率87．50％，手术相关死亡率9．38％，术后吻合口瘘6．25％，乳糜胸6．25％。根治性切除病人1、3、5、8年总生存率分别为35．71％、21．43％、14．29％、7．14％。食管旷置术病人未及1年生存。结论食管癌放射治疗后食管狭窄手术治疗需严格选择病例，积极处理手术并发症。根治性切除病人疗效好。     

嗅神经母细胞瘤的诊断及治疗

嗅神经母细胞瘤(Esthesioneumblastoma，ENB)，又称嗅感觉神经上皮瘤或嗅感觉成神经细胞瘤，是一种少见的恶性肿瘤，约占鼻腔所有恶性肿瘤的3％-6％。Berger L与Luc H1924年最先描述此病。Broich G Pagllan1997年汇总全世界文献，共1457例，其中487例重复报道，最大宗报道为协作组结果，有198例。性别分布，男53．36％，女46．64％。年龄分布呈双峰现象：11-20岁，51-60岁。     

后程三维适形同期放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌31例

目的:分析对比后程三维适形同期放化疗与常规同期放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和不良反应.方法:回顾性分析87例Ⅲ期NSCLC患者随机分为后程三维适形同期放化疗组和常规同期放化疗组2组.后程三维适形同期放化疗组(A组):31例,予多西他赛单药40mg每周1次,4～6次,同时行常规放疗总剂量40Gy之后行三维适形放疗达总剂量70～74Gy,放疗结束后2周应用卡铂300 mg/m2,d1、多西他赛75 mg/m2,d1,4周为1个周期,再化疗4个周期;常规同期放化疗组(B组):56例,常规放疗总剂量60～64 Gy,化疗方法同A组.结果:87例NSCLC随访24～36个月,A组总有效(CR PR)率80.65%,1、2年生存率分别为51.61%和35.48%.B组总有效率(CR PR)为76.56%,1、2年生存率分别为35.71%和17.86%.2个组总有效率以及1、2年生存率差异无统计学意义.不良反应:A组与B组急性放射性食管炎,急性放射性肺炎,骨髓抑制发生率分别为58.06%,6.45%,54.83%和79.64%,16.07%,85.71%,虽然前者发生率较低,但差异无统计学意义.结论:后程三维适形同期放化疗疗效优于常规同期放化疗,且不良反应未增加.